Тема 2.8.  Общие реакции организма на повреждение.

 Экстремальные состояния.

1.Что понимают под общими реакциями организма на повреждение, назовите формы их проявления.

2.Дайте определение стресса, причины возникновения, проявление стрессовой реакции.

3.Объясните сущность формирования стрессовой реакции.

4.Стадии стресса, их характеристика.

5.Значение стрессов в развитии заболеваний, хронических патологических процессов.

6.Шок- определение, причины возникновения, классификация.

7.Сущность формирования шока: нейрогенная теория.

8.Стадии шока, их характеристика.

9.Патолого-анатомические и патолого-физиологические процессы, возникающие в организме человека при различных видах шока. Понятия о «шоковых органах».

10 Понятие о коллапсе и обмороке, причины развития, патогенез и исходы.

11 Кома- определение, отличительные признаки.

12 Назовите механизмы развития комы, дайте их характеристику?

13 Классификация ком, их отличия, исходы

Тема 2.9. Опу­хо­ли.

 1. Ч то понимают под понятием «опухоль», какие термины его характеризуют?

2. Какие признаки характеризуют опухоль?

3. Что такое атипизм, виды атипизма характерные для опухолевого процесса?

4. Каковы виды и особенности морфологического атипизма?

5. Что такое биохимическая и иммунологическая анаплазия, отличительные особенности?

6. В чём сущность функционального атипизма?

7. Каковы особенности роста опухолей, виды роста, их отличия?

8. Ч то понимают под автономностью опухолей?

9. Каково строение опухоли?

10. Какие опухоли называют доброкачественными, укажите их отличительные особенности?

11. Что понимают под злокачественными опухолями, каковы их отличия от доброкачественных?

12. Каково патогенное влияние злокачественных опухолей на организм человека?

13. Что такое предопухолевые состояния, их характеристика?

14. Какие теории возникновения опухолей существуют, дайте их характеристику?

15 В чём сущность гистологической классификации опухолей?

16. Дайте характеристику группам опухолей согласно гистологической классификации?

Ситуационные задачи.

Задача 1

У больного с фолликулярной ангиной отмечается выраженная тахикардия, наличие белка в анализе мочи. После лечения функция сердца и почек нормализовалась.

Какой процесс развился в миокарде и почках?

Как изменились органы макро и микроскопически?

Почему восстановилась деятельность миокарда и почек?

 

Задача 2

Больной страдал заболеванием крови (лейкоз с выраженной анемией). Смерть наступила от сердечной недостаточности.

Какая дистрофия развилась в миокарде?

Каков механизм развития дистрофии?

Какие изменения сердца обнаружены на вскрытии?

 

Задача 3.

Больной поступил в отделение кардиологии с жалобами на перебои в работе сердца. В анамнезе ИБС, ХСН II степени. За два дня до ухудшения состояния по рекомендации терапевта принимал диуретики для уменьшения отеков на нижних конечностях и разгрузки малого круга кровообращения.

С чем связано ухудшение состояния больного?

 

Задача 4

Больной с алкогольным циррозом печени стал предъявлять жалобы на одышку, слабость, уменьшение диуреза. За последнее время поменял одежду на больший размер.

С чем связано ухудшение состояния больного?

Каков механизм развития новых симптомов?

                            

Задача 5

У больного удалено легкое по поводу туберкулеза. В легком обнаружен очаг творожистого некроза.

С чем связано образование данного очага?

Нарушение какого обмена наблюдается у больного?

 

Задача 6

Больной обратился к хирургу с жалобами на болезненность, отечность, гиперемию в области коленного сустава правой ноги. Со слов больного симптомы появились после падения. С чем связана гиперемия и отечность коленного сустава?

 

Задача 7

Больной находился в реанимационном отделении с диагнозом: множественный перелом костей таза и бедра правой ноги. На вторые сутки состояние больного резко ухудшилось. Стал предъявлять жалобы на боль в левой половине грудной клетки, одышку, кровохарканье.

С чем связано ухудшение состояния больного?

Каков механизм развития осложнения?

 

Задача 8

Больная К. 67 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на одышку, затрудненное дыхание, быструю утомляемость, появление болей в сердце при незначительной нагрузке. В анамнезе ИБС, ХСН III степени. При осмотре отмечается цианоз губ, ногтевых пластин, отечность на нижних конечностях. В легких при аускультации выслушиваются влажные хрипы по нижним полям.

Какие изменения произошли в легких?

Как называется патологический процесс в легких?

.

Задача 9

При осмотре удаленного легкого было выявлено наличие полости с беловато-творожистым содержимым.

Для какого воспаления характерен данный процесс?  

Что можно было обнаружить у больного при начальных проявлениях заболевания в остром периоде?

 

Задача 10

По экстренному вызову прибыла бригада скорой помощи к женщине, которая потеряла сознание на улице. Со слов окружающих, женщине стало плохо, она жаловалась на слабость, головокружение. Женщина стояла в очереди за билетами. Погода была теплая, безветренная.

Как называется патологическое состояние женщины?

С чем связано ухудшение состояния женщины?

 

 

Задача 11

Больная находится на лечении в хирургическое отделение после автокатастрофы с диагнозом: открытый перелом бедренной кости правой конечности, массивное кровотечение. Вечером стала жаловаться на слабость, головную боль, боли в области раны. При измерении температуры отмечался подъем температуры до 39 градусов. При осмотре раны отмечается резко выраженная гиперемия кожи, гнойный налет.

С чем связано ухудшение состояния больной

Опишите патогенез патологического состояния больной

 

Задача 12

Больной П. доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии, с жалобами на кашель с гнойной мокротой, боли при дыхании, подъем температуры до 38,5. Считает себя больным в течение 5 дней. Состояние ухудшилось после переохлаждения. Принимал жаропонижающие препараты, антибиотики, но улучшения не отмечалось. В момент осмотра температура 39, кожные покровы горячие на ощупь, отмечается патологический румянец щек. АД 120/80 мм.рт.ст, пульс 120 в 1 минуту. 

Охарактеризуйте состояние больного

Какие признаки подтверждают ваш диагноз?

С чем связано повышение температуры?

 

Задача 13

Больная доставлена в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов сопровождавших, у больной резко ухудшилось состояние, появились общая слабость, головокружение, звон в ушах, жалобы на резкое чувство голода, дрожание рук, холодный пот, потом потеряла сознание. В анамнезе сахарный диабет инсулинозависимая форма.

Поставьте диагноз.

С чем связано ухудшение состояния больной?

 

Задача 14

Больной обратился к семейному врачу с жалобами на ухудшение состояния, что проявлялось в виде кожного зуда, изменения окраски кожных покровов, появление кровоизлияний. В анамнезе у больного отмечается хронический гломерулонефрит, ХПН.

Какое состояние развилось у больного?

С чем связано изменение окраски кожных покровов?

 

Задача 16

Ребенок родился с образованием в области крестцово-копчикового отдела. Образование округлой формы, размером около 15 см в диаметре.

Какой вид опухоли у новорожденного?

С чем связано развитие опухоли?

 

Задача 17

Удалена матка с шейкой по поводу опухоли. При осмотре органа отмечается диффузное прорастание опухоли в области шейки матки, с уменьшением ее просвета. Опухоль состоит из тяжей плоского эпителия, клетки которого находятся в виде скоплений. В центре скоплений атипичные клетки, расположенные концентрически, с сохраненной способностью к ороговению.

К какому виду опухолей относится опухоль? Обоснуйте ответ

Как называются ороговевшие гнезда в опухоли?