Тема: Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекций и инфекций наружных покровов

(вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом заражения, ВИЧ-инфекция)

 

Зав. кафедрой

Инфекционных болезней

д-р мед. наук, профессор                                                          Е.И. Краснова

Цель: изучить особенности эпидемиологии наиболее актуальных инфекционных заболеваний из группы инфекций наружных покровов (вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом заражения, ВИЧ-инфекция), научиться обследовать очаг этих заболеваний, планировать профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Вопросы

§ общая характеристика группы, стадии механизма передачи,

§ вирусные гепатиты с гемоконтактным (кровяным) механизмом заражения (ВГВ, ВГС, ВГД): характеристика возбудителей, механизм развития эпидемического процесса гепатитов с гемоконтактным механизмом передачи, пути передачи (искусственные и естественные), факторы передачи инфекции, проявления эпидпроцесса (распространенность, группы риска, возрастная структура, заболеваемость), лабораторная диагностика

§ профилактические и противоэпидемические мероприятия в отношении вирусных гепатитов с гемоконтактным механизмом заражения, основные нормативные документы, регламентирующие деятельность ЛПУ

§ ВИЧ-инфекция, характеристика возбудителей ВИЧ-1 и ВИЧ-2, генотипы

§ механизм развития эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции, источники инфекции, пути и факторы передачи, кофакторы ВИЧ-инфекции, проявления эпидемического процесса, лабораторная диагностика, эпидемиологический надзор,

§ организация работы по профилактике ВИЧ в России, основные нормативные документы

Форма выполнения СРС.

Работа с основной и дополнительной литературой, электронными ресурсами, решение тестовых заданий и задач, подготовка презентаций и рефератов.

 

Реферат

1) объем реферата не менее 10 страниц;

2) использовать не менее 3 источников;

3) в материале должны быть использованы новейшие научные исследования и регламентирующие документы РФ.

 

Презентация реферата:

1) не менее 10 минут;

2) основные разделы презентации: название темы, определение, основная часть, заключение.

3) должна сопровождаться иллюстративным материалом (рисунки, схемы)

2. Тестовые задания

 

1.Возможна ли передача ВГ В в быту:

1).Возможна

 2)Невозможна

 

2. Продолжительность диспансерного наблюдения за реконвалесцентом вирусного гепатита В

1) 1 месяц

2) 3 месяца

3) 6 месяцев

4) 12 месяцев

 

3. Через какое время у зараженного ВИЧ в крови появляются к нему антитела?

1) Через 6 месяцев

2) Через 1 год

3) После 1 года

4) В срок от 2 недель до 3 месяцев

4. Кто должен быть отстранен от работы при обнаружении в крови HBs-ag?

1) Хирург

2) Стоматолог

3) Уролог

4) Медсестра станции переливания крови

 

5. При каких манипуляциях медицинские работники могут подвергнутся риску заражения ВИЧ-инфекцией?

1) Экстракция зубов

2) Цитоскопия

3) Ретророманоскопия

4) Бронхоскопия

 

6. Кровь больного, серопозитивного к ВИЧ, после прогревания при температуре +70^о в водяной бане в течение 15 мин попала на руки медсестры. Может ли при этом произойти заражение?

1) Нет

2) В любом случае - да

3) Заражение может произойти при наличии на руках микротравм

4) Возможность заражения определяется состоянием естественной резистентности

 

7. У оперированного больного в хирургическом отделении зарегистрирован вирусный гепатит В на 5-й день после операции. В стационаре больной находился 6 дней. За это время 2 раза получал переливание крови. Контакты с инфекционным больным дома и на работе больной отрицает. 3 месяца назад лечился в терапевтическом отделении этой больницы. С большой степенью уверенности можно утверждать, что больной заразился

1) В хирургическом отделении

2) Вне стационара

3) В терапевтическом отделении

 

8. У больного 67 лет, 10 декабря диагностирован вирусный гепатит В. Семья из 3-х человек проживает в отдельной квартире. Сын является кадровым донором. Последний раз кровь сдавал 2 декабря. Какие мероприятия следует провести в очаге:

1) Обследовать контактных в очаге на активность АлАт, наблюдать за очагом 12 мес.

2) Сына обследовать на активность АлАт и наличие НВs Ag, наблюдать за очагом 35 дней.

3) Обследовать контактных на активность АлАт и наличие НВs Ag. Отстранить сына от донорства, изъять его донорскую кровь. За очагом наблюдать 6 мес.

 

9. Обследование на ВИЧ-инфекцию в амбулаторных условиях проводится

1) Лицам, состоящим на учете в КИЗе после выписки из стационара

 2) Алкоголикам, психическим больным и лицам БОМЖ

3) Донорам, наркоманам по клиническим и эпидемиологическим показаниям

 

10. Сын донора болен вирусным гепатитом В. Когда донор может сдавать кровь

1) В любое время

2) Через месяц после госпитализации сына

3) Через 3 месяца после госпитализации

4) Через 6 месяцев после госпитализации

 

11. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в странах Западной Европы характеризуется

1) Высокой интенсивностью соотношением пораженных мужчин и женщин 1:1, поражением детей

2) Высокой интенсивностью, соотношением пораженных мужчин и женщин 1:10, поражением гомо- и бисексуалов

3) Низкой интенсивностью, преобладанием завозных случаев

12. Имеет ли инфекция ВИЧ территориальную приуроченность?

1) да;

2) нет

 

13. Каков тип эпидемического процесса инфекции ВИЧ?

1) спорадическая заболеваемость

2) вспышка

3) эпидемия

4) пандемия.

 

14. Пути передачи, значимые для распространения инфекции ВИЧ:

1) воздушно-капельный (попадание слюны) и половые контакты;

2) укус кровососущих насекомых и гемотрансфузии; 3) укус кровососущих насекомых, половые контакты и гемотрансфузии;

3) гемотрансфузии, половые контакты, передача от матери плоду.

 

15. Меры защиты персонала лабораторий при исследовании крови на антиген и антитела к ВИЧ:

1) защитные очки обязательны, маска обязательна, резиновые перчатки двойные, обязательно использование резиновых груш для пипеток или автоматических микропипеток при заборе крови;

2) защитные очки необязательны, маска обязательна, резиновые перчатки одинарные, желательно пользоваться резиновыми грушами для пипеток или автоматическими микропипетками при насасывании крови.

3) защитные очки обязательны, маска желательна, резиновые перчатки двойные, обязательно использование резиновых груш для пипеток или автоматических микропипеток при заборе крови.

 

16. В группы повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией входят:

1) лица, получившие человеческий иммуноглобулин,реципиенты крови,больные венерическими болезнями, длительно болеющие соматическими болезнями;

2) реципиенты крови, больные венерическими болезнями, наркоманы, родильницы, больные туберкулезом;

3) реципиенты крови, больные венерическими болезнями, наркоманы

 

17. Показано обследование на ВИЧ при всех перечисленных признаках и заболеваниях, кроме:

1) острые диареи;

2) длительные диареи;

3) длительно текущие пневмонии, не поддающиеся лечению;

4) необъяснимая потеря массы тела;

5) саркома Капоши;

6) лимфома мозга;

7) увеличение лимфоузлов нескольких локализаций

 

18. Методом окончательного подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция» является:

1) полимеразная цепная реакция

2) иммунноблоттинг

3) иммуноферментный анализ

4) реакция амплификации

5) реакция нейтрализации

 

    19. Медицинским работникам после контакта с кровью больного или носителя показана экстренная профилактика путем вакцинации, при этом первую дозу вакцины вводят не позднее:

1) 24 ч после контакта

2) 72 ч

3) 48 ч

4) срок не имеет значения

 

    20. Выявляемые в организме человека, инфицированного вирусом гепатита С, антитела обладают протективными свойствами:

1) да

2) нет

 

Эталоны ответов

1 – 1)

2 – 4)

3 – 4)

4 – 4)

5 – 1)

6 – 1)

7 – 3)

8 – 3)

9 – 3)

10 – 4)

11 – 2)

12 – 2)

13 – 4)

14 – 3)

15 – 1)

16 – 3)

17 – 1)

18 – 4)

19 – 2)

20 – 2)

Критерии оценки тестирования:

1) более 80 % правильных ответов - отлично;

2) более 70% - хорошо;

3) более 60% - удовлетворительно;

4) менее 60% - неудовлетворительно.

 

Заполните  таблицы

Таблица 1.

Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита В (D, C)

№ п/п	Наименова-ние мероприятия	Содержание мероприятия