Средства, угнетающие ЦНС, противоэпилептические средства

Rp.: Sevoflurani           250 ml     D.t.d. N 3     S. Для общей анестезии.

ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС, угнетающее ЦНС, общий ингаляционный фторсодержащий анестетик, летучая жидкость. МД: нарушение межнейрональной синаптической передачи; ОФЭ: ü обратимое выключение сознания; ü общая анестезия; ü угнетение рефлексов; ü миорелаксация; ОПП: 1. сбалансированная общая анестезия; 2. многокомпонентная сбалансированная общая анестезия; 3. мультимодальная общая анестезия (+ МА ропивакаин введённый эпидурально); НЭ: ü брадикардия→↓УО→↓МО→↓АД; ü сенсибилизация β₁-адренорецепторов сердца к КА→риск аритмий; ü гепатотоксичность; ü нейротоксичность; ü во время выхода из наркоза: кашель, рвота, делирий.

Rp.: Sol. Ketamini hydrochloridi 5% - 10 ml    D.t.d. N 10 in amp.    S. Для общей анестезии.

ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС, угнетающее ЦНС, общий неингаляционный анестетик короткого действия. МД: антагонист NMDA-рецепторов→ нарушение межнейрональной передачи; ОФЭ: ü «диссоциативная» анестезия (неполное обратимое выключение сознания); ü выраженная анальгезия; ОПП: 1. кратковременные болезненные манипуляции и поверхностные операции; 2. многокомпонентная сбалансированная общая анестезия; 3. мультимодальная общая анестезия (+ МА ропивакаин введённый эпидурально + ингаляционный анестетик); 4. массовое поступление поражённых (↓сознания+анальгезия→ противошоковое действие); НЭ: ü недостойная глубина выключения сознания; ü сохранения рефлексов (гортанный, глоточный, кашлевой); ü сохранение мышечного тонуса; ü ↑ЧСС и ↑АД; ü психозы (для ↓ выраженности + диазепам).

Rp.: Nitrazepami                                                  0,01     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём за 30 минут до сна.

 

ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС, угнетающее ЦНС, снотворное средство, производное бензодиазепина. МД: агонист BZ-рецепторов ГАМК_А-рецепторного комплекса; ОФЭ: ü снотворный; ü седативный; ü анксиолитический; ü миорелаксирующий; ü противосудорожный; ü потенцирующий; ОПП: 1. бессонница любого генеза (особенно эмоциональная); 2. алкогольная и опиатная абстиненция; 3. судорожные припадки (у детей); 4. премедикация; НЭ: ü эффект последействия: сонливость, ↓ настроения, мышечная слабость, ↓ психических и двигательных реакций, ↓ концентрации внимания и памяти; ü нарушение архитектуры сна; ü толерантность; ü потенцирование средств, угнетающих ЦНС; ü психическая и физическая зависимость; ü синдром отмены: бессонница, тревога, ажитация, кошмарные сновидения.

Rp.: Carbamazepini                                         0,2     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 2 раза в сутки.

 

ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; противоэпилептическое средство (антиконвульсант); средство, ↓ возбудимость ЦНС. МД: блокада Na⁺ каналов в нейронах ЦНС; ОФЭ: ü противосудорожный; ü анальгезирующий; ü нормотимический; ОПП: 1. профилактика больших судорожных припадков; 2. профилактика парциальных припадков; 3. нейропатические боли (невралгия тройничного нерва); 4. биполярное аффективное расстройство (БАР); НЭ: ü со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, атаксия, диплопия; ü со стороны ЖКТ: диспепсия, ↑ активности «печёночных» трансаминаз; ü со стороны системы крови: лейкопения, тромбоцитопения.

Rp.: Acidi valproici                                          0,3     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 2 раза в сутки.

ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; противоэпилептическое средство (антиконвульсант); средство, ↑ тормозные процессы в ЦНС и ↓ возбудимость ЦНС. МД: ü ингибирование ГАМК-трансаминазы (↑ГАМК в ЦНС); ü блокада Na⁺ каналов в нейронах ЦНС; ОФЭ: ü противосудорожный; ü нормотимический; ОПП: 1. профилактика всех типов эпилептических припадков; 2. биполярное аффективное расстройство (БАР); НЭ: ü со стороны ЦНС: сонливость, головные боли, атаксия, тремор, нистагм; ü со стороны ЖКТ: диспепсия (тошнота, диарея), гепатотоксичность, панкреотоксичность;

 

 

Психотропные средства
	ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; психотропное, бензодиазепиновый анксиолитик. МД: агонист BZ-рецепторов ГАМКА-рецепторного комплекса; Rp.: Diazepami                                             0,005     D.t.d. N 30 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 3 раза в сутки. ОФЭ: ü анксиолитический; ü седативный и снотворный; ü миорелаксирующий; ü противосудорожный; ü потенцирующий; ОПП: 1. тревожные состояния, неврозы; 2. бессонница (особенно эмоциональная); 3. нервные тики; 4. спазмы скелетной мускулатуры (центрального генеза, при травме, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата); 5. эпилепсия; 6. алкогольная и опиатная абстиненция; НЭ: ü сонливость; ü ↓ настроения; ü мышечная слабость; ü ↓ психических и двигательных реакций; ü ↓ концентрации внимания и памяти; ü нарушение архитектуры сна; ü толерантность; ü потенцирование средств, угнетающих ЦНС; ü психическая и физическая зависимость; ü синдром отмены: бессонница, тревога, ажитация, кошмарные сновидения.
Rp.: Sol. Diazepami                       0,5% - 2 ml    D.t.d. N 10 in amp.    S. По 2 мл внутривенно при судорогах.	ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; психотропное, бензодиазепиновый анксиолитик. МД: агонист BZ-рецепторов ГАМКА-рецепторного комплекса; ОФЭ: ü анксиолитический; ü седативный и снотворный; ü миорелаксирующий; ü противосудорожный; ü потенцирующий; ОПП: 1. купирование психомотрного возбуждения; 2. купирование алкогольной и опиатной абстиненции; 3. спазмы скелетной мускулатуры (центрального генеза, при травме, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата); 4. судороги (универсальное противосудорожное средство); 5. в составе многокомпонентной сбалансированной общей анестезии; 6. премедикация; НЭ: ü сонливость; ü ↓ настроения; ü мышечная слабость; ü ↓ психических и двигательных реакций; ü ↓ концентрации внимания и памяти; ü нарушение архитектуры сна; ü толерантность; ü потенцирование средств, угнетающих ЦНС; ü психическая и физическая зависимость; ü синдром отмены: бессонница, тревога, ажитация, кошмарные сновидения.
Rp.: Amitriptylini                                        0,025     D.t.d. N 100 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 4 раза в сутки.	ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; психотропное, трициклический антидепрессант (ТЦА). МД: ü ингибитор обратного нейронального захвата 5-НТ и NA; ü антагонист α-адренорецепторов, М-холинорецепторов, Н1-рецепторов; ОФЭ: ü антидепрессивный; ü анксиолитический; ü седативный; ü анальгезирующий; ОПП: 1. депрессии, особенно ажитированные (в т.ч. на почве соматических заболеваний); 2. тревожные расстройства; 3. посттравматическое стрессовое расстройство; 4. хронические и нейропатические боли; 5. энурез у детей; НЭ: 1. за счёт М-холиноблокирующего дейсвтия: ü атония кишечника; ü задержка мочеиспускания и атония мочевого пузыря; ü ксеростомия; ü тахикардия; ü мидриаз→фотофобия; ü паралич аккомодации→ лекарственная дальнозоркость; ü ↑ВГД; 2. за счёт Н1-блокирующего действия: ü сонливость и утомляемость; ü ↓ концентрации внимания; ü потенцирование средств, угнетающих ЦНС; ü ↑ аппетита и массы тела; 3. за счёт α-адреноблокирующего действия: ü расширение периферических сосудов→гипотония→ рефлекторное ↑ЧСС; ü угнетение ЦНС (седация и сонливость); 4. когнитивные нарушения; 5. синдром отмены: тошнота, рвота, диарея, повышенная возбудимость, нарушения сна с яркими необычными сновидениями.
Rp.: Sol. Chlorpromazini hydrochloridi 2,5% - 1 ml    D.t.d. N 10 in amp.    S. По 1 мл внутримышечно при остром             психозе.	ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; психотропное, типичный антипсихотик, производное фенотиазина. МД: ü антагонист D2-рецепторов: ü антагонист α-адренорецепторов; ОФЭ: ü антипсихотический (устранение продуктивной симптоматики психозов); ü психоседативный (устранение аффективной симптоматики); ü противорвотный; ü гипотензивный; ü потенцирующий; ü угнетающий центр терморегуляции; ОПП: 1. купирование острого психоза; 2. купирование психомоторного возбуждения; 3. неукротимая рвота центрального генеза; 4. гипертонический криз с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК); 5. премедикация; 6. для создания искусственной гипотермии в хирургии; НЭ: ü экстрапирамидные расстройства; ü гиперпролактинемия; ü заторможенность и уплощение аффекта; ü гипотензия→ рефлекторное ↑ЧСС; ü нарушение терморегуляции; ü гепатотоксичность; ü редко: злокачественный нейролептический синдром.
Rp.: Piracetami                                                1,2     D.t.d. N 60 in tabl.     S. По 1 таблетке на приём 3 раза в сутки.	ГП: нейротропное средство, влияющее на ЦНС; психотропное, ноотропное. МД: активация энергетического метаболизма в нейронах, модулятор АМРА-рецепторов; ОФЭ: 1. нейропротективное: ü ↑ устойчивости тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям; ü улучшает кровообращение в головном мозге; 2. ноотропное: ü ↓ степени снижения памяти; ü облегчает межполушарную связь; ОПП: 1. гипоксические состояния (после ЧМТ, в т.ч. родовые травмы); 2. отравления средствами, угнетающими ЦНС (после снятия острого состояния); 3. абстинентные состояния; 4. постинсультные состояния (комплексная терапия); 5. сенильные и пресенильные нарушения памяти; 6. задержки умственного развития у детей; НЭ: возбуждение ЦНС: раздражительность, беспокойство, бессонница.

 

 

Поделиться с друзьями: Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура... Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при... Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим... История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...  © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы! 0.019 с.