По разделу № 1 «Остеосиндесмология» (темы 1.1.-1.4)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

По разделу № 1 «Остеосиндесмология» (темы 1.1.-1.4)

Тема 1.1 Введение в анатомию. Позвонки: виды позвонков, их групповые признаки. Общая синдесмология. Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом. Ребра. Грудина. Строение, соединение ребер с грудиной и позвонками. Грудная клетка в целом.

Контроль материала

1.Входной тестовый контроль (критерии оценивания прописаны в Приложении 2)

II.Вопросы для фронтального опроса:

1) Исходное анатомическое положение

2) Общепринятые анатомические плоскости и их определение.

3) Анатомические оси, движения вокруг этих осей.

4) Обозначение положения отдельных точек или линий (медиальный - латеральный, вентральный - дорзальный, краниальный - каудальный, проксимальный - дистальный, наружный - внутренний, глубокий - поверхностный) на скелете и позвонках.

5) Латинский перевод наиболее употребляемых терминов - тело, шейка, голова, головка, бугор, бугорок, бугристость, яма, ямка, ямочка, отрос­ток, отверстие, корень, дуга, ость, большой, малый, передний, задний, верхний, нижний, поперечный, суставной, остистый и т.д.

6) Названия позвонков и их количество в разных отделах позвоночного столба.

7) Общие признаки позвонка.

8) Групповые признаки шейных, грудных и поясничных позвонков.

9) Строение шейного позвонка, особенности I, II, VI, VII позвонков.

10) Строение грудного позвонка, особенности I, X, XI, XII позвонков.

11) Особенности строения поясничных позвонков.

12) Рудименты ребер в позвоночном столбе.

13) Особенности строения крестца и копчика.

14) Типы соединений костей.

15) Непрерывные соединения костей и их виды.

16) Синдесмозы, их разновидности и примеры.

17) Синхондрозы, понятие о временных и постоянных синхондрозах, примеры.

18) Синостозы, примеры.

19) Прерывные соединения, примеры.

20) Основные элементы сустава и их характеристика.

21) Вспомогательные элементы сустава, их характеристика.

22) Классификация суставов по форме сочленяющихся поверхностей.

23) Понятие об одно-, дву- и многоосных суставах.

24) Примеры одноосных суставов и виды движений в них.

25) Примеры двухосных суставов и виды движений в них.

26) Примеры многоосных суставов и виды движений в них.

27) Понятие о простом, сложном и комбинированном типах суставов.

28) Понятие о промежуточной форме соединения (полусустав, симфиз, гемиартоз).

29) Значение использования рентгеновских лучей в медицине?

30) Понятия «рентгеновская тень», «просветление».

31) Последовательность чтения рентге­нограммы.

32) Количество и виды ребер

33) Анатомическая характеристика ребра. Определение принадлежности ребра к стороне тела.

34) Анатомическая характеристика I, XI, XII ребер.

35) Соединения ребер с позвонками и их морфофункциональная характерис­тика.

36) Соединения ребер с грудиной и их морфофункциональная характеристи­ка.

37) Анатомическая характеристика грудной клетки в целом.

· Строение позвонков.

· Типы соединения костей.

· Строение сустава.

· Строение, классификацию костей, формирующих грудную клетку

· Типы соединений костей грудной клетки

· Рентгенограммы позвоночного столба и грудной клетки.

2. Уметь продемонстрировать на препаратах:

Тело позвонка Дуга позвонка Верхняя позвоночная вырезка Нижняя позвоночника вырезка Позвоночное отверстие Остистый отросток Поперечный отросток Верхний суставной отросток Нижний суставной отросток Передняя друга I шейного позвон­ка Ямка зуба I шейного позвонка Задняя дуга I шейного позвонка Зуб осевого позвонка Сонный бугорок VI шейного по­звонка Борозда подключичной вены (1 ребро) Рукоятка грудины Яремная вырезка грудины Тело грудины Мечевидный отросток Угол грудины Сустав головки ребра Реберно-поперечный сустав Грудино-реберный сустав

Ямки и полуямки на телах грудных позвонков Основание крестца Ушковидная поверхность крестца Верхушка крестца Тазовые крестцовые отверстия Дорсальные крестцовые отверстия Средний, промежуточные и латеральные гребни крестца Крестцовый канал Копчик Истинные ребра Ложные ребра Колеблющиеся ребра Головка ребра Шейка ребра Бугорок ребра Борозда ребра угорок передней лестничной мышцы (1 ребро) Борозда подключичной артерии (1 ребро)

 

Тема 1.2 Кости плечевого пояса. Кости верхней конечности и их соединения.

Контроль материала

1) Кости плечевого пояса и их назначение.

2) Назначение ключицы и ее анатомическая характеристика.

3) Определить принадлежность ключицы к сторонам тела.

4) Определение принадлежности лопатки к сторонам тела.

5) Анатомическая характеристика лопатки и ее назначение.

6) Анатомическая характеристика грудины.

7) Акромиально-ключичный сустав и его морфофункциональная характеристика.

8) Грудино-ключичный сустав и его морфофункциональная характеристика.

9) Латинские названия отделов верхней конечности, костей, входящих в эти отделы..

10) Анатомическая характеристика плечевой кости.

11) Определение принадлежности плечевой кости к сторонам тела.

12) Кости предплечья, их расположение в этом отделе свободной верхней конечности.

13) Анатомическая характеристика локтевой кости

14) Определение принадлежности локтевой кости к сторонам тела.

15) Анатомическая характеристика лучевой кости.

16) Определение принадлежности лучевой кости к сторонам тела.

17) Плечевой сустав и его морфофункциональная характеристика.

18) Локтевой сустав и его морфофункциональная характеристика.

19) Лучелоктевой сустав и его морфофункциональная характеристика.

20) Морфофункциональная характеристика лучелоктевого проксималь­ного и дистального суставов.

21) Соединение диафизов костей предплечья.

22) Метаэпифизарные хрящи трубчатых костей верхней конечности и их назначение.

23) Анатомическая характеристика костей кисти по отделам

24) Кости запястья

25) Кости пястья

26) Фаланги пальцев

27) Сустав кисти и его морфофункциональная характеристика.

28) Особенность строения кисти человека.

Основная часть занятия

Изучить:

1. Анатомию костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

2..Типы соединения между костями плечевого пояса и свободной верхней конечности.

3. Рентгенограммы грудино-ключичного, плечевого, локтевого, лучелоктевого суставов.

4. Анатомию костей кисти, части кисти, принадлежность костей к левой/правой частям тела. Особенности строения кисти человека.

2. Типы соединения между костями кисти, характеристику и строение суставов, твердую основу кисти

Основная часть занятия

Изучить:

1.Анатомию костей таза. 2. Типы соединения между костями таза. 3. Деление таза на большой и малый, размеры большого и малого таза 4. Анатомию костей свободной нижней конечности, принадлежность костей к левой/правой частям тела. 5. Стопа, ее отделы, соединения костей стопы. 6. Типы соединении между костями свободной нижней конечности, характеристику и строение суставов, сустав стопы, суставы стопы. 7. Понятие «твердая основа стопы», твердая основа стопы. 8. Хирургические суставы стопы, их практическое значение.   Уметь продемонстрировать на препаратах: 1. Головка бедренной кости 2. Шейка бедренной кости 3. Малый вертел бедренной кости 4. Большой вертел бедренной кости 5. Межвертельный гребень 6. Межвертельная линия 7. Шероховатая линия бедренной кости 8. Медиальный мыщелок бедренной кости 9. Медиальный надмыщелок бедрен­ной кости 10. Латеральный мыщелок бедренной кости 11. Латеральный надмыщелок бедрен­ной кости 12. Надколенник 13. Медиальный мыщелок большеберцовой кости 14. Латеральный мыщелок большеберцовой кости 15. Бугристость большеберцовой кости 16. Медиальная лодыжка большеберцовой кости 17. Латеральная лодыжка малоберцо­вой кости 18. Отделы стопы – предплюсна, плюсна и фаланги пальцев 19. Поверхности пяточной кости 20. Блок пяточной кости 21. Пяточный бугор 22. Опора таранной кости 23. Головка таранной кости 24. Блок таранной кости 25. Ладьевидная кость предплюсны 26. Кубовидная кость 27. Медиальная клиновидная кость 28. Промежуточная клиновидная кость 29. Латеральная клиновидная кость 30. Основание, тело и головка плюс­невой кости 31. Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев стопы

32. Вертлужная губа    33. Подвздошно-бедренная связка 34. Седалищно-бедренная связка 35. Лонно-бедренная связка 36. Поперечная связка вертлужной впадины 37. Связка головки бедренной кости 38. Малоберцовая коллатеральная связка (коленного сустава) 39. Большеберцовая коллатеральная связка (коленного сустава) 40. Связка надколенника 41. Поперечная связка колена 42. Дуговая связка колена 43. Латеральный мениск коленного сустава 44. Медиальный мениск коленного сустава 45. Передняя крестообразная связка колена 46. Задняя крестообразная связка ко­лена 47. Межкостная перепонка голени 48. Большеберцово-малоберцовая передняя/задняя/связка 49. Голеностопный сустав 50. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав 51. Медиальная связка голеностопно­го сустава 52. Латеральная связка голеностопно­го сустава 53. Поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав) 54. Раздвоенная связка стопы 55. Предплюсно-плюсневые суставы (сустав Лисфранка) 56. Плюсно-фаланговые суставы 57. Межфаланговые суставы 58. Длинная подошвенная связка 59. Короткая подошвенная связка 60. Твердая основа стопы. 61. Своды стопы. 62. Запирательное отверстие тазовой кости 63. Вертлужная впадина тазовой кости 64. Полулунная поверхность вертлужной впадины тазовой кости 65. Вырезка вертлужной впадины тазовой кости 66. Подвздошный гребень 67. Верхняя передняя подвздошная ость 68. Нижняя передняя подвздошная ость 69. Верхняя задняя подвздошная ость 70. Нижняя задняя подвздошная ость 71. Большая седалищная вырезка 72. Малая седалищная вырезка 73. Седалищный бугор 74. Седалищная ость 75. Лобковый бугор 76. Подвздошно-лобковое возвышение 77. Запирательная борозда

Основная часть занятия.

1. Показать на препаратах строение костей мозгового черепа.

 

Примерный перечень ситуационных задач

Задача № 1.

Определить кость: в области проксимального эпифиза определяются блоковидная вырезка и хорошо выраженная бугристость, а на дистальном конце – шиловидный отросток.

Задача № 2.

При проведении плевральной пункции игла вводится только по верхнему краю ребра.

1. Объясните почему?

Задача № 3.

Демонстрируя во время лекции малоберцовую кость, обработанную специальным способом (кислотой), лектор показал ее гибкость, сделав из кости узел.

1. Какие вещества обеспечивают эластичность и гибкость костей?

2. Преобладание каких веществ делает кость хрупкой и ломкой?

Задача № 4.

В экстремальной ситуации при кровотечении в области головы и шеи куда следует прижать сонную артерию?

Задача № 5.

На медосмотре у новобранца выявлено укорочение правой верхней конечности. В 10-летнем возрасте был перелом хирургической шейки плечевой кости с разъединением по метаэпифизарной линии.

1. Объясните причину отставания в росте конечности.

2. Где находится хирургическая шейка плечевой кости?

Задача № 6.

У ребенка на уроке физвоспитания во время прыжка появилась резкая боль в коленном суставе. Повреждением каких элементов сустава может быть вызвана боль?

Задача № 7.

10-летнему мальчику, обратившемуся в травмпункт, поставлен диагноз "Вывих левого дистального луче-локтевого сустава". Какие движения и в каких суставах нарушены у ребенка?

Задача № 8.

При повреждении каких связок у больного при обследовании выявляется возможность отчетливого смещения врачом голени кпереди/кзади при согнутом коленном суставе (симптом “выдвижного ящика”)? Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 9.

Больной жалуется на боль в стопах, повышенную утомляемость при стоянии, ходьбе. На плантограмме (отпечатке стопы) определяется полный контур подошвенной поверхности стопы в виде удлиненного треугольника с закругленными углами. Больному поставлен диагноз плоскостопие. Почему? Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 10.

При изготовлении анатомического препарата соединений позвоночного столба из нефиксированного материала, между дугами соседних позвонков обнаружена желтая ткань.

1. Что это такое?

2. Какова функция данного образования?

Задача № 11.

Антропометрическое обследование популяции показало. Что рост людей уменьшается к пожилому возрасту.

1. Какие возрастные изменения позвоночного столба приводят к его укорочению?

2. Какие еще изменения опорно-двигательного аппарата приводят к уменьшению человеческого роста?

Задача № 12.

Гинекологом при осмотре беременной женщины определены следующие размеры входа малого таза: истинная (гинекологическая) конъюнгата - 10 см, поперечный диаметр - 13 см, косой диаметр - 12 см. Оцените данные размеры с точки зрения анатомической нормы

Задача № 13.

На R-грамме тазовой кости у ребенка восьми лет определяются щелевидные пространства вокруг вертлужной впадины.

1. Как объяснить данный факт?

2. Является ли это патологией?

Задача № 14.

При обследовании новорожденного было обнаружено отсутствие физиологических изгибов позвоночного столба.

1. Является данный факт патологией?

2. Назовите физиологические изгибы позвоночного столба.

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по разделу № 1 «Остеосиндесмология» (темы 1.1.-1.4)

Тема 1.1 Введение в анатомию. Позвонки: виды позвонков, их групповые признаки. Общая синдесмология. Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом. Ребра. Грудина. Строение, соединение ребер с грудиной и позвонками. Грудная клетка в целом.

Контроль материала

1.Входной тестовый контроль (критерии оценивания прописаны в Приложении 2)

II.Вопросы для фронтального опроса:

1) Исходное анатомическое положение

2) Общепринятые анатомические плоскости и их определение.

3) Анатомические оси, движения вокруг этих осей.

4) Обозначение положения отдельных точек или линий (медиальный - латеральный, вентральный - дорзальный, краниальный - каудальный, проксимальный - дистальный, наружный - внутренний, глубокий - поверхностный) на скелете и позвонках.

5) Латинский перевод наиболее употребляемых терминов - тело, шейка, голова, головка, бугор, бугорок, бугристость, яма, ямка, ямочка, отрос­ток, отверстие, корень, дуга, ость, большой, малый, передний, задний, верхний, нижний, поперечный, суставной, остистый и т.д.

6) Названия позвонков и их количество в разных отделах позвоночного столба.

7) Общие признаки позвонка.

8) Групповые признаки шейных, грудных и поясничных позвонков.

9) Строение шейного позвонка, особенности I, II, VI, VII позвонков.

10) Строение грудного позвонка, особенности I, X, XI, XII позвонков.

11) Особенности строения поясничных позвонков.

12) Рудименты ребер в позвоночном столбе.

13) Особенности строения крестца и копчика.

14) Типы соединений костей.

15) Непрерывные соединения костей и их виды.

16) Синдесмозы, их разновидности и примеры.

17) Синхондрозы, понятие о временных и постоянных синхондрозах, примеры.

18) Синостозы, примеры.

19) Прерывные соединения, примеры.

20) Основные элементы сустава и их характеристика.

21) Вспомогательные элементы сустава, их характеристика.

22) Классификация суставов по форме сочленяющихся поверхностей.

23) Понятие об одно-, дву- и многоосных суставах.

24) Примеры одноосных суставов и виды движений в них.

25) Примеры двухосных суставов и виды движений в них.

26) Примеры многоосных суставов и виды движений в них.

27) Понятие о простом, сложном и комбинированном типах суставов.

28) Понятие о промежуточной форме соединения (полусустав, симфиз, гемиартоз).

29) Значение использования рентгеновских лучей в медицине?

30) Понятия «рентгеновская тень», «просветление».

31) Последовательность чтения рентге­нограммы.

32) Количество и виды ребер

33) Анатомическая характеристика ребра. Определение принадлежности ребра к стороне тела.

34) Анатомическая характеристика I, XI, XII ребер.

35) Соединения ребер с позвонками и их морфофункциональная характерис­тика.

36) Соединения ребер с грудиной и их морфофункциональная характеристи­ка.

37) Анатомическая характеристика грудной клетки в целом.

· Строение позвонков.

· Типы соединения костей.

· Строение сустава.

· Строение, классификацию костей, формирующих грудную клетку

· Типы соединений костей грудной клетки

· Рентгенограммы позвоночного столба и грудной клетки.

2. Уметь продемонстрировать на препаратах:

Тело позвонка Дуга позвонка Верхняя позвоночная вырезка Нижняя позвоночника вырезка Позвоночное отверстие Остистый отросток Поперечный отросток Верхний суставной отросток Нижний суставной отросток Передняя друга I шейного позвон­ка Ямка зуба I шейного позвонка Задняя дуга I шейного позвонка Зуб осевого позвонка Сонный бугорок VI шейного по­звонка Борозда подключичной вены (1 ребро) Рукоятка грудины Яремная вырезка грудины Тело грудины Мечевидный отросток Угол грудины Сустав головки ребра Реберно-поперечный сустав Грудино-реберный сустав

Ямки и полуямки на телах грудных позвонков Основание крестца Ушковидная поверхность крестца Верхушка крестца Тазовые крестцовые отверстия Дорсальные крестцовые отверстия Средний, промежуточные и латеральные гребни крестца Крестцовый канал Копчик Истинные ребра Ложные ребра Колеблющиеся ребра Головка ребра Шейка ребра Бугорок ребра Борозда ребра угорок передней лестничной мышцы (1 ребро) Борозда подключичной артерии (1 ребро)