Раздел 9. Массаж как метод реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья

 

Тема 9.1 Общая характеристика массажа.

 

Основные понятия и термины по теме: массаж, гигиенический массаж, косметический, спортивный массаж, самомассаж, лечебный массаж, точечный, сегментарно-рефлекторный массаж, соединительно-тканный массаж, периостальный массаж.

План изучения темы:

1. Краткий очерк развития массажа.

2. Применение массажа как лечебного метода.

3. Клинико-физиологическое обоснование механизмов лечебного и реабилитационного действия массажа на организм.

4. Значение массажа в комплексном лечении заболеваний и травм.

5. Показания и противопоказания к применению массажа.

6. Контроль за переносимостью процедур.

 

Краткое изложение теоретических вопросов:

1. Начало применения массажа теряется в глубине веков. Совершенствования методик, приемов, методов массажа продолжается в настоящее время. Долгие годы методики массажа базировались на эмпирических представлениях и практическом опыте, а специальные клинико-физиологические наблюдения были малочисленными. Методики массажа строились по анатомо-топографическому принципу, без учета сущности заболевания. Гиппократа признают основоположником применения массажа как лечебного средства. Врачи Древней Греции считали необходимым внедрение массажа не только в медицине, но и в быту, спорте, армии, школе. Из Древней Греции приемы массажа были перенесены в Древний Рим, где были использованы в школах гладиаторов. Массаж выполняли как перед боем (для лучшей подготовки организма), так и после него с целью лечения травм и быстрейшего восстановления сил к последующим поединкам. В императорской армии он стал неотъемлемой частью физической подготовки воинов. Основы классического массажа начали формироваться в XVIII в. Немецкий ученый Фридрих Гофман положил начало применению массажа в хирургии. Французский хирург Андре заложил основы применения массажа в ортопедической практике. Крупный французский клиницист Клеман Жозеф Тиссо в капитальном труде "Медицина и хирургическая гимнастика" (1781) привел сравнительные данные об эффективных результатах применения массажа и гимнастики в хирургии, считая, что "движение может часто заменить лекарство, но ни одно лекарство не заменит движения".

2. Массаж представляет собой активный лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению дозированных механических раздражений на обнажённое тело больного различными, методически проводимыми специальными приёмами, выполняемыми рукой массажиста или с помощью специальных аппаратов.

Под действием массажа в организме вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые из неактивной формы переходят в активные. Массаж оказывает влияние на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое действие, нормализация функций.

Различают следующие виды массажа: гигиенический массаж, косметический, спортивный массаж, самомассаж, лечебный массаж, точечный, сегментарно-рефлекторный массаж, соединительно-тканный массаж, периостальный массаж.Формы массажа: общий, частный.Методы массажа: ручной, аппаратный, комбинированный.

3. В основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные, нейроэндокринные, обменные процессы, регулируемые центральной нервной системой. Начальное звено в механизме этих реакций - раздражение механо-рецепторов кожи, преобразующих энергию механических раздражителей в импульсы, поступающие в ЦНС. Формирующиеся реакции способствуют нормализации ее регулирующей и координирующей функций, снятию или уменьшению проявлений парабиоза, стимуляции репарато-регенеративных процессов.

Влияние массажа на нервную систему. Под воздействием массажа возбудимость нервной системы может повышаться или понижаться в зависимости от ее функционального состояния и методики воздействия.

Массаж улучшает трофические процессы в коже, очищает ее от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез, активизирует крово- и лимфообращение. Под влиянием массажа повышается кожно-мышечный тонус, улучшается сократительная функция кожных мышц, что способствует эластичности и упругости кожи.

Влияние массажа на сердечно-сосудистую систему. Происходит умеренное расширение периферических сосудов, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, повышается нагнетательная способность сердца, улучшается сократительная способность сердечной мышцы, устраняются застойные явления в малом и большом кругах кровообращения, ускоряется венозный отток, улучшается газообмен между кровью и тканями, повышается поглощение кислорода тканями.

На мышечную систему массаж оказывает общеукрепляющее воздействие: повышаются тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, возрастают сила и работоспособность.

Массаж благотворно влияет на функции суставов и сухожильно-связочного аппарата, увеличивая его эластичность и подвижность. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах.

Массаж активно влияет на газообмен, минеральный и белковый обмен, увеличивая выделение из организма азотистых органических веществ (мочевины, мочевой кислоты), минеральных солей (хлорида натрия).

4. Комплексная система реабилитации включает применение ЛФК, гидрокинезотерапию, различные виды массажа, трудотерапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и др.

Массаж занимает все большее место в комплексном лечении больных различными заболеваниями. Особенно большую роль массаж играет в лечении людей, страдающих неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Массаж - это наиболее доступный, не требующий больших материальных затрат и дающий великолепный лечебный эффект метод.

Правильные методики и учёт показаний и противопоказаний к массажу помогают добиться успеха при комплексном лечении, а также в тех случаях, когда массаж применяют без других методов лечения. Более широкое распространение в лечении различных заболеваний получили физические факторы естественные и преформированные (аппаратные). Массаж очень часто сочетают с этими факторами и назначают в более ранние сроки, чем это имело место прежде.

5. Перед проведением лечебного массажа нужно учитывать все противопоказания. Нужно учитывать, что противопоказания к проведению массажа иногда носят временный характер. Противопоказания: острая сердечно-сосудистая недостаточность, например, инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря, отек легких; различные заболевания крови; острое воспаление, тромбоз, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; воспаление лимфоузлов и сосудов, болезненные, увеличенные лимфоузлы, спаянные с кожей; аневризмы сердца, аорты, сосудов; активная форма туберкулеза; кровотечения, связанные с язвенной болезнью, заболеваниями женской половой сферы и травмами; злокачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечения. Без хирургического вмешательства при миомах допускается массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны; наличие гипотонического или гипертонического криза; острая ишемия миокарда; острые респираторные заболевания (ОРЗ).

Спектр применения такого массажа обширен: от пороков сердца, стенокардии, ишемической болезни до гипертонии и гипотонии. При заболеваниях нервной системы лечебный массаж также применяется весьма широко: правда, здесь есть ряд противопоказаний и оговорок – например, при радикулитах и невралгии в острой степени проводить массаж нужно крайне осторожно. Массаж рекомендуют при атеросклерозах, инсультах, детском церебральном параличе, остеохондрозе, местных поражениях нервной системы. Лечебный массаж – применяется при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. С помощью массажа избавляются от солевых отложений, улучшают работу суставов, мышц и связок. Массаж оказывает и обезболивающее действие. Травмы, переломы, заболевания суставов и позвоночника – лечебный массаж с успехом справляется и с этими недугами.

6. Контроль за переносимостью процедур массажа: самочувствие, пульсометрия, измерение АД, визуальны признаки утомления (покраснение кожных покровов, потоотделение...), контроль за эффективностью массажа.

 

Задания для самостоятельного выполнения:

Подготовить письменный доклад на темы "Значение массажа в комплексном лечении заболеваний и травм", "Краткий очерк развития массажа".

 

Вопросы для самоконтроля по теме:

1. Расскажите об истории развития массажа.

2. Дайте определению массажа.

3. Назовите виды массажа и их определение.

4. Опишите применение массажа как лечебного метода.

5. Опишите воздействие массажа на организм.

6. Назовите показания и противопоказания к применению массажа.

7. Опишите значение массажа в комплексном лечении заболеваний и травм.

8. Назовите примеры контроля за переносимостью процедур массажа.