Алгоритм выполнения СЛР у детей

Алгоритм выполнения СЛР у детей

Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность	Условие, необходимое для достижения максимального эффекта реанимационных мероприятий
2. Под плечи положить валик	Выпрямляются дыхательные пути
3. Осторожно запрокинуть голову ребенка назад с выведением подбородка 4. Открыть рот и удалить все видимые инородные тела (слизь, рвотные массы и т.п.)	Чрезмерное разгибание → шейный отдел позвоночника выгибается → смещает гортань кпереди. Обеспечивается проходимость ВДП
5. Положить ребенку салфетку – до 1 года — на рот и нос или рот; – после 1 года — на рот	Обеспечивается инфекционная безопасность
6. Сделать вдох и расположить свой рот – над носом и ртом ребенка до 1 года, образовав плотное соединение; – над ртом ребенка после 1 года, зажав ему нос двумя пальцами	Обеспечиваются герметичность и эффективность проводимых мероприятий
7. Вдохнуть воздух в дыхательные пути малыша в количестве, достаточном, чтобы грудная клетка немного поднялась. Внимание! Избегать гипервентиляции. При отсутствии экскурсии грудной клетки проверить проходимость ВДП	Легкие ребенка наполняются воздухом→ пассивный вдох   Профилактика разрыва альвеол
8. Сделать паузу, подождать, пока грудная клетка ребенка опустится	Обеспечивается пассивный выдох
9. Компрессии грудной клетки проводить на границе средней и нижней третей грудины – до 1 года — двумя пальцами (указательный и средний) или циркулярно двумя руками; – после 1 года — основанием ладони одной руки	Обеспечивается необходимой площади давления Мечевидный отросток легко можно сломать
10. Проводить компрессии грудной клетки на глубину – 4 см или 1/3 диаметра — у детей до 1 года, – 5 см или 1/3 диаметра — у детей после 1 года Внимание! Компрессия долж­на быть достаточной (сильной и быстрой)	Обеспечивается прохождение крови по кругам кровообращения в фазу искусственной систолы
11. Уменьшить давление на грудную клетку, после каждой компрессии необходимо видеть полное расправление грудной клетки	Обеспечивается искусственная диастола
12. При проведении СЛР оптимальное соотношение компрессий к вентиляции 15:2, вне зависимости от числа спасателей. Примечание. Рекомендуемая частота компрессий у детей всех возрастных групп не менее 100 и не более 120 в 1 минуту	Обеспечивается оптимальное соотношение ЧДД и числа сердечных сокращений
13. Через минуту после начала проведения СЛР проверить, восстановились ли жизненные функции (пульс и дыхание)	Контроль эффективности мероприятий
14. Реанимационные мероприятия проводить до появления самостоятельного дыхания либо до приезда «Скорой помощи». 15. При неэффективности СЛР в течение 30 минут действия прекращают	Отсутствие пульса и дыхания в течение 30 и более минут при нормальной температуре окружающей среды позволяет констатировать биологическую смерть

Алгоритм оказания неотложной помощипри судорогах

Этапы	Обоснование	Дозы
1. Вызвать врача через третье лицо	-Обеспечивается оказание первой врачебной помощи
2. Уложить ребенка на мягкую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха	-Профилактика травм -При судорогах возрастает потребность в кислороде
3. Расстегнуть стесняющую одежду	-Облегчается экскурсия легких
4. По возможности повернуть голову на бок и очистить полость рта от содержимого	-Профилактика аспирации рвотных масс
Внимание! Не использовать никаких предметов (шпатель, ложка) для разжатия челюстей
5. При судорогах Фебрильных: в/м 50% р-р анальгина   2% р-р супрастина   Гипогликемических: в/в медленно 20% р-р глюкозы   Гипокальциемических: в/в медленно 10% р-р кальция глюконата	-Учитывается причина судорог	0,01 мл/кг до 1 г, 0,1 мл/год после года 0,1 мл/год (не более 1,0 мл)     2,0 мл/кг   0,2 мл/кг развести в 20–40 мл 5–10% р-ра глюкозы
6. При отсутствии эффекта вести в/м или в/в реланиум (седуксен) при кратковременном эффекте введение повторить через 15–20 мин.	-Противосудорожное, миорелаксирующее, центральное, седативное действие	0,1 мл/кг (не более 2,0 мл однократно) 2/3 начальной дозы, суммарная доза не более 4,0 мл
8. Провести кислородотерапию	-Часто судороги возникают на фоне гипоксии или сами могут привести к ее развитию
Внимание! У детей грудного возраста противосудорожные препараты могут вызвать остановку дыхания.

 

 

Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке

 

Этапы

Обоснование Дозы 1. Вызвать врача через третье лицо

-Обеспечивается оказание первой врачебной помощи

  2. Уложить ребенка с приподнятыми ногами (40–50о) или усадить и резко наклонить голову вниз

-Обеспечивается приток крови к мозгу

  3. Расстегнуть стесняющую одежду

-Улучшается экскурсии легких

  4. Обеспечить приток свежего воздуха

-Улучшается оксигенация мозга

  5. Взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт (уксусную кислоту)

-Рефлекторное сти­мулирующее действие на дыхательный и сосудодви­гательный центры

 

Внимание! Применение дыхательных аналептиков (кордиамин, кофеин и др.) не показано в связи с отсутствием длительного расстройства дыхания при синкопе.

       

 

Алгоритм выполнения СЛР у детей

Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность	Условие, необходимое для достижения максимального эффекта реанимационных мероприятий
2. Под плечи положить валик	Выпрямляются дыхательные пути
3. Осторожно запрокинуть голову ребенка назад с выведением подбородка 4. Открыть рот и удалить все видимые инородные тела (слизь, рвотные массы и т.п.)	Чрезмерное разгибание → шейный отдел позвоночника выгибается → смещает гортань кпереди. Обеспечивается проходимость ВДП
5. Положить ребенку салфетку – до 1 года — на рот и нос или рот; – после 1 года — на рот	Обеспечивается инфекционная безопасность
6. Сделать вдох и расположить свой рот – над носом и ртом ребенка до 1 года, образовав плотное соединение; – над ртом ребенка после 1 года, зажав ему нос двумя пальцами	Обеспечиваются герметичность и эффективность проводимых мероприятий
7. Вдохнуть воздух в дыхательные пути малыша в количестве, достаточном, чтобы грудная клетка немного поднялась. Внимание! Избегать гипервентиляции. При отсутствии экскурсии грудной клетки проверить проходимость ВДП	Легкие ребенка наполняются воздухом→ пассивный вдох   Профилактика разрыва альвеол
8. Сделать паузу, подождать, пока грудная клетка ребенка опустится	Обеспечивается пассивный выдох
9. Компрессии грудной клетки проводить на границе средней и нижней третей грудины – до 1 года — двумя пальцами (указательный и средний) или циркулярно двумя руками; – после 1 года — основанием ладони одной руки	Обеспечивается необходимой площади давления Мечевидный отросток легко можно сломать
10. Проводить компрессии грудной клетки на глубину – 4 см или 1/3 диаметра — у детей до 1 года, – 5 см или 1/3 диаметра — у детей после 1 года Внимание! Компрессия долж­на быть достаточной (сильной и быстрой)	Обеспечивается прохождение крови по кругам кровообращения в фазу искусственной систолы
11. Уменьшить давление на грудную клетку, после каждой компрессии необходимо видеть полное расправление грудной клетки	Обеспечивается искусственная диастола
12. При проведении СЛР оптимальное соотношение компрессий к вентиляции 15:2, вне зависимости от числа спасателей. Примечание. Рекомендуемая частота компрессий у детей всех возрастных групп не менее 100 и не более 120 в 1 минуту	Обеспечивается оптимальное соотношение ЧДД и числа сердечных сокращений
13. Через минуту после начала проведения СЛР проверить, восстановились ли жизненные функции (пульс и дыхание)	Контроль эффективности мероприятий
14. Реанимационные мероприятия проводить до появления самостоятельного дыхания либо до приезда «Скорой помощи». 15. При неэффективности СЛР в течение 30 минут действия прекращают	Отсутствие пульса и дыхания в течение 30 и более минут при нормальной температуре окружающей среды позволяет констатировать биологическую смерть