Текст 4. Страшун И.Д. Русская общественная медицина в период между двумя революциями. 1907-1917 гг. (выдержки)

Весьма знаменательным и характерным для русской общественной жизни является то обстоятельство, что вопросами предупредительной медицины и в первую очередь борьбой с заразными болезнями занялись общества, в состав которых наравне с врачами входили и не врачи. Известно, что основанное в XVIII веке Вольное экономическое общество наравне со своими прямыми задачами подняло и вопросы предупреждения болезней, в частности на протяжении свыше 100 лет и после открытия Дженнера руководило и организовывало дело оспопрививания населению. В конце 70-х годов было создано российское общество охранения народного здравия, в работе которого, помимо врачей, участвовали инженеры, архитекторы, биологи, педагоги, юристы и т.д. Необходимо упомянуть, что, помимо отделений его на периферии, были попытки создать в провинции и самостоятельные общества. Так, в 1879 г. было организовано в городе Дорогобуже Санитарное общество, которое, помимо города, распространяло свои действия и на уезд…

Крупным явлением в истории земской медицины, становившейся самым значительным отрядом русской общественной медицины, следует признать возникновение в самом начале 70-х годов XIX века губернских съездов земских врачей. Инициатором явилось Тверское земство (1871), а за ним последовали и другие (Бессарабское – 1873 г., Новгородское – 1873 г., Херсонское – 1874 г., Московское – 1876 г., Саратовское – 1876 г. и т.д.). К началу 80-х годов съезды прошли уже во всех 34 земских губерниях… Всего до 1905 г. было проведено около 300 губернских съездов врачей… С середины же 80-х годов трибуной общественной медицины стали всероссийские съезды Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова. Первый съезд Пироговского общества состоялся в 1885 г. Наступил второй этап в развитии русской общественности, когда преимущественными носителями являлись уже земские и отчасти городские врачи, состоящие на общественной службе…

Растущая оппозиция против самодержавно-бюрократического строя вызвала еще два постановления:

а) по вопросам городской медицины – «необходимо признать, что правильное и широкое развитие ее возможно прежде всего при условии изменения существующего городового положения в смысле расширения избирательных прав городского населения, т.е. при введении в городские думы представителей всех слоев и групп населения»;

б) по фабричной и горнозаводской медицине – «успешная борьба с заболеваемостью и охрана здоровья рабочих вообще возможны только при условии широкого общественно контроля над условиями производства, в котором рабочие участвовали бы полноправными членами…»

«Заслушав… доклад доктора Семашко… отделение присоединилось к следующим основным положениям доклада: 1. Основным препятствием к проведению санитарных мероприятий в нашей родине служат бедность и некультурность большинства нашего народа, отсутствие законного правопорядка, свободы слова, печати и т.д., являющиеся следствием существования полицейско-бюрократического режима. 2. Изменить эти условия могут только коренные реформы, которые осуществимы лишь при условии постоянного участия свободно избранных представителей от всего народа в законодательстве и контролем над финансами. 3. Выработать форму участия народных представителей в законодательстве может только Учредительное собрание и представители от всего народа, избранные путем всеобщей, прямой, равной и тайной подачи голосов.

Чрезвычайный Пироговский съезд принял также резолюцию об организации Всероссийского союза врачей и включении в него всего медицинского персонала…

Вопросы к тексту:

1. По какой причине общественные организации играли столь большую роль в деле развития здравоохранения в XVIII-XIX вв.?

2. Какие направления реформ здравоохранения наметили деятели Пироговского общества и с чем это было связано?

 

Задача 1

Аптекарский приказ и медицинская канцелярия возглавлялись исключительно лицами иностранного происхождения. Почему, как Вы полагаете, именно иноземцы назначались руководителями медицинского ведомства. Большую ли долю среди российских врачей составляли иностранцы? Каковы на Ваш взгляд положительные и отрицательные стороны деятельности медиков-иноземцев в России? Обоснуйте Ваше мнение.

 

Задача 2

В 1763 г. в Российской империи была создана Медицинская коллегия. Почему, как Вы полагаете, недавно взошедшая на престол Екатерина II приняла такое решение? Какие оно имело предпосылки, и каковы были его последствия для организации российского здравоохранения? Как оно было связано с другими решениями в этой же сфере в екатерининское царствование? Обоснуйте Ваше мнение.

 

Задача 3

В 1805 г. была введена должность генерал-штаб-доктора по гражданской части. В чем состоял смысл этого нововведения? В силу каких причин подобной должности не существовало ранее? Обоснуйте Ваше мнение.

 

 

Задача 4

Один из выдающихся представителей земской медицины, Е.А. Осипов, писал: «Самой главной характеристикой земской медицины служит то… что она есть организация общественная». Что именно имел в виду врач? Каковы были основные отличия земской медицины от приказной с точки зрения их организации? В чем состояли прогрессивные черты земской медицины? Обоснуйте Ваше мнение.

 

 

Семинар 12. Развитие больничного дела и медицинского образования в России XVIII – начала XX вв.

1. Зарождение медицинского образования в России и его развитие в XVIII в. Медицинские школы XVIII в.

2. Реформы медицинского образования в Российской империи в первой половине XIX в.

3. Принятие университетского устава 1863 г. и развитие медицинского университетского образования в XIX в.

4. Возникновение специализированных лечебных центров в России в конце XIX - начале ХХ в.

5. Первая Мировая война и развитие военной медицины в России.

6. Кафедры педиатрии в России в конце XIX - начале ХХ в.