Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2019-11-28 | 165 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Отсутствие метода борьбы с кровотечениями,
Отсутствие обезболивания.
Однако эти вопросы удалось разрешить:
В 1846 г. американский химик Джексон и зубной врач Уэльсон Мортон применили вдыхание паров эфира при удалении зуба. Больной потерял сознание и болевую чувствительность. Хирург Уоррен в 1846 г. удалил опухоль шеи под эфирным наркозом. В 1847 году английской акушер Дж. Симпсон для наркоза применил хлороформ и добился выключения сознания и потери чувствительности. Так было положено начало общему обезболиванию — наркозу. Хотя операции проводились теперь безболезненно, больные погибали либо от кровопотери и шока, либо от развития гнойных осложнений.
Однако, Луи Пастер (1822—1895 гг.) в результате проведенных опытов доказал, что высокая температура и химические вещества уничтожают микробов и исключают таким образом процесс гниения. Это открытие Пастера было огромным вкладом в развитие науки микробиологии и хирургии.
Английский хирург Джозеф Листер (1827—1912 гг.) - основоположник антисептики, основываясь на открытиях Пастера, пришел к выводу, что инфицирование раны происходит через воздушную среду. Поэтому для борьбы с микроорганизмами стали распылять в операционной карболовую кислоту.
Руки хирурга перед операцией и операционное поле также орошали карболовой кислотой, а по окончании операции рану накрывали марлей, пропитанной карболовой кислотой.
Операция в тумане из карболки
Так появился метод борьбы с инфекцией — антисептика. Еще до открытия Пастером процессов брожения и гниения Н. И. Пирогов (1810—1881 гг.) считал, что гной может содержать «прилипчивую заразу» и применял антисептические вещества.
Возникло учение о раневой инфекции. Использование антисептического метода в
хирургии привело к уменьшению гнойных осложнений ран и улучшению исходов операций.
В 1885 г. русский хирург М. С. Субботин для выполнения оперативных вмешательств производил стерилизацию перевязочного материала, чем и положил начало методу асептики.
В последующем этому разделу хирургии посвятили свои труды Эрнст фон Бергман, Н И Пирогов, Н. В. Склифосовский и многие другие.
Основоположником асептики считается русский учёный Эрнст фон Бергман. Эрнст фон Бергман (1836 -1907г) - хирург, основоположник асептики, автор одних из первых классических руководств по проблемам нейрохирургии и военно-полевой хирургии.
В это же время появились разработки методов борьбы с кровотечением при ранениях и операциях. Ф. Эсмарх (1823—1908 гг.) предложил кровоостанавливающий жгут, который накладывался на конечность, как во время случайной раны, так и во время ампутации. Борьбе с кровотечением были посвящены труды Н. И. Пирогова, особенно при изучении хирургической анатомии сосудов, вторичного кровотечения и др.В начале 20 века, после того как в 1900 году ассистент Венского института патологии Карл Ландштейнер, экспериментируя с собственной кровью и кровью двух десятков своих коллег, обнаружил три группы крови (он назвал их A, В и С – последняя позже переименована в О), стало ясно, почему раньше переливание крови часто заканчивалось трагически: кровь донора и кровь реципиента оказывались несовместимыми, кровь свёртывалась и наступала смерть. Открытие Ландштейнера снимало эту проблему, и тридцать лет спустя учёный получит за это Нобелевскую премию. Однако смертельные случаи после переливания всё равно происходили.
В 1907 году чешский учёный Ян Янский независимо от Карла Ландштейнера открыл IV группу крови. Свои выводы Янский сформулировал в труде «Гематологические исследования психически больных», изданной в 1907 году, то есть позже исследований Ландштейнера и его коллег. О них он ничего не знал, поэтому с чистой совестью обозначил группы крови римскими цифрами I, II, II и IV (в научной литературе этот принцип употребляется до сих пор как классификация по Янскому). Профессор, доктор наук Ян Янский (3. 04. 1873 г. – 8. 09. 1921 г.) был ученым, серологом, неврологом и психиатром.
РУССКАЯ ХИРУРГИЯ
Хирургия в России начала развиваться с 1654 года, когда был издан указ об открытии костоправных школ. В 1704 году появилось аптекарское дело, и в этом же году было закончено строительство завода хирургического инструментария. До XVIII века хирургов в России практически не было, отсутствовали и больницы. 1-й госпиталь в Москве открыт в 1707 году. В 1716 и 1719 годах в Санкт-Петербурге вводятся в строй два госпиталя.
Между тем и в допироговский период были талантливые русские врачи, оставившие определенный вклад в истории русской хирургии. К ним относятся К. И. Щепин (1728- 1770г), П. А. Загорский (1764 – 1846г) П. А. Загорский (17641846 гг.), И. Ф. Буш (1771 – 1843г), И. В. Буяльский (1789 – 1866г), Е. О. Мухин (1766 - 1850 г.) и др.
Ф. И. Иноземцев (1802—1869 г.) - современник Н. И. Пирогова, профессор Московского университета. Он занимался преподаванием хирургии на медицинском факультете, читал курс оперативной хирургии с топографической анатомией.
Его учениками были профессора С. П. Боткин и И. М. Сеченов.
Н. В. Склифосовский (1836-1904 гг.) выдающийся хирург своего времени. Профессор Киевского университета, затем преподавал хирургию в Петербургской медико-хирургической академии, а позже (1880 г.) в Московском университете. Н. В. Склифосовский занимался вопросами антисептики и асептики, совместно с И. И. Насиловым разработал костнопластическую операцию «русский замок».
А. А. Бобров (1850-1904 гг.) создатель московской хирургической школы, из которой вышел С. П. Федоров. Он автор оперативных приемов при холецистите, грыже и др. Создал аппарат (аппарат Боброва) для введения под кожу солевых растворов. Издал книгу по оперативной хирургии и топографической анатомии.
П. И. Дьяконов (1855-1908/1909 гг.) начинал работать в качестве земского врача. Затем защитил диссертацию на ученую степень доктора медицины и возглавил кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии, а затем кафедру госпитальной хирургии Московского университета.
Н. А. Вельяминов (1855—1920 гг.) — академик Военно-медицинской академии, выдающийся хирург и ученый. Эрудированный врач, автор научных работ по заболеваниям суставов, щитовидной железы, туберкулезом и др. Организовал комитет скорой помощи в России.
i ХИРУРГИЯ СЕРЕДИНЫ ХХ ВЕКА - это
· открытая хирургия,
· хирургия больших разрезов, больших объемов,
· травматичная хирургия стала возможна благодаря развитию анестезиологии и реанимации. «Большой хирург - большой разрез 551×699
551×699
Середина ХХ века. Студентам нравилось наблюдать проведение открытых
операций. Драматично. Ярко. Кроваво.
III-ий этап развития хирургии - с конца XIX века до 40-х годов нашего столетия, когда начали определяться узкие хирургические специальности, которые отделялись от хирургии: урология, гинекология, офтальмология, травматология, ортопедия, нейрохирургия и т.п.
Стала развиваться специализированная хирургическая помощь. Стали создаваться кафедры детской хирургии, были открыты детские хирургические отделения, отделения сердечно - сосудистой хирургии, формируется служба проктологии. Продолжает совершенствоваться абдоминальная, пластическая, гнойная и экстренная хирургия.
Большой вклад в развитие этих разделов хирургии внесли:
А.В.Вишневский. С.И.Спасо – Кукоцкий. С. С. Юдин.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!