Съезд педиатров 16-17 февраля 2018. Советы родителям

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 - 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* - детская молочная смесь
** - разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** - разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

 

Материалы подготовлены сотрудниками отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Рацион ребенка в возрасте 7 месяцев

Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился некий прообраз меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом.

 

В этом возрасте в питание ребенка вводится желток вареного куриного яйца – ценного источника жира, витамина В₁₂, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.

В 7 месяцев уже можно дать ребенку сухарик (в виде подсушенного хлеба) и детское печенье.

Объем фруктового пюре и сока увеличивается до 70 г.

По-прежнему лучше отдавать предпочтение блюдам прикорма промышленного производства, учитывая их высокую степень безопасности и разнообразный ассортимент. Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом.

Примерный рацион ребенка в возрасте 7 мес.

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная или молочная каши ** Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Докорм грудным молоком или ДМС	150 г около ½ ч.л. ¼ шт 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок	170 г около 1 ч.л. 30 г 70 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Детское печенье Докорм грудным молоком или ДМС	70 г 1-2 шт 130 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС	200 мл

* - детская молочная смесь
** - безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или детской молочной смесью, которую получает ребенок. Молочную кашу разводят водой.

Примерный рацион ребенка 7 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша* Растительное масло Фруктовое пюре (яблоко, груша)	130 г около 1 ч.л. 70 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре (кролик, индейка)	170 г около 1 ч.л. 30 г
IV кормление 18 часов	Овощи или безмолочная каша** Растительное масло Мясное пюре	180 г около 1 ч.л. 20 г
V кормление 22 часа	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока	200 мл

* - безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или лечебной смесью для детей с непереносимостью белков коровьего молока.
** - можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо – каша с овощами.

 

Примерное меню здорового ребенка 8 месяцев

I кормление 6 часов	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная* или молочная каша Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Фруктовое пюре Фруктовый сок	180 г ½ ч.л. 1/2 шт. 20 г 30 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок	170 г 1/2 ч.л. 50 г 50 мл
IV кормление 18 часов	Творог Детское печенье Фруктовое пюре Докорм грудным молоком или детским кефиром/йогуртом	40 г 1 - 2 шт. 40 г 100 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл

* - разводится грудным молоком, детской молочной смесью или водой

Примерный суточный рацион для ребенка 8 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока

I кормление 6 часов	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная* каша Растительное масло Фруктовое пюре (яблоко, груша)	120 г 1 ч.л. 80 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре	170 г 1 ч.л. 40 г
IV кормление 18 часов	Овощное пюре или каша Растительное масло Мясное пюре	170 г 1 ч.л. 30 г
V кормление 22 часа	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока	200 мл

* - разводится грудным молоком или лечебной смесью для детей с аллергией к белкам коровьего молока

Примерный рацион ребенка в возрасте 12 месяцев

завтрак 8 часов	Безмолочная или молочная каши* Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Фруктовое пюре	150-200 г около 1 ч.л. 1/2 шт 50 г
обед 12 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре (фрикадельки) или рыба Хлеб/сухарик Компот	180 г около 1/2 ч.л. 50 г 10 г 50 мл
полдник 16 часов	Грудное молоко (кефир или йогурт)** Творог Фруктовое пюре Детское печенье	100 г 50 г 50-70 г 2 шт
ужин 20 часов	Овощи или каша** Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	180 г 20 г 1/2 ч.л. 50 мл
перед сном 23 часа	Грудное молоко (ДМС)***	200 мл

* - безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или детской молочной смесью, которую получает ребенок. Молочную кашу разводят водой.
** - суточный объем кефира или йогурта может быть до 200 мл,
*** - детская молочная смесь

Примерный рацион ребенка 12 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока:

завтрак 8 часов	Безмолочная каша* Растительное масло Фруктовое пюре	150-200 г около 1 ч.л. 50 г
обед 12 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре/фрикаделька Хлеб/сухарик Компот	180 г около 1/2 ч.л. 50-70 г 10 г 50 мл
полдник 16 часов	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока Фруктовое пюре Сухарик	150-180 мл 50 г 10 г
ужин 20 часов	Овощи или безмолочная каша** Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок	180 г около 1/2 ч.л. 30-40 г 50 мл
перед сном 23 часа	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока	200 мл

* - безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или лечебной смесью для детей с непереносимостью белков коровьего молока.
** - можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо – каша с овощами.

Материалы подготовлены сотрудниками отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

 

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Коклюш

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как протекает коклюш?

Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.

Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.

Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.

Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).

Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Что такое ложный круп?

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

Причина ложного крупа - острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Зачем нужен витамин D?

Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

Что такое аллергия?

Аллергия (от греч. allos - другой и ergon - действие) - это повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо аллергену - веществу, вызывающему аллергию.

Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые принимаются им за потенциально опасные (даже если на деле они не являются таковыми).

Как проявляется аллергия?

Аллергический ринит – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, слизистым отделяемым, отеком слизистой оболочки носа.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется:

· полной или частичной обратимой обструкцией дыхательных путей, возникающей вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, избыточной секреции слизи;

· эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, которые, как правило, бывают связаны с воздействием специфических раздражающих факторов и возникают преимущественно в ночное время или ранним утром;

· повышенной реактивностью дыхательных путей.

Возможны другие, более редкие проявления аллергии: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, гастроэнтестинальные проявления пищевой аллергии и др.

Что вызывает аллергию?

Аллергические болезни развиваются в результате воздействия аллергенов на сенсибилизированный организм.

 

Аллергены – это вещества, в основном белки или низкомолекулярные соединения, гаптены, которые при первом поступлении в организм, предрасположенный к развитию аллергии, вызывают сенсибилизацию, т.е. образование специфических IgE-антител, а при последующих – развитие аллергических реакций.

 

Выделяют следующие группы аллергенов:

 

· неинфекционные – бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные аллергены;

· инфекционные – грибковые, бактериальные аллергены.

 

Бытовые аллергены. Домашняя пыль является одной из наиболее частых причин развития аллергических болезней. Состав домашней пыли сложный. Это сами клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности, растительные и неорганические частицы, споры плесневых грибов, бактерии, шерсть и выделения домашних животных и грызунов (мышей, крыс), аллергены тараканов, а также формальдегид и летучие органические соединения (из линолеума, синтетических напольных покрытий, фурнитуры, мебели и т.п.). Состав домашней пыли различается в разных климатических зонах, а также зависит от особенностей помещений.

 

Клещи домашней пыли обладают высокой аллергенной активностью и являются основным компонентом домашней пыли. Это мельчайшие членистоногие размером около 0,3 мм, невидимые невооруженным глазом. Питаются клещи чешуйками слущенного эпидермиса человека и животных. Наилучшеми условиями для жизнедеятельности и размножения клещей является высокая влажность и температура окружающей среды 22-27о, поэтому к излюбленным местам обитания клещей относятся постель (подушки, одеяла, матрасы), мягкая мебель, ковры. Аллергенными являются не только живые клещи, но и хитиновые остатки их телец. Также чрезвычайно аллергенными являются тараканы – частая этиологическая причина развития астмы и аллергического ринита. Хорошо известна роль корма для аквариумных рыбок в развитии симптомов аллергии (причиной этого является аллергия к дафнии).

 

Аллергены животных (эпидермальные) – это аллергены различных животных и птиц: кошек, собак, хомячков, лошадей, перо птиц. Аллергенами могут быть не только шерсть, сколько прикрепленные к шерсти растворимые белки эпидермиса (слущенный эпидермис называется перхотью) и слюны, моча, семенная жидкость, фекалии животных. Наиболее частыми виновниками эпидермальной аллергии являются аллергены кошки, в меньшей степени собаки. Описана аллергия к лошадям, кроликам, хомячкам, морским свинкам, птицам.

 

Помните, нет «безаллергенных» животных. При удалении из дома животного (особенно кошек) высокая концентрация аллергена в помещении, сохраняется в течение длительного времени (6 мес. и более). Одежда владельцев кошек является средством пассивного переноса аллергена в среду, где нет кошек.

 

Пыльцевые аллергены вызывают сезонные проявления – поллиноз. Наиболее частой причиной поллиноза является легкая пыльца ветроопыляемых растений широко распространенных в данной местности. Весной цветут деревья, летом – злаковые травы, в конце лета и начале осени – сорные травы. В южных регионах цветение деревьев начинается раньше, а в северных соответственно отстает на несколько недель. Пыльца насекомоопыляемых растений (с яркой окраской, сильным запахом) редко вызывает аллергию.

 

Пищевые аллергены: продукты животного и растительного происхождения (рыба, яйцо, курица, мед, икра, морепродукты, орехи, молоко, пшеница и др.). Пищевую аллергию у больных поллинозом вызывают продукты, имеющие в своем составе аллергенные детерминанты, схожие по структуре с пыльцой растений или загрязненные (контаминированные) пыльцой. Наиболее часто встречается перекрестная пищевая аллергия к яблокам и березе, меду и пыльце растений.

 

Инсектные аллергены – это аллергены насекомых, которые могут поступать в организм ингаляционно или при ужалении, укусе. При ужалении насекомыми наиболее часто инсектная аллергия развивается на яд пчел, ос, шмелей, шершней. Реже наблюдаются аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых – комаров, мошек. Основной аллерген у комаров и мошек – слюна.

 

Лекарственные аллергены. Аллергенные свойства лекарственных препаратов существенно зависят от их структуры и молекулярной массы. Высокомолекулярные соединения (сыворотки, стрептокиназа, инсулины и т.п.) способны индуцировать иммунный ответ. Из низкомолекулярных соединений наиболее часто аллергию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, в то время как местные анестетики, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты становятся частой причиной развития неаллергической лекарственной гиперчувствительности, не связанной с вовлечением в патогенез иммунных процессов. Фитопрепараты, лекарственные растения могут быть причиной аллергических реакций у больных поллинозом.

 

Споры плесневых грибов. В воздухе жилых и производственных помещений, подвалов, а также в атмосферном воздухе определяется более 100 видов плесневых грибов. Основным аллергеном являются споры, а также мицелий гриба. Плесневые грибы неприхотливы к среде обитания, большинство предпочитает умеренно влажные, умеренно закисленные (рН < 7) и умеренно освещенные условия. Определенные виды грибов прекрасно размножаются в лесных почвах с хорошо выраженным хвойным или листовым слоем, заплесневелом сене и зерне, замусоренных городских дворах и свалках. Высокая концентрация спор плесневых грибов выявляется в ванных комнатах, библиотеках, плохо проветриваемых жилых помещениях. К наиболее распространенным грибковым аллергенам относятся грибы семейств Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium.

 

 

Элиминационный быт

 

 

· Регулярно проводите влажную уборку и проветривание помещений

· Удалите из спальни ребенка тяжелые шторы, ковры, мягкие игрушки

· Используйте подушки и одеяла из специальных синтетических материалов. Стирайте подушки и одеяла каждый месяц и хорошо их просушивайте

· Стирайте постельное белье 1 раз в неделю при температуре воды не ниже 60 градусов и проглаживайте раскаленным утюгом. Используйте специальные покрытия для матрасов и подушек

· Мягкие игрушки регулярно стирайте или периодически помещайте в холодильник – клещи домашней пыли погибают при низких температурах

· Книжные полки должны быть застеклены

· Не копите дома и на даче старые вещи

· Используйте воздухоочистители

· Следует регулярно пылесосить мягкую мебель. Используйте пылесосы со специальными фильтрами

· Не допускайте появления в квартире тараканов

· Поддерживайте низкую влажность в ванной комнате

· Не следует содержать аквариумных рыбок и разводить домашние цветы

· Регулярно проводите специальную обработку влажных помещений, ванной комнаты, поверхностей, пораженных плесневыми грибами

· Ковровые покрытия замените на деревянный пол или паркет, легко моющийся линолеум, предпочтение - деревянной и кожаной мебели

· Избавьтесь от домашних животных

· При невозможности удаления животного из квартиры, исключите его нахождение в спальне ребенка

Клиническое улучшение можно ожидать через длительное время (недели) после элиминации аллергенов. Например, для полного удаления аллергена кошки требуется 20 (!) недель

 

Профилактика атопического дерматита

Первичная профилактика

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить после рождения ребенка (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика
Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита высокие антигенные нагрузки (токсикозы беременных, нерациональная медикаментозная терапия беременной, воздействие профессиональных аллергенов, одностороннее углеводное питание, злоупотребление продуктами с облигатными пищевыми аллергенами и др.). Исключение этих моментов является важным фактором профилактики атопического дерматита. Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно при ее наличии должны максимально исключить контакты с любыми (пищевыми, бытовыми, профессиональными) аллергенами.

Постнатальная профилактика
В раннем постнатальном периоде необходимо ограничить новорожденных от излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза IgE. Индивидуальная диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. У новорожденного с факторами риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с разъяснением необходимости грудного вскармливания, рационального введения прикорма, а также соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному режиму.

Немаловажное значение в профилактике атопического дерматита имеет соблюдение таких факторов, как:

· Исключение курения во время беременности и в доме, где находится ребенок;

· исключение контакта беременной женщины и ребенка раннего возраста с домашними животными;

· уменьшение контакта детей с химическими средствами в быту;

· предупреждение острых респираторных вирусных и других инфекционных болезней.

Вторичная профилактика

Соблюдение матерью гипоаллергенной диеты во время кормления грудью ребенка, страдающего атопическим дерматитом, может уменьшить тяжесть течения заболевания. Прием матерью во время беременности и лактации, а также обогащение рациона ребенка первого полугодия жизни Lactobacillus spp. снижает риск раннего развития атопических болезней у предрасположенных детей. При невозможности исключительно грудного вскармливания в первые месяцы жизни у предрасположенных детей рекомендуют использование гипоаллергенных смесей (гидролизатов – полных или частичных, аминокислотных смесей).

Третичная профилактика

Заключается в предупреждении повторного появления уже имеющихся симптомов атопического дерматита и своевременной терапии развившихся обострений. Данные, касающиеся влияния элиминационных мероприятий (использование специальных постельных принадлежностей и чехлов для матрасов, вакуумных пылесосов для уборки, акарицидов) на течение атопического дерматита, противоречивы, однако в 2 исследованиях подтверждено значительное уменьшение тяжести симптомов атопического дерматита у детей с сенсибилизацией к клещам домашней пыли при снижении концентрации клещей в окружающей среде.

 

Гипоаллергенная диета

Уважаемые родители!

Предлагаем Вашему вниманию вариант

Диета при поллинозе

Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу березы, ольхи или орешника:

 

 

· Березовый сок;

· Косточковые: сливы, персики, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

· Яблоки, груши, киви;

· Орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль;

· Зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин);

· Морковь.

Возможны реакции на: картофель, помидоры, огурцы, лук.
Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.

 

Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу злаковых луговых трав:

 

 

· Пиво, квас;

· Кукуруза;

· Соя, бобы, арахис;

· Щавель;

В случае выявления пищевой аллергии к злакам в сезон цветения рекомендуется исключить: крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия, другие продукты из злаков (овес, пшеница, рожь, ячмень) или куда входит их мука (шницели, котлеты, подливы, соусы).
Возможны реакции на: клубнику, землянику, цитрусовые.
Запрещено применение фитопрепаратов:

всех злаковых трав.

Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу сложноцветных трав (полынь, амброзия):

 

 

· Семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица);

· Цикорий;

· Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы);

· Бахчевые культуры, дыня, арбуз;

· Зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр);

Возможны реакции на: морковь, чеснок, цитрусовые, бананы.
Запрещено применение фитопрепаратов:

полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.

Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу маревых трав (лебеда):

 

 

· Свекла;

· Шпинат.

 

А у Вашего малыша есть перекрёстная аллергия?!

Рекомендации на период цветения

Мероприятия, направленные на снижение воздействия пыльцевых аллергенов:

· В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.

· Не следует открывать окна и двери в квартире, офисе. Спите с закрытыми окнами.

· Не рекомендуется выходить на улицу рано утром и в сухие жаркие дни, когда в воздухе определяется наибольшая концентрация пыльцы.

· Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить смоченную ткань.

· При выходе на улицу используйте солнцезащитные очки, носите головные уборы.

· При возвращении с улицы следует поменять одежду, промыть слизистые носа и глаз, принять душ, особенно тщательно промыть волосы.

· Не сушите вещи на улице (на балконе).

· Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.

· Исключите употребление в пищу продуктов с перекрестной реактивностью.

· Не используйте фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстакты.

Заботимся о коже

- Осторожно - Солнце!

- Появление родинки у ребенка

- Бородавки

- Контагиозный моллюск

- Педикулез

- Псориаз

- Угревая болезнь

- Чесотка

 

Чем опасно солнце.

Неконтролируемое пребывание детей на солнце чаще всего приводит к возникновению фототоксической реакции, а именно возникновению солнечного ожога, который представляет собой острое воспаление кожи в ответ на действие естественного или искусственного ультрафиолетового излучения.

Доказано, что один и более солнечных ожогов в детском возрасте являются значимым фактором в развитии злокачественных меланоцитарных новообразований кожи в зрелом возрасте.

Чрезмерная инсоляция приводит к общему снижению иммунитета и может вызывать обострение или даже манифестацию таких кожных заболеваний, как герпес, атопический дерматит, витилиго, вирусные и грибковые поражения кожи, красный плоский лишай, угревая болезнь, псориаз, розовые угри, себорейный дерматит и др.

 

Как защитить ребенка.

Солнцезащитные средства успешно противостоят вредному излучению за счёт включённых в их состав ультрафиолетовых фильтров, которые делятся на физические (минеральные) и химические (органические). В отличие от минеральных, органические фильтры устойчивы к воздействию воды, но, к сожалению, сами могут вызывать аллергию на чувствительной коже детей, особенно если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Большинство детских солнцезащитных средств предназначены детям, которым уже исполнилось три года. Детский солнцезащитный крем должен содержать только минеральный фильтр от UVA и UVB лучей, иметь индекс защиты от солнца (SPF Sun Protection Factor) не менее 25, а лучше 50, не должен содержать химические фильтры, спирт, консерванты. При низкой солнечной активности можно использовать средства с фактором защиты 15-20. Если планируется поездка на южные курорты, то для защиты от солнца рекомендуется средство с SPF 40-50.

Нужно запомнить, что солнцезащитное средство начинает действовать не сразу, а только через 15-30 минут после нанесения, т.е. наносить его нужно примерно за полчаса до выхода из дома. Также не следует забывать, что первые дни на пляже лучше проводить в тени, что позволит коже постепенно адаптироваться, а также не пребывать на солнце с 12 до 16 часов, когда солнечные лучи наиболее агрессивны.

Кроме использования солнцезащитной косметики, следует надевать на ребёнка головнойубор и солнцезащитные очки.

Что такое бородавки?

Бородавками называют разрастания эпителия, которые вызываются вирусом папилломы человека различных типов.

Опасны ли бородавки?

Обычно бородавки жалоб не вызывают, но крупные и множественные бородавки на подошвах иногда причиняют боль и мешают ходьбе. Бородавки всегда создают косметический дефект и опасность самозаражения и распространения на другие участки кожи. А так же являются очагом хронической инфекции, которая приводит к дополнительной сенсибилизации организма.

Какие бывают бородавки?

Бородавки бывают простые, околоногтевые, подошвенные, плоские, аногенитальные (остроконечные кондиломы).

Как проявляются бородавки?

Простые бородавки – это узелки телесного цвета с бугристой поверхностью, часто с мелкими темными точками затромбированных капилляров.

Первично бородавки у детей чаще всего возникают на коже кистей. Вначале они выглядят, как одиночный узелок розового цвета с гладкой поверхность. Узелок быстро растет, ее поверхность становится шершавой и внутри появляются темные точки, затромбированных сосудов. В процессе самозаражения могут появиться множество мелких новых бородавок вокруг большого первичного очага.

Околоногтевые бородавки – это простые бородавки, представляющие собой узелки или узелки, сливающиеся в бляшки, с шероховатой поверхностью и точками затромбированных сосудов, локализованные у ногтевого ложа, иногда захватывающие и разрушающие часть или весь ногтевой валик.

Подошвенные бородавки – это узелки или бляшки с бугристой или гладкой поверхностью, располагающиеся на коже подошвенной поверхности стопы, чаще всего в месте наибольшей нагрузки. Подошвенные бородавки мо