Средства, применяемые при артериальной гипертензии

Rp.: Perindoprili                                        0,005     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 1 раз в сутки.

.

ГП: средство, влияющее на ССС, антигипертензивное средство, средство ↓ активность РААС, ингибитор АПФ. МД: ингибирование АПФ→↓ образование Ангиотензина II→↓ возбуждения АТ₁-рецепторов ОФЭ: 1. антигипертензивный: ü ↓ активности РААС→↓ активности САС→↓ОПСС→↓АД; ü ↓задержки Na⁺ и воды →↓ОЦК→↓АД; ü ↓ экскреции К⁺→калийсберегающий эффект; 2. кардиопротективный: ü вазодилатация вен→↓преднагрузки; ü вазодилатация артерий→↓постнагрузки; ü вазодилатация коронарных сосудов→↑ доставки О₂; ü ↓гипертрофии и ремоделирования миокарда; 3. ангиопротективный: ü улучшение функции эндотелия: ü ↓ремоделирования сосудов; 4. нефропротективный; 5. метаболические эффекты: ü ↓ инсулинорезистентности тканей; ü ↑ уровня ЛПВП; ОПП: 1. артериальная гипертензия (АГ); 2. ХСН; 3. ИБС; 4. АГ у больных СД; 5. диабетическая нефропатия; 6. профилактика повторного инсульта; НЭ: 1. ↑ уровня брадикинина→: ü сухой кашель; ü аллергические реакции в т.ч. ангионевротический отёк; 2. гиперК⁺емия→ аритмии (рациональны комбинации с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками); 3. гипотензия (эффект «первой дозы»); 4. тератогенность.   ГП: средство, влияющее на ССС, антигипертензивное средство, средство ↓ активность РААС, блокатор АТ₁-рецепторов. МД: блокада АТ₁-рецепторов→↓ возбуждения АТ₁-рецепторов; ОФЭ: 1. антигипертензивный: ü ↓ активности РААС→↓ активности САС→↓ОПСС→↓АД; ü

Rp.: Candesartani                                       0,008     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 1 раз в сутки.

↓задержки Na⁺ и воды →↓ОЦК→↓АД;

ü ↓ экскреции К⁺→калийсберегающий эффект;

2. кардиопротективный:

ü вазодилатация вен→↓преднагрузки;

ü вазодилатация артерий→↓постнагрузки;

ü вазодилатация коронарных сосудов→↑ доставки О₂;

ü ↓гипертрофии и ремоделирования миокарда;

3. ангиопротективный:

ü улучшение функции эндотелия:

ü ↓ремоделирования сосудов;

4. нефропротективный;

5. метаболические эффекты:

ü ↓ инсулинорезистентности тканей;

ü ↑ уровня ЛПВП;

ОПП:

1.

при непереносимости иАПФ

АГ;

2. ХСН;

3. ИБС;

НЭ:

1. гиперК⁺емия→ аритмии (рациональны комбинации с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками);

2. тератогенность.

Rp.: Indapamidi                                                    0,0025     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 1 раз в сутки утром.

ГП: средство, влияющее на ССС, антигипертензивное средство, диуретик средней силы, тиазидоподобный. МД: ↑ натрийурез из сосудистой стенки→↑ выведение воды из сосудистой стенки→↓ отёка сосудистой стенки→ вазодилатация→↓ОПСС→↓АД; ОФЭ: вазодилатирующий→антигипертензивный; ОПП: комбинированная терапия артериальной гипертензии с средствами ↓ активность РААС. НЭ: ü гипотония→ рефлекторное ↑ЧСС; ü нарушения метаболизма: 1. гиперурикемия→ обострение подагры; 2. гипергликемия→ декомпенсация СД; 3. гиперлипидемия→ прогрессирование атеросклероза.

Rp.: Amlodipini                                           0,01     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 1 раз в сутки.

ГП: средство, влияющее на ССС, антигипертензивное и антиангинальное средство, «вазоселективный» дигидропиридиновый блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК). МД: блокада медленных Са²⁺-каналов в гладкомышечных клетках сосудов→: ü расширение периферических артерий и артериол→↓ОПСС→ ↓АД и ↓постнагрузки; ü расширение коронарных артерий→↑ доставки О₂; ОФЭ: ü гипотензивный; ü антиангинальный; ü кардиопротективный (предотвращение нагрузки кардиомиоцитов ионами Са²⁺→ улучшение диастолы); ü нефропротективный (↑ перфузии в почках); ü антиатерогенный (антиоксидантное и антипролиферативное действие→↓ прогрессирования атеросклероза в каротидных и коронарных артериях); ОПП: 1. АГ в комбинированной терапии с средствами ↓ активность РААС; 2. ИСАГ; 3. вазоспастическая стенокардия; 4. стенокардия напряжения (комбинированная терапия); НЭ: ü гипотония→ рефлекторное ↑ЧСС; ü покраснение лица («приливы»); ü головная боль, головокружение; ü отёки лодыжек (из-за нарушения проницаемости стенок сосудов нижних конечностей).

 

 

Поделиться с друзьями: Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается... Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)... Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни... Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...  © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы! 0.008 с.