Транспортировка пациентов в операционную и из неё. Особенности транспортировки пациента с дренажами, с системами для внутривенного вливания, в лифте и при переноске на носилках и подручных средствах.

Пациента доставляют в операционную и из нее на каталке. Перед транспортировкой больных каталку покрывают чистой простыней, под простыню подкладывают пеленку. Простыню меняют после каждого пациента. При въезде в операционную производят дезинфекцию колес каталки или используют каталки со сменными носилками. Перекладывание пациента с каталки отделения на каталку операционного блока производится в тамбуре.  

При транспортировке необходимо все время следить за частотой пульса, артериальным давлением, частотой и глубиной дыхания, окраской кожных покровов, состоянием сознания пациента, исключить возможность травмирования пациента.

С каталки пациента осторожно перемешают на операционный стол вместе с системой для трансфузии, жгутом или транспортной шиной, назогастральным зондом и укладывают в положение, необходимое для выполнения операции.

После работы каталку необходимо вымыть с помощью синтетического моющего средства и продезинфицировать путем двукратного протирания ветошью, смоченной раствором дезинфектанта.

Транспортировка пациента с системой для внутривенной инфузии.

Игла или венозный катетер должны быть надежно фиксированы. Допускается иммобилизация конечности шиной. Емкость с раствором для инфузии устанавливается на штатив, прикрепленный к каталке, на передвижной штатив, либо переносится отдельным работником, который следит за системой для инфузии, не допуская натяжения трубок.

Транспортировка пациента с интубационной трубкой.

Трубка должна быть хорошо фиксирована лейкопластырем или бинтом к голове пациента. За перевозкой наблюдает анестезиолог. Дыхание осуществляется портативным аппаратом ИВЛ, или отдельным медработником при помощи мешка АМБУ.

Транспортировка в лифте.

При перевозке тяжелого пациента, пациента после операции в лифте нужно быть готовыми к непредвиденным обстоятельствам (неожиданная остановка лифта и др.). В лифте вместе с такими пациентами должен находиться врач-анестезиолог, имеющий все необходимое для проведения реанимационных мероприятий (набор медикаментов, интубационные трубки, ларингоскоп, роторасширитель, аппарат для искусственной вентиляции легких).

Транспортировка пациентов с дренажами.

При транспортировке просвет дренажных трубок должен быть перекрыт (зажимом, специальным регулятором, перегибанием трубки). Дренажные трубки не должны натягиваться, попадать под тело пациента.

Транспортировка пациентов на носилках.

Носилки с пациентом могут нести два или четыре человека. Нужно идти не в ногу, чтобы носилки не раскачивались в такт движению. При подъеме по лестнице пациента несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед, приподнимая ножной конец носилок.

Перекладывание пациента

Современные функциональные кровати имеют колеса для более легкого их перемещения. На небольшие расстояния при необходимости пациент может транспортироваться прямо на кровати.

При перемещении пациента целесообразно установить высоту поверхности, на которую перемещается пациент, на одном уровне или немного ниже той, с которой он перемещается.

Каталка ставится вдоль кровати рядом с ней. Перекладывающие (два или три человека) располагаются так, чтобы поверхность, на которую перекладывают пациента, находилась между ними и поверхностью, с которой его перекладывают. При перекладывании вдвоем один подводит руки под голову и грудную клетку больного, другой – под поясницу и нижние конечности. При перекладывании втроем один подводит руки под голову и верхнюю треть грудной клетки, второй – под нижнюю треть грудной клетки и под поясницу, третий – под нижние конечности. По команде перекладывающие приподнимают больного и перемещают его.

При невозможности установить каталку параллельно кровати, она ставится перпендикулярно, ножным концом каталки к головному концу кровати. Пациента поднимают (вдвоем или втроем), поворачивают на 90⁰ и перекладывают.

Перемещение пациента с кровати на каталку и назад может быть облегчено использованием скользящей простыни. Она представлена в двух видах: в форме трубы (рукава) и простыни-трансфер (два отдельных, двухслойных полотнища с ручками-петлями по бокам). При наличии регулятора угла бокового наклона функциональной кровати или операционного стола, его используют для облегчения соскальзывания пациента, наклоняя стол или кровать в нужную сторону.

В реанимационном отделении перекладывать больного с каталки на кровать должны не менее трех человек.