Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2019-11-11 | 476 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тема занятия: «Регуляция артериального давления».
II. Ответы на вопросы для собеседования:
Гемодинамические факторы, определяющие уровень артериального давления (АД).
Артериальное давление - это давление, которое делает кровь в артериальных сосудах организма.
Необходимый уровень системного артериального давления достигается путём непрерывного поддержания точного соответствия между величиной сердечного выброса и величиной общего периферического сопротивления сосудов, которое зависит от их тонуса. Давление крови тем выше, чем больше минутный объём сердца (Q) и периферическое сопротивление сосудов
(R):
P=Q R.
Где Q – объемная скорость кровотока в данном органе, R – радиус сосудов, Р – разность давление на «вдохе» и «выдохе» из органа.
Факторы, определяющие артериальное давление:
- первая группа факторов - сердечные: систоличний объем сердца, скорость выбросов крови из желудочков, частота сердечных сокращений;
- вторая группа факторов -сосудистые: эластичность компенсирующих артерий, тонус резистивних сосудов, объем емкостных сосудов;
- третья группа факторов - кровяные: объем циркулирующей крови, вязкость крови, гидростатическое давление крови.
Важнейшее влияние на уровень АД оказывают изменения МОК и ОПСС. К росту эластического сопротивления и повышению систолического АД приводит уплотнение стенки аорты и крупных артерий у лиц пожилого и старческого возраста.
В физиологических условиях среднее гемодинамическое давление поддерживается в пределах 90—95 мм рт.ст. При увеличении МОК у здорового человека происходит адекватное снижение ОПСС, вследствие чего влияние возросшего МОК на уровень АД вскоре нивелируется.
|
В то же время сам МОК является производным других гемодинамических параметров, прежде всего объема циркулирующей плазмы. При условии устойчивой емкости сосудов, особенно венозных, и стабильном количестве эритроцитов наполнение сосудистой системы практически полностью зависит от объема циркулирующей плазмы. Даже небольшие его колебания заметно влияют на величину МОК, изменяя приток крови к сердцу.
Объем циркулирующей плазмы находится в тесной связи и в достаточно стабильном равновесии с объемом интерстициальной жидкости. Объем внутрисосудистой и интерстициальной жидкости в теле человека значительно зависит от содержания ионов Na+ и поэтому связан с регуляцией их баланса.
Базальный тонус сосудов, его природа.
Базальный тонус сосудов:
Даже при отсутствии нервных влияний на сосуды в случае их полной денервации продолжает сохраняться остаточный сосудистый тонус, получивший название базального тонуса. В основе базального тонуса лежит миогенныймеханизм. Во-первых, это способность гладкомышечных клеток сосудов к спонтанной биоэлектрической активности, т.е. к автоматии, и распространению возбуждения от клетки к клетке через плотные контакты. Это приводит к их сокращению и сужению просвета сосуда. Вторая причина - это деполяризация и сокращение гладкомышечных клеток под влиянием растягивающего действия давления крови на стенку сосуда. Базальный тонус наиболее выражен в сосудах органов с высоким уровнем метаболизма в сосудах почек, сердца и головного мозга. На него влияют гуморальные факторы. Клеточные метаболиты углекислый газ, органические кислоты снижают базальный тонус и расширяют сосуды, а вазопрессин, ангиотензин, адреналин, циркулирующие в крови, увеличивают базальный тонус и сосуды суживаются. Благодаря наличию базального тонуса и способности его к местной саморегуляции сосуды указанных областей могут поддерживать объёмную скорость кровотока на постоянном уровне независимо от колебаний системного артериального давления.
|
С целью исследования механизмов симпатической регуляции сердца и тонуса сосудов применяют способ селективной фармакологической блокады альфа- и бета-адренорецепторов мембраны кардиомиоцитов и мембраны гладкомышечных клеток артериальных сосудов.
Какие изменения артериального давления (АД) следует ожидать при применении средств, блокирующих 1) ά1-адренорецепторы, 2) ẞ1-адренорецепторы, 3) ẞ2-адренорецепторы? Объясните причинно-следственную связь изменения АД при введении каждого из этих селективных адреноблокаторов.
1) При введении лекарственных средств, блокирующих альфа1- адренорецепторы => происходит расширение просвета сосуда => понижение АД.
2) При введении лекарственных средств, блокирующих бета1- адренорецепторы => происходит расширение просвета сосуда => понижение АД.
3) При введении лекарственных средств, блокирующих бета2- адренорецепторы => происходит сужение просвета сосудов => повышение АД.
С целью изучения механизмов рефлекторной регуляции АД у экспериментального животного повышали АД в общих сонных артериях. Какие рефлекторные сдвиги со стороны системной гемодинамики следует ожидать у животного? Какой рефлекс лежит в их основе? Нарисуйте блок-схему этого рефлекса.
1) Уменьшение ударного и минутного объемов крови, снижение артериального давления.
2) Рефлекс Циона-Людвига
3)
3. В результате кровопотери (10% от объема циркулирующей крови), у пациента снизилось АД. Однако через некоторое время оно восстановилось без специального вмешательства. Объясните с позиций механизмов саморегуляции АД его восстановление в этой ситуации.
При кровопотере в результате уменьшения общего количества массы крови АД падает, при этом снижается поток импульсов от барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон в депрессорный центр, что приводит к повышению тонуса прессорного отдела сосудодвигательного центра и повышению АД. Кроме того, при кровопотере и снижении АД уменьшается кровоснабжение почек, что стимулирует выработку юкстагломерулярным аппаратом почки ренина, который, взаимодействуя с белками плазмы крови, образует ангиотензин I, затем ангиотензин II, оказывающий пресорное действие на сосуды, что ведет к повышению артериального давления.
|
Также следует отметить, что у пациента имеется нарушение гомеостаза (вирусное, бактериальное заболевания, истощение, ранее перенесенная кровопотеря), так как здоровый человек способен потерять 25% крови без значительного снижения АД (клинические данные).
Тема занятия: «Регуляция артериального давления».
II. Ответы на вопросы для собеседования:
Гемодинамические факторы, определяющие уровень артериального давления (АД).
Артериальное давление - это давление, которое делает кровь в артериальных сосудах организма.
Необходимый уровень системного артериального давления достигается путём непрерывного поддержания точного соответствия между величиной сердечного выброса и величиной общего периферического сопротивления сосудов, которое зависит от их тонуса. Давление крови тем выше, чем больше минутный объём сердца (Q) и периферическое сопротивление сосудов
(R):
P=Q R.
Где Q – объемная скорость кровотока в данном органе, R – радиус сосудов, Р – разность давление на «вдохе» и «выдохе» из органа.
Факторы, определяющие артериальное давление:
- первая группа факторов - сердечные: систоличний объем сердца, скорость выбросов крови из желудочков, частота сердечных сокращений;
- вторая группа факторов -сосудистые: эластичность компенсирующих артерий, тонус резистивних сосудов, объем емкостных сосудов;
- третья группа факторов - кровяные: объем циркулирующей крови, вязкость крови, гидростатическое давление крови.
Важнейшее влияние на уровень АД оказывают изменения МОК и ОПСС. К росту эластического сопротивления и повышению систолического АД приводит уплотнение стенки аорты и крупных артерий у лиц пожилого и старческого возраста.
В физиологических условиях среднее гемодинамическое давление поддерживается в пределах 90—95 мм рт.ст. При увеличении МОК у здорового человека происходит адекватное снижение ОПСС, вследствие чего влияние возросшего МОК на уровень АД вскоре нивелируется.
В то же время сам МОК является производным других гемодинамических параметров, прежде всего объема циркулирующей плазмы. При условии устойчивой емкости сосудов, особенно венозных, и стабильном количестве эритроцитов наполнение сосудистой системы практически полностью зависит от объема циркулирующей плазмы. Даже небольшие его колебания заметно влияют на величину МОК, изменяя приток крови к сердцу.
Объем циркулирующей плазмы находится в тесной связи и в достаточно стабильном равновесии с объемом интерстициальной жидкости. Объем внутрисосудистой и интерстициальной жидкости в теле человека значительно зависит от содержания ионов Na+ и поэтому связан с регуляцией их баланса.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!