Показания для госпитализации в Т23 раненых и больных гинекологического профиля.

раненые, имеющие: сочетанные ранения и травмы органов женской половой сферы живота; с осложнениями проникающих ранений живота, тупой травмы и повреждением внутренних органов, требующих хирургического лечения (кишечные свищи, каловые свищи); сочетанные ранения и травмы женских гениталий и органов мочеполовой системы; обширные ранения (повреждения) женских наружных половых органов, требующих восстановительного лечения. Из числа больных женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат: гинекологические больные с рецидивирующими хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, при наличии опухолевого процесса, недержания мочи; беременные со сроком беременности 32 недели и более; родильницы (с 6 дня после родов).

  19. Задачи, порядок работы, состав обсервационных пунктов.

Обсервационные пункты здравоохранения Российской Федерации предназначены для временной изоляции и обсервации, следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполнения функций противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения. Обсервационные пункты формируются при объявлении мобилизации или по особому распоряжению Правительства Российской Федерации.

задачи: прием, полная санитарная обработка воинских контингентов, поступающих в обсерватор, с обязательной дезинфекцией обмундирования и других вещей обсервируемых; медицинское наблюдение за обсервируемым личным составом с целью своевременного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), их изоляция и госпитализация в ближайшие инфекционные больницы (отделения); лабораторные обследования (по показаниям) с целью выявления бактерионосителей; проведение (по эпидпоказаниям) профилактических прививок; материальное обеспечение обсервируемых и выплата им денежного довольствия за время пребывания в обсерваторе; проведение с обсервируемыми воспитательной, санитарно просветительной и культурно-досуговой работы; организация по окончанию обсервации заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки обсервируемых.

состоит из: управления; основных подразделений (приемно-диагностического отделения с изолятором на 50 коек, бактериологической лаборатории и дезинфекционного отделения); подразделений обеспечения (аптеки, столовой, склада и хозяйственного отделения)

Порядок обсервации. Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высококонтагиозных заболеваний на основании распоряжения командующего войсками военного округа, по территории которого следует воинский транспорт

После приема воинского эшелона на обсервацию производится медицинский осмотр всего обсервируемого личного состава с привлечением медицинского состава эшелона. Инфекционные больные (с выраженной клиникой заболевания) направляются в стационарные лечебные учреждения, выделяемые для этой цели органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Больные с подозрением на инфекционное заболевание помешаются в изолятор. Весь остальной личный состав эшелона подвергается полной санитарной обработке, после чего размещается в специально предназначенных зданиях. Лица, бывшие в контакте с больными, размещаются изолированно.

Дезинфекция транспортных средств, на которых следовали обсервируемых, производится по распоряжению ведомственной медицинской службы силами и средствами этой службы. Санитарная обработка обсервируемого личного состава проводится силами и средствами обсервационного пункта.

20. Понятие об оперативных койках лечебных учреждений.

Оперативные больничные койки лечебных учреждений Министерства здравоохранения РФ, развертываемые в период мобилизации и в военное время сроком на 1 месяц предназначаются для медицинского обеспечения дислоцированных на данной территории воинских контингентов в случае возникновения массовых санитарных потерь среди личного состава военных округов военного времени на период до развертывания тыловых госпиталей Министерства здравоохранения

Укомплектование ЛПУ

на 100 коек хирургического профиля – не менее одного хирурга и двух врачей нехирургической специальности и шести медицинских сестер; на 100 коек терапевтического профиля – не менее двух врачей терапевтического профиля и четырех медицинских сестер.

Время развертывания оперативных больничных коек в интересах Вооруженных Сил РФ, их дислокация и специализация, порядок и источника комплектования кадрами, материальными и финансовыми средствами определяются решениями органов исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления по согласованию с ГВМУ и медицинской службой военных округов военного времени с учетом местных условий и имеющихся по этим вопросам нормативных актов и методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и ГВМУ. Непосредственную ответственность за организацию развертывания оперативных больничных коек на территории субъекта РФ несет руководитель органа управления здравоохранением данного субъекта и руководители медицинских учреждений, на которых возложено соответствующее задание.

Количество и специализация оперативных коек сети здравоохранения устанавливаются органом управления здравоохранением данного субъекта РФ с учетом географических, экономических и демографических особенностей, вероятных санитарных потерь при ведении военных действий, возможностей и специализации имеющихся лечебно-профилактических учреждений

. При этом должны учитываться рекомендации Министерства здравоохранения РФ и Главного военно-медицинского управления МО РФ:

Хирургический профиль – 70-75%, в том числе: нейрохирургические – 10-11%; торакоабдоминальные – 11-12%; травматологические – 18-19%; ожоговые – 7-8%; общехирургические – 17%; для легкораненых – 7-8%.

Терапевтический профиль – 25-30%, в том числе: терапевтические – 13-14%; психоневрологические – 5-6%; инфекционные – 4-6%; гинекологические – 1-1,5% туберкулезные – 1-1,5%; кожно-венерологические – 1%.