Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с салициллатами, производными пиразолона и другими противовоспалительными средствами лечебные эффекты суммируются, а анальгетическое действие усиливается.

 

 

24.Натрия фторид (раствор, табл.)

Rp: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 N 50
D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

 

Rp: Sol. Natrii fluoridi 2% - 50 ml
D.S. Для рем. терапии.

1 Фтора препарат
2 Оказывает трофическое, противокариесное и противорахитическое действие. Вызывает усиленное образование костной ткани, обусловленное стимуляцией остеобластов. В минеральной части костной ткани происходит замена гидроксиапатита на гидроксиапатит-фторид. Наибольшему воздействию подвергается трабекулярная часть костной ткани, тогда как кортикальная часть остается неизмененной. Обладает противокариозными свойствами. Дополнительное введение фтора обеспечивает образование в тканях зубов наиболее устойчивой формы апатитов - фторапатита. Кроме того, фтор способствует снижению кариесогенной активности зубного налета. Проявляет бактерицидное действие по отношению к микроорганизмам, появляющимся при кариесе, тормозит образование молочной кислоты из углеводов.

3 Таблетки: первичный (идиопатический, постменопаузный, старческий),вторичный остеопороз: "стероидный" остеопороз, остеопороз при врожденной ломкости костей, плазмоцитома, некоторые случаи диффузных метастазов опухолей в костную ткань; отосклероз. Раствор для местного применения: профилактика и лечение кариеса

4 Гиперчувствительность, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст Проживание в местности с достаточным содержанием фторирования воды (выше 0.8 мг/л).

5 При приеме внутрь: тошнота, рвота, снижение аппетита, повышенная утомляемость, головная боль, диарея, артралгия остеосклероз, аллергические реакции, ринит, эозинофилия, кожная сыпь, флюороз При местном применении: жжение слизистой оболочки полости рта (при затекании излишков препарата с зубов).

6) Способ применения и дозы:

Внутрь. Кореберон: при остеопорозе - по 20 мг 3-4 раза в сутки, ежедневно; затем в течение 2-3 лет до наступления полного терапевтического эффекта - 40 мг/сут; поддерживающая доза - 20 мг/сут в течение 3 мес, после чего делают перерыв на 3 мес.

Для профилактики кариеса детям в течение всего периода формирования зубов: в возрасте 2-6 лет - по 1.1 мг, старше 6 лет - по 2.2 мг 1 раз в день. Таблетку держат во рту до полного рассасывания (между приемами пищи). Не рекомендуется одновременно применять ЛС, содержащие Ca2+. Местно. Перед нанесением раствора поверхность зубов протирают ватным тампоном (тщательного протирания не требуется). Затем тонким слоем наносят на зубы с помощью ватного шарика. Применение удобнее начинать с зубов нижней челюсти, во избежание значительного накопления слюны. После нанесения в течение 4-5 мин больной не должен закрывать рот (до высыхания лака), не принимать пищу и не чистить зубы в течение 12-22 ч.

25.Нитроглицерин (табл., раствор)

Rp.: Sol. Nitroglycerini 1% - 5 ml
D.S. По 2 - 3 капли под язык (на кусочке сахара)

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 N 40
D.S. По 1 таблетке (под язык)

1 Вазодилатирующее средство, нитрат

2 способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников. При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов
3 ИБС: стенокардия (, инфаркт миокарда. Для в/в введения - острый инфаркт миокарда отек легких,, управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле
4 Гиперчувствительность,.C осторожностью. Для всех форм геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии) тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, возраст до 18 лет
5 ССС(головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АДортостатический коллапс) пищеварительной системы(сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе) ЦНС(тревожность,, заторможенность, дезориентация). Аллергические реакции: Местные реакции, нечеткость зрения, слабость, гипотермия

6) Таблетку держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая, сразу после возникновения боли — 0,5–1 мг на прием. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% — в течение 4–5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 1 табл. нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2–3 табл. нужно немедленно вызвать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин.

 26.Новокаин (амп., фл.)

Rp.: Sol. Novocaini 1 % - 10 ml
D.t.d. N 5 in ampull
S. Для местной анестезии.

Rp: Sol. Novocaini 0,25 % 200 ml
D.S. Для инфильтрационной анестезии

1 Местноанестезирующее средство

2 Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги

3 Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия.

4 Гиперчувствительность (в т.ч. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата, субарахноидальной анестезии. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, при ХСН, прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности, почечная недостаточность, детский возраст (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, беременность, период родов.

5 нервной системы(головная боль, головокружение, сонливость, слабость, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховые нарушения, паралич дыхательных мышц,) ССС(повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии) мочевыделительной системы(непроизвольное мочеиспускание) пищеварительной системы(тошнота, рвота) Аллергические реакции; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

6) Новокаин применяется в водных стерилизованных растворах:

· Для обезболивания слизистых оболочек — смазывание 10–20% растворами;

· Для инфильтрационной анестезии, новокаиновой блокады, анестезии зон Захарьина–Геда, для обезболивания родового акта — в 0,25–0,50% растворах;

· Для анестезии в стоматологической практике — в 0,5–2,0% растворах;

· Для проводниковой и сакральной анестезии — в 1–2% растворах;

· Для анестезии по методу тугой ползучей инфильтрации тканей (по Вишневскому) — в 0,250–0,125% растворах;

· Для спинномозговой анестезии — в 2–5% растворах.

Для усиления и удлинения местноанестезирующего действия Новокаина к его растворам добавляют адреналина гидрохлорид (раствор 1:1000 — 1 капля на 2–10 мл раствора новокаина).

В/м — 5–10 мл 1–2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв.

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25–0,5% растворы, для проводниковой и перидуральной — 2% раствор; внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях).

 

27.Ципрофлоксацин (табл.)

Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,5 N10
D.S. по 1 таб каждые 12 часов

1: Противомикробное средство, фторхинолон

2 подавляет бактериальную ДНК-гиразу, нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения и быструю гибель бактериальной клетки.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии(энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp.), др.)грамотрицательные бактерии (Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;) грамположительные аэробные бактерии(Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus,, Streptococcus spp.

3 Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония) инфекции ЛОР-органов (гайморит, фронтит, синусит,); инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, простатит, гонорея, хламидиоз) инфекции брюшной полости (сальмонеллез, брюшной тиф); инфекции кожи и мягких тканей; костей и суставов (остеомиелит,); сепсис;

4 Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.

 нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

5 пищеварительной системы(тошнота, диарея, рвота холестатическая желтуха, гепатит,)нервной системы(головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность,, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания. нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения, шум в ушах, снижение слуха) ССС(тахикардия,, снижение АД) кроветворной системы(лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз) мочевыделительной системы(гематурия, кристаллурия полиурия, задержка мочи, альбуминурия, Аллергические реакции,артралгия, артрит, миалгия, суперинфекции

· 6) неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях — по 500 мг, 2 раза в сутки;

· заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях — по 500 мг, 2 раза в сутки;

· гонорея — рекомендуется однократный прием в дозе 250–500 мг;

· гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

28.Преднизолон (табл., амп.)

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005 N 20
D.S. По 1 таб. 2-4 раза в день

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1 мл
D. t. d. N 3 in amp.
S.в/м

1 Глюкокортикостероид

2 противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное. повышает синтез пептидных ингибиторов фосфолипазы А₂, уменьшает уровень ПГ, снижает выделение макрофагального хемотаксического фактора, тормозит миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом (предотвращая выделение лизосомальных ферментов), препятствует высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ.
3 Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит). Острые и хронические воспалительные заболевания суставов(остеоартроз полиартрит)Бронхиальная астма, аллергические заболеванияЗаболевания кожи(пузырчатка, контактный дерматит. Отек мозга. Воспалительные заболевания глаз(неврит зрительного нерва.) надпочечниковая недостаточность нефротический синдром.агранулоцитоз, гемолитическая анемия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гипопластическая анемия. Заболевания легких(фиброз легких, туберкулез легкихРак легкого Рассеянный склероз) Заболевания ЖКТ(язвенный колит, болезнь. Гепатит)
4 гиперчувствительность. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы Заболевания ЖКТ(язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит)Заболевания ССС, инфаркт миокарда (разрыв сердечной мышцы), ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).Эндокринные заболевания(сахарный диабет тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. почечная и/или печеночная недостаточность)Системный остеопороз, полиомиелит глаукома, беременность, период лактации.

5 эндокринной системы(угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития) пищеварительной системы(тошнота, рвота, панкреатит, кровотечения и перфорация ЖКТ) ССС(аритмии, брадикардия ХСН, повышение АД) нервной системы(эйфория, галлюцинации, депрессия, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение,экзофтальм) опорно-двигательного аппарата(остеопороз, снижение мышечной массы) кожных покровов и слизистых оболочек(замедленное заживление ран, истончение кожи, угри)Аллергические реакции,развитие или обострение инфекций

6) В/в (струйно, затем капельно) или в/м. Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100–200 мг, суточная 300–400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100–200 мг в течение 3–16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500–1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах), Преднизолон вводят по 25–75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300–1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75–125 мг/сут не более 7–10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75–100 мг/сут в течение 7–10 дней.

 

29.Прозерин (табл., амп.)

Rp.: Sol. Proserini 0,05% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. П/к по 1 мл 1-2 йраза в день

Rp.: Tab. Proserini 0,015
D. t. d. N 20
S. Внутрь за 30 мин до еды по 1 таб. 2-3 раза в день

1 Антихолинэстеразное средство

2 обратимо блокируя холинэстеразу, приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез и способствует повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

3 Миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, слабость родовой деятельности открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит; атония ЖКТ, атония мочевого пузыря.

4 Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ИБС, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, период острого инфекционного заболевания, беременность, период лактации.

5 Гиперсаливация, тошнота, рвота, метеоризм, диарея; головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость; миоз, нарушения зрения, аритмии, бради- или тахикардия, AV блокада, остановка сердца, снижение АД одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, судороги, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции

6) Способ применения и дозы:

П/к — по 0,5 мг (1 мл 0,05% раствора) 1–2 раза в сутки; детям — по 0,05 мг на год жизни, но не более 0,75 мл 0,05% раствора.

Внутрь — по 0,015 г 2–3 раза в день. Высшие дозы: разовая — 0,015 г, суточная — 0,05 г. Курс — 25–30 дней, интервал между курсами — 3–4 нед.

 

30. Пропанидид (амп.)
Rp.: Sol.Propanididi 5%-10 ml.
D.t.d.N. 10 in amp.
S. Вводить в/в медленно

1. Наркозное неингаляционное средство
2. Угнетает межнейронную передачу возбуждения в ЦНС.Наркотический эффект развивается очень быстро (через 20-40 с), без стадии возбуждения и заканчивается через 4-10 мин. При пробуждении сознание к больным возвращается через 2-3 мин, а полностью действие прекращается через 20-30 мин. Способствует высвобождению гистамина из тучных клеток.
3.Наркоз при кратковременных стоматологических и амбулаторных хирургических (вправление вывихов, репозиция отломков костей, снятие швов, катетеризация) вмешательствах, болезненных инструментальных диагностических или лечебных процедурах (эндоскопия, бронхография, биопсия и т.д.), вводный наркоз (при операциях, требующих длительного наркоза, для потенцирования действия др. наркозных средств), обезболивание родов (период изгнания плода).
4. Гиперчувствительность, шок, гемолитическая желтуха, выраженные нарушения функции печени и почек, недостаточность кровообращения, в т.ч. коронарного, или сердечной деятельности, гипертония, острая алкогольная интоксикация, склонность к судорогам или бронхоспазму, детский и пожилой возраст.
5. Гипервентиляция с коротким апноэ, бронхоспазм, тахикардия, гипертензия, тошнота, рвота, икота, мышечные подергивания, потливость; тромбофлебит, гиперемия и болезненность по ходу вены в месте введения.

6) Применяют для кратковременного и вводного наркоза. Препаратом удобно пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и при диагностических исследованиях (аборт, биопсия, вправление вывихов, репозиция отломков костей, снятие швов, катетеризация, бронхоскопия и бронхография, удаление зубов и др.).

Вводят препарат внутривенно (медленно), обычно в одном шприце с 10 процентным раствором хлористого кальция, средняя доза 5-10 мг/кг. Ослабленным больным и людям пожилого возраста вводят 3-4 мг/кг, взрослым — в виде 5 % раствора, пожилым и истощённым больным, а также детям — в виде 2,5 % раствора.

Для продления действия можно повторить инъекции препарата (1-2 раза); при повторных инъекциях дозу уменьшают до 2/3-3/4 первоначальной.

 

 

32. Рокситромицин (табл.)
Rp.: Tab. Roxithromycini 0,15
D.t.d. N 10
S. внутрь до еды по 1 таб каждые 12 часов

1. Полусинтетический антибиотик группы макролидов
2. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, тормозит синтез белка, в результате чего угнетает рост и размножение бактерий. Широкой спектр действия
3. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, средний отит), кожи и мягких тканей (рожа, флегмона, фурункулы, фолликулит, импетиго, пиодермия), мочевыводящих путей (уретрит, эндометрит, цервицит, вагинит, в т.ч. инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), полости рта (периодонтит), костей (периостит, хронический остеомиелит); скарлатина, коклюш, бруцеллез. Профилактика менингококкового менингита, бактериемии у больных с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
4. Гиперчувствительность, одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина; беременность, период лактации, грудной возраст, печеночная недостаточность.
5. Тошнота, рвота, снижение аппетита, изменение вкуса и/или обоняния, диарея, метеоризм, гепатит, панкреатит, энтероколит; головокружение, головная боль, парестезии, аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок), суперинфекция.

6) Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым - 150 мг 2 раза в сутки, утром и вечером, до еды или 300 мг однократно. Курс лечения - от 5-12 дней при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов, до 2-2.5 мес - при хроническом остеомиелите. При хламидийной и микоплазменных пневмониях - 14 дней, при легионеллезной пневмонии - до 21 дня. При печеночной недостаточности - 150 мг 1 раз в сутки. Детям (суспензия) - 5-8 мг/кг/сут (в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса), не более 10 дней. Суспензию готовят непосредственно перед употреблением: мерную ложку наполняют водой и помещают в нее 0.5 или 1 таблетку для приготовления суспензии для приема внутрь; когда таблетка распадется на мелкие гранулы, сразу дать ребенку и запить водой.

 

 

33. Салбутамол (аэрозоль)
Rp.: Aerozoli Salbutamolum N2
D. S. 1-2 вдоха 3 раза в день

1. Селективный в2 адреномиметик
2. Бронхолитическое средство, стимулирует в2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов.
3. Бронхоспастический синдром, бронхиальная астма профилактика и купирование, ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит, эмфизема легких).
4. Гиперчувствительность, детский возраст, тахикардия, ХСН, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, беременность, период лактации.
5. сердцебиение, головная боль, тремор, тревожность; головокружение, сухость во рту и горле, изменение вкусовых ощущений; бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к препарату), дерматит, аллергические реакции, гиперемия кожи лица, дискомфорт или боль в груди, сонливость, усталость, аритмия, судороги мышц

6) Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 2–4 мг 4 раза в сутки; максимальная доза — 32 мг/сут.

Больным пожилого возраста или при повышенной чувствительности к симпатомиметикам — по 2 мг 4 раза в сутки.

Детям 6–12 лет — по 2 мг 3–4 раза в сутки (максимально — по 6 мг 4 раза в сутки).

 

 

34. Сибазон (табл.) диазепам
Rp.: Tab. Diazepami 0,005
D.t.d. N 20
S. Внутрь по 1 таб 3 раза в день

1. Анксиолитическое средство
2. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия обусловлен стимуляцией бенздиазепиновых рецепторов, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.
3. Неврозы, психопатии, тревога, страх, эмоциональным напряжением; навязчивые и фобические расстройства, абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), нарушение сна, Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью. В качестве противосудорожного средства (Эпилепсия), спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга.
4. Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, выраженная дыхательная недостаточность, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью
5. сонливость, утомляемость; притупление эмоций, нечеткость зрения, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; брадикардия, нейтропения, нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор., аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо. Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены

6) Сибазон инструкция по применению. Сибазон назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно. Для оказания снотворного эффекта препарат назначают по 1 таблетке за 40-60 минут до сна. В других случаях суточная доза составляет 3-6 таблеток и делится на 2-3 приема. В данном случае таблетки принимаются за 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды. Длительность курса лечения и конкретные дозы назначает врач. В связи с тем, что сибазон может вызвать лекарственную зависимость, длительность непрерывного приема не должна превышать двух месяцев. При необходимости повторный курс лечения назначают после трехнедельного перерыва.

35. Строфантин (амп.)
Rp.: Sol. Strophanthini K 0,05% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. В/в медленно, в течение 4-5 мин, 1 мл; перед употреблением развести в 10 или 20 мл 40% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl.

1. Кардиотоническое средство. Сердечный гликозид
2. Блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу мембраны кардиосиоцитов, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к блокаде тропонинового комплекса, оказызывающего тормозное влияние на сократительные белки.
3.Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии; нарушения сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия; мерцательная аритмия.
4. Резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, тиреотоксикоз
5. Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, аритмии, AV блокада, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, расстройства зрения, аллергические реакции, носовые кровотечения, петехии

6) Правила применения

Строфантин К вводится внутривенно медленно (1 ампула в течение 5–6 минут) по 0,00025–0,0005 г (0,5–1 мл 0,025% или 0,05% раствора строфантина) на одно введение 1 раз в день (реже, в особых случаях — 2 раза в сутки).

Это количество раствора разводят предварительно в 10–20 мл 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

Для капельного внутривенного введения рекомендуется 0,2–0,5 мл 0,05% раствора разводить в 100 мл 10% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

Начальная разовая доза Строфантина К не должна превышать 0,25–0,3 мл 0,05% раствора. В последующие дни доза может быть увеличена до 0,5 мл 0,05% раствора каждые 10–12 часов.

Высшая доза строфантина К внутривенно: разовая — 1 мл 0,05% раствора (0,0005 г), суточная — 2 мл 0,05% раствора (0,001 г).

 

36. Доксициклин (табл.)
Rp:Tab. Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D.t.d.№ 10
S: внутрь по 1 таб. каждые 12 часов после еды, запивая стаканом воды

1. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия.
2.Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Действует бактериостатически. Активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы).
3. Инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея); инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея "путешественников"); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.); инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации.
4. Гиперчувствительность, порфирия, печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст
5. Тошнотатошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи, до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость,отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия

6) применять внутрь.через 12 часов,2 раза в день.в теч 10-14 дней

 

37. Тромбин (амп.) Rp.: Thrombini 125ЕА D. t. d. N 10 in amp. S. местно для остановки капиллярного кровотечения (перед использованием растворить в 3-5 мл физ. Р-ра) 1. Гемостатическое средство 2. Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров. 3. Капиллярное кровотечение, кровотечение из полости зуба, десен, апластической и гипопластической анемии, носовые кровотечения. 4. Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов. 5. Вторичное инфицирование. Аллергические реакции. 6) Правила применения Тромбин применяется только местно. Перед употреблением содержимое ампулы или флакона асептично растворяют в 0,9% стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологическом растворе) в количестве, указанном на этикетке (1,5–50 мл). Для остановки поверхностного кровотечения раствором тромбина орошают кровоточащую поверхность или смачивают им стерильный тампон или стерильную фибринную губку и накладывают их на кровоточащую поверхность. Кровотечение останавливается через 1–2 минуты после нанесения тромбина. Удаление тампона производится осторожно после остановки кровотечения (фибриння губка может быть оставлена, так как она впоследствии рассасывается).

38. Ультракаин (амп.) Rp.: Sol. "Ultracain-DS forte" 1,7 ml D.t.d N10 in amp. S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии 1. Местноанестезирующее средство 2. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Взаимодействует с рецепторами, блокирует вход Na+ в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну. 3. Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии и при операциях в ротовой полости). 4. Гиперчувствительность, мегалобластная B12-дефицитная анемия, тахикардия, закрытоугольная глаукома, заболевания ЦНС, хроническая гипоксия, бронхиальная астма, детский возраст до 4 лет. 5. головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, снижение АД, коллапс, брадикардия, аритмии, Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). 6) Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия — 5–10 мл (1–2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность — 5–15 мл (1%), 5–10 мл (2%). Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2–4 мл (1–2%), ретробульбарная анестезия — 1–2 мл (1–2%), блокада тройничного нерва — 1–5 мл (1–2%), блокада звездчатого узла — 5–10 мл (1–2%), блокада плечевого сплетения — 10–30 мл (1%), 10–15 мл (2%), межреберная анестезия — 2–4 мл (1–2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола — 5–10 мл (1–2%), блокада наружных половых органов — 7–10 мл (1–2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада — 6–10 мл (1%), 5–8 мл (2%).

 

39. Уголь активированный (табл., порошок)
Rp.:Tab. Carbonis activati 0,5
D. t. d. N 10
S. Внуть по 2-3 таб 3-4 раза в день за 1-2 до или после еды, запивая стаканом воды

Rp.:Carbonis activati 15,0
D. t. d. N 10
S. Внутрь по 1 ст ложке порошка, растворив в 0,5 л воды 3-4 раза в день за 1-2 ч до или после еды

1. Энтеросорбирующее средство
2. Обладает большой поверхностной активностью, адсорбирует яды и токсины из ЖКТ до их всасывания, алкалоиды, гликозиды, барбитураты, снотворные, ЛС для общей анестезии, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, синильной кислоты, сульфаниламиды, газы. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи.
3. Диспепсия, диареи; повышенной кислотности желудка;
метеоризме; заболеваниях, сопровождающихся процессами гниения и брожения в кишечнике; хронической почечной недостаточности; хроническом и вирусном гепатите, циррозе печени; бронхиальной астме, атопическом дерматите;
подготовке к рентгенологическим исследованиям (для уменьшения газообразования); пищевых интоксикациях, дизентерии, сальмонеллезе;
острых отравлениях бытовыми, промышленными, пищевыми ядами; отравлениях алкалоидами; отравлениях лекарственными средствами; отравлениях солями тяжелых металлов и иными веществами.
4. Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит, кровотечения из ЖКТ
5. Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД.

6) Способ применения и дозы:

Внутрь. За 1–2 ч до или после еды и приема других лекарственных средств. Средняя доза — 0,1–0,2 г/кг/сут (в 3 приема). Длительность лечения — 3–14 дней, при необходимости возможен повторный курс через 2 нед.

При диспепсии, метеоризме — по 1–2 г 3–4 раза в сут. Курс лечения 3–7 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секрецией желудочного сока

Взрослые — по 10 г 3 раза в сут. Длительность курса 1–2 нед.

Дети от 3 до 7 лет — по 5 г 3 раза в сут, 7–14 лет — по 7 г 3 раза в сут на прием. Длительность курса 3–15 дней.

 

40. Хлоргексидин (раствор)
Rp.: Sol. Chlorhexidini 0,5%-100ml
D.S. Применять местно и наружно 5