IV. Обследование пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта

 

I. Один вариант ответа:

 

1. cs. Основными симптомами патологии рото-глоточной полости являются следующие, за исключением:

А. Одышка

B. Изменения вкуса

C. Боль

D. Дисфагия

E. Кровотечение

R: A

 

2. cs. Основными симптомами патологии рото-глоточной полости являются следующие, за исключением:

A. Патология слюноотделения

B. Бруксизм

C. Кашель

D. Дисфагия

E. Кровотечение

R: C

 

3. cs. Объективный осмотр губ может включать в себя оценку компонентов:

A. Изменения цвета

B. Изменения объема

C. Асимметрия губ

D. Высыпания и патологические образования

E. Все перечисленные

R: E

 

4. cs. Сиалорея (гиперсаливация) может быть выявлена в следующем случае:

A. Стеноз пищевода

B. Массовое обезвоживание

C. Первичный синдром Шегрена

D. Вторичный синдром Шегрена

E. Пневмония

R: A

 

5. cs. Сиалорея (гиперсаливация) может быть выявлена в следующем случае:

А. Стоматит

B. Массовое обезвоживание

C. Первичный синдром Шегрена

D. Вторичный синдром Шегрена

E. Пневмония

R: A

 

6. cs. Гипосаливация (ксеростомия) может быть объективно в:

A. Стеноз пищевода

B. Беременность

C. Первичный и вторичный синдром Шегрена

D. Буко-глоточный рак

E. Стоматологическая сыпь

R: C

 

7. cs. Выберите определение галитоза:

A. Снижение секреции слюны

B. Интенсивная секреция слюны

C. Неприятный, зловонный запах из полости рта

D. Асимметрия языка

E. Шероховатость на уровне твердого неба

R: C

 

8. cs. Определите нормальный вид при осмотре языка:

A. Мокрая, мягкая, зернистая, бархатистая, красноватая слизистая оболочка, с неровной поверхностью в виде кпереди открытого V, определяемого вкусовыми почками

B. Сухая, твердая, зернистая, бархатистая, красноватая слизистая оболочка, с неровной поверхностью в виде кпереди открытого V, определяемого вкусовыми почками

C. Мокрая, мягкая, зернистая, бархатистая слизистая, с белесоватым налетом, с неровной поверхностью в виде кпереди открытого V, определяемого вкусовыми почками

D. Мокрая, жесткая, зернистая, бархатистая, красноватая слизистая оболочка, с неровной поверхностью в виде кпереди открытого V, определяемого вкусовыми почками и язвенными поражениями

E. Сухая, мягкая, зернистая, бархатистая, белесоватая слизистая оболочка, с неровной поверхностью в виде кпереди открытого V, определяемого вкусовыми почками

R: A

 

9. cs. Изъязвления языка вызваны следующими факторами:

A. Травматические - дефектные зубные протезы, кусающие язык при эпилептических припадках

B. Химические - отравление кислотами или основаниями

C. Инфекционные - при туберкулезе, сифилисе, стоматите

D. Неоплазия

E. Все перечисленные

R: E

 

10. cs. Какая наиболее распространенная жалоба у пациентов с патологией пищевода?

А. Изжога

B. Дисфагия

C. Дисфония

D. Гематемезис

E. Мелена

R: B

 

11. cs. Дисфагия определяется как:

A. Возвращение проглоченной пищи в рот

B. Специфическое ощущение жжения за грудиной связано с регургитацией содержимого желудка

C. Боль по ходу всего пищевода

D. Трудный проток пищи через пищевод

E. Все вышеперечисленные

R: D

 

12. cs. Пирозис определяется как:

A. Возвращение проглоченной пищи в рот

B. Специфическое ощущение жжения за грудиной связано с регургитацией содержимого желудка

C. Боль по ходу всего пищевода

D. Трудный проток пищи через пищевод

E. Все вышеперечисленные

R: B

 

13. cs. Регургитация определяется как:

A. Возвращение проглоченной пищи в рот

B. Специфическое ощущение жжения за грудиной, связанное с регургитацией содержимого желудка

C. Боль по ходу всего пищевода

D. Трудный проток пищи через пищевод

E. Все вышеперечисленные

R: A

 

14. cs. Анорексия определяется:

А. Извращенный аппетит

Б. Плохой аппетит или полное его отсутствие

C. Усиленный аппетит

D. Боль в эпигастральной области

E. Рвота с кровью

R: B

 

15. cs. Если пациент жалуется на рвоту, врач должен узнать о следующих фактах:

A. Когда возникает рвота

B. Возможная зависимость от приема пищи

C. Количество рвотных масс

D. Характер рвотных масс

E. Все вышеперечисленные

R: E

 

16. cs. Сезонный характер эпигастральной боли характерен для:

А. Эзофагит

B. Язвенная болезнь

C. Хронический дуоденит

D. Гепатит

E. Хронический панкреатит

R: B

 

17. cs. Выберите определение мелены:

A. Рвота кровью

B. Стул со свежей кровью

C. Боль в левом подреберье

D. Черный, дегтеобразный стул

E. Ничего из вышеперечисленного

R: D

 

18. cs. Выберите определение запора:

A. Частый и жидкий стул

B. Затрудненная дефекация в течение менее чем 48 ч

C. Затрудненная дефекация в течение более 48 ч

D. Затрудненная дефекация в течение более 72 часов

E. Затрудненная дефекация в течение более 5 дней

R: C

 

19. cs. Глубокая скользящая пальпация устанавливает сленующие характеристики кишечника:

A. Локализация

B. Мобильность

C. Болезненность

D. Консистенция

E. Все вышеперечисленные

R: E

 

20. cs. Хронический гастрит тип А определяется как:

A. Хронический полиочаговый гастрит, с очагами атрофии

B. Атрофический аутоиммунный гастрит с кишечной метаплазией

C. Хронический химический гастрит

D. Хронический бактериальный гастрит

E. Хронический медикаментозный гастрит

R: В

 

21. cs. Для острого бактериального (Н.pylori) гастрита характерно:

A. Минимальные клинические проявления

B. Кишечная метаплазия слизистой желудка

C. Является аутоиммунным заболеванием

D. Гранулёматозное поражение желудка

E. Длительные течение

R: А

 

22. cs. Специфические лечение хронического гастрита Нр + состоит в назначении:

A. Антацидов + нестероидных противовоспалительных препаратов

B. Антацидов + антибиотиков

C. Кортикостероидов + антисекреторных препаратов

D. Hcl + vit B12

E. Антисекреторных + антибиотиков

R: Е

 

23. cs. Положительный диагноз хронического гастрита ставится посредством:

A. Клинического обследования

B. Рентгенологического обследования

C. Анатомо-патологической биопсии

D. Терапевтической пробой

E. Лабораторных исследований

R: С

 

24. cs. Патогенетическими механизмами в развитии гастрита H.pylori являются:

A. Поражение слизистой желудка

B. Продуцирование токсинов (уреаза, протеаза и т.д.)

C. Стимулирование желудочной секреции

D. Ничего из вышеперечисленного

E. Все выше перечисленное

R: E

 

25. cs. Факторами защиты слизистой желудка является следующие, за исключением:

A. Слизи

B. Hcl

C. Простагландинов А и Е

D. Секреции бикарбонатов слизистой в антральном отделе желудка

E. Микроциркуляции

R: В

 

 26. cs. Частыми этиологическими факторами развития язвы желудка и 12 ПК является следующие, за исключением:

A. Индометацина

B. Аспирина

C. Преднизолона

D. Фенилбутазона

E. Дигоксина

R: Е

 

27. cs. Интенсивная боль в эпигастрии у больного с язвой 12 ПК подозрительно для:

A. Пилорического стеноза

B. Малигнизации язвы

C. Желудочного кровотечения

D. Пенетрации язвы в поджелудочную железу

E. Обострения язвы

R: D

 

28. cs. Рвота „кофейной гущей” и черный стул у пациента с язвой желудка и 12 ПК являются признаками:

A. Пилорического стеноза

B. Кровотечения

C. Пенетрации в поджелудочную железу

D. Малигнизации язвы

E. Перфорации

R: В

 

29. cs. Рак желудка чаще всего развивается на фоне:

A. Гиперацидного хронического гастрита

B. Язвы желудка

C. Атрофического хронического гастрита с секреторной недостаточностью

D. Язвы 12-перстной кишки

E. Острого гастрита

R: C

 

30. cs. Самый информативный метод диагностики рака желудка является:

A. Рентгеноскопия желудка

B. Анализ желудочного сока

C. Ядерно-магнитный резонанс

D. Гастроскопия с биопсией

E. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

R: D

 

 31. cs. Самая частая локализация рака кишечника является:

A. В тонком кишечнике

B. В поперечно-ободочной кишке

C. В сигмовидной кишке

D. В слепой кишке

E. В прямой кишке

R: E

 

II. Множественный ответ:

 

32. cm. Основными симптомами патологии рото-глоточной полости являются:

А. Бруксизм

B. Боль

C. Кашель

Д. Одышка

E. Поллакиурия

R: A, B

 

33. cm. Основными симптомами патологии рото-глоточной полости являются:

A. Кровотечение

B. Боль

C. Изменения вкуса

Д. Одышка

E. Дисфагия

R: A, B, C, E

 

34. cm. Основными симптомами патологии рото-глоточной полости являются:

A. Патология слюноотделения

B. Боль

C. Кашель

Д. Одышка

E. Кровотечение

R: A, B, E

 

35. cm. Объективный осмотр губ может включать в себя оценку компонентов:

A. Изменения цвета

B. Изменения объема

C. Асимметрия губ

D. Высыпания и патологические образования

E. Позиция языка

R: A, B, C, D

 

36. cm. Гиперсаливация (сиалорея) может быть объективирована в:

A. Стеноз пищевода

B. Беременность

C. Первичный и вторичный синдром Шегрена

D. Буко-глоточный рак

E. Стоматологическая сыпь

R: A, B, D, E

 

37. cm. Сиалорея (гиперсаливация) может быть выявлена в следующих случаях:

A. Стеноз пищевода

B. Массовое обезвоживание

C. Первичный синдром Шегрена

D. Вторичный синдром Шегрена

E. Язва желудка

R: A, E

 

38. cm. Ксеростомия (гипосаливация) может быть выявлена в следующем случае:

A. Стеноз пищевода

B. Массовое обезвоживание

C. Первичный синдром Шегрена

D. Вторичный синдром Шегрена

E. Пневмония

R: B, C, D

 

39. cm. Объективное исследование рото-глотки включает:

A Исследование губ

B. Запах рта (галитоз)

C. Обследование вестибулярной области и десен

D. Обследование неба

E. Обследование ретроаурикулярных лимфатических узлов

R: A, B, C, D

 

40. cm. Объективное исследование рото-глотки включает:

A. Обследование языка

B. Обследование глотки и миндалин

C. Обследование мягкого и твердого неба

D. Обследование подмышечных лимфатических узлов

E. Обследование зубов

R: A, B, C, E

 

41. cm. Галитоз может быть обнаружен у пациентов со следующими патологиями:

A. Сахарный диабет

B. Цирроз печени

C. Уремия

D. Некротическая ангина

E. Гипотиреоидизм

R: А, В, С, D

 

42. cm. Нарушения мобильности языка представлены следующим:

A. Пациент может извлечь язык из его рта

B. Неспособность пациента извлечь язык из его рта

C. Дрожание языка

D. Отклонение языка

E. Язык является симметричным

R: B, C, D

 

43. cm. Нарушения объема языка представлены следующим:

A. Отклонение языка влево

B. Язык с белесоватыми отложениями

C. Макроглоссия

D. Географический язык

E. Микроглоссия

R: C, E

 

44. cm. Гингивит может быть обнаружен у пациентов, страдающих следующими патологиями:

A. Недостаточность витамина С

B. Сахарный диабет

C. Язва желудка

D. Лейкоз

E. Геморроидальная болезнь

R: A, B, D

 

45. cm. Воспаление глоточно-миндалевидной области проявляется следующим:

A. Боль в эпигастральной области

B. Дисфагия

C. Дисфония

D. Ощущение сухости горла

E. Гиперсаливация

R: B, C, D, E

 

46. ​​ cm. Патология пищевода характеризуется следующими жалобами:

А. Изжога

B. Дисфагия

C. Эпигастральная боль

D. Регургитация

E. Желтуха

R: A, B, D

 

47. cm. Диспептический синдром характеризуется следующими симптомами:

А. Мелена

B. Тошнота

С. Рвота

D. Регургитация

Е. Одышка

R: B, C, D

 

48. cm. Пациент с заболеваниями желудка жалуется на следующие симптомы:

A. Наружный геморрой

B. Плохой аппетит

C. Извращенный вкус

D. Боли в правой подреберье

E. Рвота

R: B, C, E

 

49. cm. Пациент с заболеваниями желудка жалуется на следующие симптомы:

A. Стул со следами свежей крови

B. Тошнота

C. Ощущение переполненного желудка

D. Боль в эпигастрии

E. Изжога

R: B, C, D, E

 

50. cm. Боль в животе нужно охарактеризовывать по следующим аспектам:

А. Точное место боли

B. Характеристики боли (периодические или пароксизмальные)

C. Характеристики боли (постоянные или сезонные)

D. Связь между болью и питанием. Качество пищи и ее консистенция

E. Связь между болью и другими сопутствующими заболеваниями

R: A, B, C, D

 

51. cm. Боль в животе нужно охарактеризовывать по следующим аспектам (опрос):

A. Иррадиация боли

B. Условия, при которых боль уменьшается (после рвоты, после приема пищи, после приема лекарств)

C. Возможные связи между болью и физическим напряжением или сильными эмоциями

D. Возможная связь между болью и наследственным анамнезом

E. Ухудшается ли боль при пальпации

R: A, B, C

 

52. cm. Возможными причинами гематемеза являются:

A. Острый эзофагит

B. Язвенная болезнь

C. Рак желудка

D. Эрозивный гастрит

E. Хронический гастрит

R: B, C, D

 

53. cm. Мелена является признаком следующих патологий:

A. Язвенная болезнь

B. Дуоденальный рак

C. Рак желудка

D. Эзофагит

E. Внутренний геморрой

R: A, B, C

 

54. cm. Методами пальпации брюшной полости являются:

A. Наружная пальпация

B. Предварительная поверхностная пальпация

C. Внутренняя пальпация

D. Глубокая скользящая пальпация

E. Комбинированная пальпация

R: B, D

 

55. cm. Копрологические исследования: фекалии здорового субъекта содержат:

A. Непереваренная пища

B. Секреции пищевых органов

C. Микробы

D. Кровь

Е. Яйца глист

R: A, B, C

 

56. cm. Копрологические исследования - патологические компоненты стула:

A. Непереваренная пища

B. Слизь

C. Микробы

D. Кровь

Е. Гной

R: B, D, E

 

57. cm. Гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется следующими симптомами:

A. Рвота

B. Регургитация

C. Изжога

D. Гематемезис

E. Мелена

R: B, C

 

58. cm. Желудочное кровотечение может проявляться следующими симптомами:

А. Гематемезис

B. Мелена

C. Изжога

D. Регургитация

E. Боль в левом подреберье

R: A, B

 

59. cm. Желудочное кровотечение может быть вызвано следующими патологиями:

A. Хронический гастрит

Б. Эрозивный гастрит

C. Язвенная болезнь

D. Рак желудка

E. Хронический эзофагит

R: B, C, D

 

60. cm. Диарея может быть вызвана следующими патологиями:

А. Энтерит

B. Гастрит

C. Эзофагит

D. Энтероколит

E. Пищевая интоксикация

R: A, D, E

 

61. cm. Перечислите жалобы больного с неэрозивным острым гастритом:

A. Желтушность кожных покровов

B. Внезапное начало

C. Эпигастральные боли

D. Высокая температура

E. Тошнота, рвота

R: В, С, Е

 

62. cm. Факторами защиты в развитии гастритов являются:

A. Секреция бикарбоната

B. Клеточный турновер

C. Адаптационная клеточная защита

D. Поджелудочные протеазы

E. Быстрое клеточное востановление

R: А, В, С, E

 

63. cm. Хронический гастрит вызванный Н.pylori характеризуется нижеследущими высказываниями:

A. Локализуется преимущественно в теле желудка

B. В начале развивается гипосекреция

C. Развивается пангастрит

D. Локализуется преимущественно в антральном отделе желудка

E. В начале развивается гиперсекреция

R: D,E

 

64. cm. Для хронического гастрита тип С характерно:

A. Развивается в результате инфицированная Н.pylori

B. Является результатом обратного выброса дуоденального содержимого в желудок

C. Экзогенными факторами являются НПВС и алкоголь

D. Протекает бессимптомно

E. Осложняется хроническим атрофическим гастритом, раком желудка

 R: B,C,E

 

65. cm. Хронический гранулематозный гастрит характеризуется:

A. Бессимптомным течением

B. Эпигастральной болью после еды

C. Кровотечением

D. Образованием узелков и поверхностных язв на слизистой желудка

E. Атрофией слизистой

R: B,C,D

 

66. cm. Для гастрита Менетрие характерно:

A. Атрофия слизистой желудка

B. Дифузная гиперплазия слизистой

C.Клинически может протекать в виде диспепсической,псевдотуморальной, бессимптомной, псевдоязвенной формы

D. Вызванна инфицированием Н.pylori

E. Дифференцированный эпителий замещается недифференцированным эпителием

R: В,С,Е

 

67. cm. Перечислите рентгенологические признаки язвы желудка:

A. Выступающая ниша

B. Ниша, расположенная внутри контура желудка

C. Складки слизистой прерванны нишой

D. Складки слизистой собираются к нише

E. Ригидность контура и отсутствие перисталтики

R: B,D

 

68. cm. Перечислите этиологические факторы язвы желудка:

A. Курение

B. Нестероидные противовоспалительные средства

C. Str. Aureus

D. Стероидные противовоспалительные средства

E. Алкоголь

R: A,B,D,E

 

69. cm. Этиологическими факторами язвы 12 ПК являются:

A. Стресс

B. Н.pylori

C. Длительное применение ингибиторов протоновой помпы

D. Гиперсекреция нсl

E. Генетическая предрасположенность

R: A,B,D,E

 

70. cm. Перечислите эндогенные факторы агрессии в развитии язвы желудка:

A. Секреция пепсина

B. Секреция гастрина

C. Н.pylori

D. Алкоголь

E. Моноокись азота (NO)

R: А,В,Е

 

71. cm. Болевой синдром при язве желудка характеризуется:

A. Эпигастральной локализацией

B. Уменьшением после назначения aспирина

C. Возможной загрудиной локализацией

D. Появлением через 15-30 мин после еды

E. Болями в правом подреберье

R: A,C,D,E

 

72. cm. Болевой синдром при язве 12 пк характеризуется:

A. Появлением через 15-30 мин после еды

B. Уменьшением при назначении антацидов

C. Сезонной периодичностью (лето-зима)

D. Поздним, ночным появлением

E. Уменьшением при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов

R: B,D 

 

73. cm. В ранней стадии рака желудка отмечаются:

A. Боли в эпигастрии

B. Отвращение к мясной пище

C. Рвоты

D. Немотивированная общая слабость

E. Снижение аппетита

R: B,D,E

 

74. cm. В стадии явных клинических проявлений рака желудка отмечаются:

A. Боли в эпигастрии

B. Отвращение к мясной пище

C. Тошноты и рвоты

D. Быстрая утомляемость

E. Прогрессирующее снижение массы тела

R: A,C,E

 

75. cm. Предрасполагающими факторами рака кишечника являются:

A. Неспецифический язвенный колит

B. Хронические запоры

C. Синдром раздраженного кишечника

D. Полипоз кишечника

E. Хронический энтерит

R: A,B,D