Морфофункциональная характеристика кожной сенсорной системы

 

Кожа (cutis) представляет собой общий покров тела, площадь которого достигает 1,5–2,0 м². В 1 см² кожи содержится до 300 чувствительных нервных окончаний. Рецепторы кожи воспринимают тактильные, температурные и болевые раздражения.

Кроме осязательной, кожный покров выполняет защитную функцию, предохраняя от повреждений расположенные под ним органы и части организма, препятствует проникновению вредных веществ и микроорганизмов, участвует в процессе дыхания, водо- и теплообмене. Кроме того, кожа выполняет выделительную функцию, синтезирует витамин D, является активным компонентом иммунной системы и депо крови, а подкожный жир содержит энергетические запасы.

Часть этих функций, прежде всего защитных, обеспечивается за счет эпителиальной ткани, которая покрывает наружную поверхность тела и способствует обмену веществ между организмом и внешней средой. Ее пограничное расположение обеспечивает защиту организма от повреждений и проникновения инфекций. Эпителиальные клетки образуют пласты, одна сторона которых контактирует с внешней средой, а другая примыкает к соединительной ткани. Кровеносные сосуды в них отсутствуют, поэтому питание клеток происходит за счет поступления питательных веществ из подлежащих тканей. По форме клетки эпителия чешуйчатые (плоские), кубические и цилиндрические. По строению эпителий подразделяется на однослойный, все клетки которого располагаются на базальной мембране, и многослойный, примыкающий к базальной мембране только внутренним слоем и типичный для кожного эпителия. Клетки многослойного эпителия подразделяют на ороговевающие и неороговевающие. Главной отличительной особенностью эпителия является его высокая способность к регенерации.

В коже различают 3 слоя: 1) поверхностный – эпидермис (надкожницу) (epidermis); 2) дерму (собственно кожу) (dermis); 3) гиподерму (подкожную основу – жировую клетчатку) (tela subcutanea).

Эпидермис представляет собой многослойный плоский, постоянно ороговевающий эпителий. Его толщина от 0,07 до 1,5 мм.

Эпидермис состоит из пяти слоев клеток. Самый глубокий слой, прилегающий к собственно коже, называется базальным слоем (stratum basale), в котором образуются новые слои эпидермиса по мере ороговевания самого верхнего слоя. Здесь содержится пигмент меланин, обусловливающий цвет кожи.

Следующий слой называется шиповатым (stratum spinosum), а над ним располагается зернистый слой (stratum granulosum). Последний состоит из ряда клеток, в протоплазме которых содержится кератогиалин. С текловидным (stratum lucidim), или блестящий слой образован 3–4 рядами клеток и наполнен блестящим веществом элеидином. Верхний слой состоит из плоских по форме ороговевших клеток и поэтому носит название рогового слоя (stratum corneum). По мере полного ороговевания клетки превращаются в чешуйки, отслаиваются, и им на смену образуются новые. Роговой слой эпидермиса полностью обновляется в течение 7–11 дней. Человек к 70-летнему возрасту теряет около 18 кг отживших эпидермальных клеток.

Второй слой кожи – собственно кожа, или дерма – представляет собой волокнистую соединительную ткань. В переплетенных друг с другом волокнах залегают мышцы, сосуды, железы, нервы, ногти и волосы.

В дерме различают более глубокий сетчатый слой (stratum reticulare) и поверхностный сосочковый слой (stratum papillae). На поверхности сосочкового слоя располагаются сосочки, врастающие в эпидермис. Они определяет индивидуальный рисунок кожи, который на дистальных фалангах пальцев рук неповторим и широко используется в криминалистике для установления личности – дактилоскопии (греч. daktylos – палец, skopeo – смотрю, наблюдаю). На индивидуальных особенностях основаны также пальматоскопия – идентификация личности по папиллярным узорам подошвенной поверхности стоп и пороскопия – установление личности по расположению и особенностям строения отверстий вывод­ных протоков (пор) потовых желез пальцев рук.

В бороздках между сосочками находятся петли кровеносных сосудов и нервные окончания, которые вместе с нервными окончаниями сетчатого слоя представляют собой рецепторы, воспринимающие тактильные раздражения. Гладкомышечная ткань, содержащаяся в дерме, образует мышцы, поднимающие волосы (mm. arrectores pilorum) (рис. 15). За счет их сокращения происходит выделение секрета кожных желез и появление «гусиной кожи».

Между эпидермисом и собственно кожей находится основная мембрана, срастающаяся с базальным слоем. Дерма плавно переходит в подкожную основу – гиподерму, где содержится рыхлая соединительная ткань с жировыми клетками, благодаря которой кожа может смещаться и образовывать складки. На ладонной поверхности кистей и подошвах стоп есть места скопления большого количества жира, нервов и плотной соединительной ткани. Они называются осязательными валиками (toruli tactimg).

 

Производные кожи

К производным (придаткам) кожи относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Потовые железы (glandulae suderiferae) по форме представляют собой трубчатые железы, залегающие концевыми отделами, образующими клубочки, в самых глубоких слоях дермы. Они располагаются в подкожной основе и на границе подкожной основы и дермы практически по всему телу, кроме красной каймы губ и головки полового члена. Особенно много их в подмышечной и паховой областях, на ладонях и подошвах. Общее количество потовых желез в организме человека 2–3,5 млн.

Выводной проток потовой железы (ductus sudoriferus) по спирали пронизывает все слои кожи, а в области эпидермиса открывается на его поверхности потовой порой (porus sudoriferus) (рис. 15). Все потовые железы выделяют жидкий секрет – пот, в результате чего происходит процесс теплорегуляции организма и выведение вредных продуктов обмена. За сутки при температуре окружающего воздуха 18–20°С выделяется 500 мл пота. Пот состоит из воды (98%) и плотного остатка (2%), который содержит более 250 органических и неорганических веществ.

Сальные железы (glandulae sebaseae) – по форме простые разветвленные альвеолярные железы, располагающиеся по всей поверхности тела, кроме ладоней, ступней, красной каймы губ, грудных сосков. Выводные протоки сальных желез открываются в волосяной мешочек – фолликул. К каждому фолликулу подходит от 1 до 3 выводных протоков. Сальные железы выделяют за сутки в среднем около 20 г кожного сала, которое препятствует высыханию кожи и волос, обеспечивая их жировой смазкой.

Волосы (pili) являются производными эпидермиса и представляют собой эластические роговые нити. Они покрывают все тело, кроме ладоней, боковых поверхностей пальцев, подошв, красной каймы губ, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти.

Волосы подразделяются на первичные, представляющие собой нежный младенческий пушок, вторичные  – более толстые пушковые волосы тела, головы, брови и ресницы и третичные, появляющиеся в период полового созревания: волосы лица (борода и усы), лобковые волосы, волосы подмышек, ноздрей и наружного слухового прохода.

Сам волос состоит из мозгового вещества, которое отсутствует в пушковых волосах, коркового вещества, составляющего основную массу волоса и содержащего пигмент, обуславливающий его цвет, а также из кутикулы, покрывающей наружную поверхность волоса.

Волос подразделяют на стержень волоса (scapus pili), располагающийся над поверхностью кожи, и корень волоса (radix pili), который залегает в толще кожи. Корень располагается под углом к коже и заканчивается небольшим уплотнением, называющимся луковицей волоса (bulbus pili). Снизу в нее врастает сосочек волоса (papilla pili). Сам корень располагается в корневом влагалище, образованном ростковым слоем эпидермиса. Корневое влагалище, в свою очередь, находится в фолликуле, или сумке волоса (follicula pili).

Рост волоса обеспечивают производящие клетки, покрывающие волосяной сосочек. При прекращении питания этих клеток новые уже не образуются, луковица отмирает, отделяется от сосочка, а волос выпадает. Продолжительность жизни волоса от 3–4 месяцев (в подмышках, на бровях, ресницах) до 4–10 лет (на голове). Обычный прирост волоса за день – до 0,5 мм. Цвет волос зависит от наличия в них пигментов. При появлении в толще волос пузырьков воздуха и исчезновении пигмента волосы седеют.

Ногти (unguis), как и волосы, – производные эпидермиса, представляющие собой плотные роговые пластинки. Они имеют выпуклую форму и располагаются на тыльной стороне дистальных фаланг пальцев рук и ног. Пластинки образованы плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками. Ноготь располагается в ногтевом ложе (matrix unguis), образованном соединительной тканью дермы и ростковым слоем эпидермиса и ограниченном по краям и сзади бороздкой ложа (sulcus matricis unguis). Над бороздкой располагается валик ногтя (vallum). Поверхность ногтевого ложа представляет собой ряды продольных гребешков ложа (cristae matricis unguis).

В самом ногте выделяют тело ногтя (corpus unguis), края ногтя и корень ногтя (radix unguis). Последний располагается в задней бороздке ложа, которая существенно глубже, чем боковые бороздки. Краев ногтя четыре: свободный край (margo liber), выступающий над окончанием дистальной фаланги, скрытый край (margo occultus), располагающийся рядом с корнем ногтя, и два боковых края (margines laterales).

Рост роговых чешуек происходит за счет росткового слоя эпителия ногтевого ложа. Наиболее сильно он развит у корня ногтя и даже просвечивает через ногтевую пластинку. Этот участок называется луночкой (lunula). Скорость роста составляет в среднем 0,1 мм в сутки. Полная регенерация ногтя занимает около 170 дней.

В коже содержатся сосуды, а также чувствительные, двигательные, сосудодвигательные, симпатические и секреторные нервы. Окончания чувствительных нервов располагаются в эпидермисе, благодаря им осуществляется восприятие болевых ощущений. Осязательные тельца, или тельца Мейснера (corpuscula tactus), воспринимающие прикосновения, находятся в сосочках дермы, имеют овальную форму и окружены соединительнотканной оболочкой. Наибольшее их количество наблюдается в подушечках пальцев, ладонной поверхности кистей и на подошвах.

Осязательные мениски – диски Меркеля – располагаются в нижних слоях эпидермиса, состоят из эпителиальных клеток и чувствительных нервных окончаний. Они также воспринимают прикосновения и образуют зоны повышенной чувствительности (например, их очень много в губах).

Воздействие тепла воспринимают тельца Руффини, а холода – колбы Краузе. В подкожной жировой клетчатке располагаются крупные (от 2 до 4 мм) овальные пластинчатые тельца Фатера-Пачини (corpuscula lamellosa), которые способны не только передавать в мозг информацию о касании, но и оценивать степень давления, в результате чего организм реагирует на вибрацию.

Раздел медицины, изучающий строение, функционирование и заболевания кожи и ее придатков, слизистых, методы их профилактики и лечения, называется дерматологией.

6.3. Задания для самостоятельной работы студентов по теме

«Анатомия и физиология кожной сенсорной системы»

 

1. Методические рекомендации для самостоятельной работы