Равные 4, и терапия для лечения ожирения поддержки

Введение

Ожирение более чем в два раза по всему миру с 1980 года мировой популяции

Tosta 65% живут в странах, где избыточный вес и ожирение убивают больше людей, чем

недостаточный вес. (ВОЗ 2012) В Финляндии, ожирение, и это приносит сопутствующую патологию

является значительной и дорогостоящей проблемой общественного здравоохранения. Около 20% трудоспособного населения

жира и 60% избыточного веса. (THL 2010) Pekurinen прямого общего содержания жира

Затраты женщин в Финляндии 260 млн евро в год. ожирение причины

также много затрат производительности, которые включают, среди прочего. болезни и отсутствие

рано

пенсии по инвалидности.

(Ikonen

и другие

2009:

41.)

В настоящее время лечение ожирения плохо реализуется и ресурсы, выделенные много

хирургическое лечение, которое может помочь лишь очень небольшую часть мяса.

Внимание и финансовая помощь должна быть направлена на гораздо более высокой скорости профилактики ожирения

а также в качестве основной причины для лечения. (THL 2010)

Наше исследование темы методов контроля muovautui реализованных для лечения ожирения

форма. Мы использовали испытания для оценки эффективности методов контроля и доставки

vuutta у лиц с ИМТ более 25 кг / м2. Исследования по отклонению печати

НДС обычно и традиционные методы контроля и ссылка для этих исследований

офф, как правило, известны. Последующий, который выполняется для выбранного проще и

причем способ содержит меньше контроля веса.

Как правило, изменение образа жизни контролируется группой или индивидуально, который используется

в текущих и занятых людей трудно реализовать. Телефон и Интернет управления имеет преимущество

большее число людей, достигающих, и контроллинга, а также экономит время и

человеческие ресурсы. (Van Вие, Marieke F - Ariens, Geertje Am - Dekkers, J Caroline

- Hendriksen, Ингрид JM - Шмид, Tjabe - Ван Мехелен, Willem 2009)

Ожирение традиционная форма лечения, как правило, делается в группе или индивидуальные консультации.

Собираясь более контролируемыми и фокусируется на изменениях в образе жизни.

Как правило, программы потери веса стремятся влиять на все основные факторы: продукты питания

Valio, физические упражнения, питание, и когнитивные факторы, связанные с ними. традиционный

Форма Лечение называется базисной терапии. Управление Lifestyle рулевого управления является ключевым вопросом

хеджирование. Групповое управление всегда осуществляется, когда это возможно, потому что он стоит

ниже, но результаты, как правило аналогичны индивидуальный контроль. пациент

Page 6

сказал ему соответствующие варианты лечения и подчеркивает, что он является самим-мажорным

отвечает за похудение. В частности, лица, которые на диете и контроль веса

которые в интересах медицинской точки зрения, должны вести обработку формы. ожирение

методы лечения также очень мало энергии диета, медикаментозная терапия и хирургическое

лечение. Здоровье населения должно быть здравоохранение и ввод сообщество

ТАА профилактика ожирения. (Current Care 2002: 1076-1081).

Ожирение

По данным ВОЗ, избыточный вес взрослых в мире 1,5 млрд 400000000

ожирение. Самые высокие показатели ожирения в Тунисе, США, Саудовская Аравия

и Канада, а также низкие показатели в Китае, Мали, Японии, Швеции и

Бразилия. Великобритания, Австралия и Новая Зеландия на полпути. Европа лапка

rimmat ожирение цифры Литва, Мальта, Россия и Сербия, а также низкий

Limmat показание Швеция, Ирландия, Дания и Великобритания. население

поэтому на север и в Западной Европе и более тонкие, чем в Восточной и Южной

Европа. Ожирение называют в качестве одной из наиболее хронических заболеваний, которые

увеличивает риск развития ряда неинфекционных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное

renpaine. (Огден, 2010: 151,153).

В Финляндии доля страдающих ожирением населения увеличилось с 1970 - х годов. (Текущий уход

2012) В связи с текущими событиями для нас является новым поколением, которое является предыдущим

больнее. Бариатрическая оказываемое в первую очередь на молодых возрастных групп, это будет на здоровье

эффекты проявляются только с возрастом. Завоевать вес и заболеваемость растут все больше стопы

remmiksi, что делает его трудно выжить самостоятельно в домашних условиях, а также необходимость более услуг.

(THL 2012: 13)

ИМТ - определение расчетного коэффициента веса и высоты путем деления массы на длине четырех-

точка метров (Финская ассоциация сердца). Это порождает ряд, который классифицируется следующим образом

следующим образом: ниже нормального веса тела (<18,5), нормальный вес (18,5 до 25), мягкий

избыточный вес (25 -30), значительное ожирение (30 -35), тяжелое ожирение (35-40), или патологическое

ожирение (> 40) (FOTEG 2013). Это наиболее часто используемое определение. ИМТ не означает, однако,

не позволяйте разницы в весе между мышечной и жировой ткани, культурист должен

ИМТ: В соответствии с жиром. ИМТ также не дает результата, где жир находится. высокая

ИМТ ассоциируется со снижением продолжительности жизни. (Огден, 2010: 149)

Page 7

Избыточный вес и ожирение определяются как ненормальное или чрезмерное накопление жира,

которые влияют на здоровье. Ожирение часто приводит к сопутствующим заболеваниям, примерам которых

Кейна диабет типа 2, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и гиперхолестеринемия. (Ikonen

Другие из 2009 38, 39.) Влияние ожирения, связанное с где лишним жиром

VAA есть. Если жир накапливается в верхней части тела, особенно в области живота, это вредно

более, чем если жир нижней части туловища. У мужчин жир накапливается более легко верхней части тела

гагара, чем женщины, когда они подвергаются большему риску развития сопутствующих заболеваний.

(Огден, 2010: 152)

Рисунок 1. Ожирение участвует в нескольких заболеваний. Syyosuudet (%). (THL 2013).

У тучных было установлено, что более подавленным, особенно те, кто ждет главный

SEA ожирение хирургии, как представляется, более депрессивные симптомы. ИМТ более 30

выставлены следующие в пять раз выше риск развития депрессии, был найден

чем другие. Они также обнаружили повышенное беспокойство, плохое изображение тела

и ухудшение качества жизни. Люди, которые потеряли вес с помощью хирургии, являются структурными

сегментная отчетность, что они предпочли бы даже глухой, люди с диабетом, дислексия, глубоко

dänsairaita или страдают от акне, чем вернуться к своему прежнему весу. (Огден, 2010:

152 - 155.)

Основной причиной для накопления избыточного веса и ожирения является дисбаланс в том, сколько

калорий, чтобы поесть и потреблять (ВОЗ 2012). Мы поднимаем Равин стал высокой калорийностью,

методы работы физически менее напряженные и движение происходит в автомобиле

советы. Наше тело не приспособлено к снижению потребления энергии

и повышенное потребление пищи. (. Ikonen и др, 2009: 31) Изменения в рационе питания

Page 8

и питания, а также в методах часто являются результатом окружающей среды и одного

социальные изменения, связанные с развитием и недостатки toimintata- поддержки

масло в некоторых областях, таких как здравоохранение, сельское хозяйство, охрана окружающей среды, пищевой промышленности,

транспорт, городское планирование, распределение, маркетинг и сбыт. поддержка администрирования

быть местом обитания и сообщества являются наиболее важными факторами в профилактике ожирения, они в портретном

СПЭ, чтобы влиять на выбор людей потребления здоровой пищи и физических упражнений дополнительного

дебиторская задолженность. Избыточный вес и ожирение, а также неинфекционные заболевания связаны стопу

большой степени можно предотвратить. (ВОЗ 2012) Стратегия профилактики должна быть нацелена, так что рост

проблема ожирения и связанных с ним рисков для здоровья, как это возможно, чтобы избежать влияния на

Я могу, и стоимость (Иконен и др 2009:. 31).

2,1 Патологическое ожирение

Число патологическим ожирением в последние годы увеличилось в десять раз во многих

В Финляндии, а также в других странах мира. В Финляндии, взрослое население ожирения

2%, а распространенность увеличивается с возрастом. Женщины составляют 25-44 летних, в пять раз больше

системы и старшие возрастные группы в два раза больше, чем мужчины. Финляндия Министерство занятости

старый патологическое ожирение составляет около 50 000 людей. (THL 2009 3,31,37,38)

Патологическое ожирение является ИМТ более 40 кг / м. В Финляндии нет согласованных условий

индекс массы тела выше, чем 40. В английской литературе, используя

члены в супер-ожирением с ИМТ более 50 и супер-супер-ожирением, в котором вес

Индекс массы более чем 70. В менее тяжелых классах ожирения с помощью обычного средств похудения

такие, как несколько фунтов painonpu- получены путем увеличения упражнения и диетические изменения

предложения по могут быть существенными с точки зрения здоровья. Патологическое ожирение такие

Установить результаты не являются достаточными. Уровень смертности от патологического ожирения является 2,3 до 3 раз

в сравнении с нормальным весом, в первую очередь из - за сопутствующих заболеваний, которые относятся

tyvät ожирения. Существует также простое ожирение увеличивает смертность. В большом yhdysvaltalaises-

популяционные исследования SA, клиническая депрессия также имели индекс массы тела 40 границы пять

раза больше, чем нормальный вес. (THL 2009 3,31,37,38)

2.2 Предшествующие Отношение к ожирению

Ожирение уход хирургии говоря, противоречивые мнения и чувства поднимаются

выросший среди общественности, средств массовой информации и специалистов в области здравоохранения.

Page 9

Ожирение хирургии является эффективным средством для лечения, но они не устраняют проблему ожирения

или социальные причины ожирения. (. Иконен и др 2009: 148 - 150.)

Этические проблемы lihavuuskirurgiassa большей степени связаны с ожирением и его лечения

как сокращение меры. Ожирение может быть найдено в двух различных способах мышления.

В первой модели мышления ожирения воспринимаются как следствие индивидуального выбора,

где личная ответственность подчеркивается. Другой способ мышления описывает тяжелое ожирение как болезнь,

что требует лечения, как и другие заболевания. Все чаще касается ожирения начали в отношении

Сам в социальных изменениях, вызванных проблемой, которая, ее можно лечить

в клинической практике. Пищу для размышлений вещь, должно быть хирургическим путем, а также общественности

средства лечения состояния, которое, в принципе, не существовало бы, если люди заботиться о здоровом уровне жизни

вы могли бы быть. (. Иконен и др 2009: 148 - 150.)

Несмотря на то, что человек ожирение и образ жизни играют центральную контакт, является не-

Узнайте, как большой степени можно влиять на эти образа жизни, а также millaises-

среда са, люди делают свой выбор. Наследственность имеет свое собственное значение

и доступны, в том числе экономических групп имеют более широкие возможности

заботиться о себе. Жестоко ожирение часто бывает слишком поздно, чтобы похудеть, так что не

можно было бы предположить, что это будет чисто индивидуальная ответственность. (. Иконен и др 2009:. 150 -151)

В дополнении к физическим проблемам со здоровьем, ожирение может также осложнить жизнь психологических

и социальный вред в связи с оценкой качества жизни. Тучный опыт leimaamis-

O и предрассудки. (Иконен и соавт 2009:. 153)

Тучный воспринимаются как ленивые, слабые, менее эффективные и неопрятно. их

syyllistäen просмотрены и остракизм, хотя они должны рассматриваться в качестве жертв. стереотипы

преобладающий среди медицинского персонала и негативное отношение в связи с

обычно это понимание болезненного ожирения как заболевания. (Hofmann, 2010: 5)

Есть целый ряд стратегий, которые менеджеры могут способствовать соблюдению этических норм поведения, а также уход за больными

снизить моральный стресс в своей работе. Важно, чтобы воспитатель научится распознавать

их собственные ценности и этические перспективы в уходе. Медсестра знакома с сестринским

этические нормы и уважать ценности других специалистов сестринского, обязательства

События и мнения, даже если они не соответствуют его собственным. (Kozier, Эрб, Берман,

Snyder 2004: 77)

Page 10

Это не законно дискриминации в отношении лиц на основе из - за болезни или инвалидности и веса

Тува дискриминация и последующее страдание, в пользу эффективных методов лечения ожирения использование

TOA. Хирургическое лечение может дать достойную жизнь тучности страдальцев,

которые не считают, что жить «нормальной» жизнью. Кроме того, система здравоохранения является важным центральным

kustella предубеждения в отношении ожирения, с тем чтобы изменить отношение, а также основные моменты

за пределами ожирения заставляет индивидуума быть найден. (. Иконен и др 2009:. 153 -154)

Лечения ожирения

3.1 Причины ожирения

Поправки касаются количества жировых отложений генетики, питания, энергии

потребление психологии и социальных факторов и их влияние друг на друга.

Физиологические факторы участвуют в ряде различных механизмов, которые подчеркивают единым

биологические аспекты индивидуума. (Огден, 2010: 157.) Редко причиной ожирения может быть найден только один

фактор. Изменения в среднем весе населения, а распространенность ожирения

было быстро, что означает, что внешние факторы оказывают существенное влияние. также

снижение физической активности, играет определенную роль в увеличении веса. Пол имеет значение, нейлон

Содержание общественного жира ок. 10% выше, чем у мужчин. Для женщин, число рождений

является одним из факторов. вес женщины увеличивается до 10 до 12 кг, а вес часть остается после родов

После того, как выше, чем до родов. Молодые люди являются причиной набирает вес мм. алкоголь

Более широкое использование гликоля. Кроме того, гонка может быть фактором, влияющим на ожирение. разводить

эффект может быть генетическим или культурным. (Fogelholm 1998. 89,90)

Восприимчивость к ожирению в части наследственной. Несколько десятков генов были обнаружены,

оказывает влияние на метаболизм, и в котором изменения увеличения или уменьшения

lihomisalttiutta. Это не объясняет большой разброс ожирения, поскольку финский ген

Ионы практически так же, как 50 до 100 лет тому назад, когда ожирение было редкостью. исследование

kijoiden генов может быть частично объяснить, почему некоторые люди набирают вес

более легко, чем другие. (THL 2009) Прибавка в весе может произойти более склонны к определенной пенсии

mäntilanteissa, такие как женятся, и прекращение табака во время беременности (Duode-

МГК 2011).

Page 11

Основные потребление энергии уменьшается с возрастом, так и более склонны к набору веса. мясо

TY - видимому, чаще встречаются у пациентов с низким уровнем образования и низким социальным

aaliryhmässä живых людей. В Финляндии, различие между различными образовательными группами являются небольшим

nemmät, чем в других западных странах, но до сих пор мы ожирение примерно в два раза выше,

больше начальной подготовки и учебно опытный маршрут. Известно также, что,

менее образованно отношение к ожирению менее отрицательное

чем более образованные. Совершенно очевидно, что популяция, в которой энергетический выход

т пища более обильная и менее физическая активность, увеличение веса также в целом

дозировка. (Fogelholm 1998. 89,90)

Эти исследования не однозначно поддерживают наблюдение, что высоким содержанием жиров

lihottaisi более низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов диеты.

Например, в Финляндии и население Великобритании явно прибавили в весе, даже если потребление жира

было уменьшено. С другой стороны, в некоторых популяциях были найдены, чтобы связать использование жира

Добавление и начало ожирения. Снижение физической активности, чтобы объяснить это,

что ожирение растет. Упражнение увеличивает общее потребление энергии, но обильное физическое

деятельности может также повлиять на основные энергозатраты и Постпрандиальной

производство тепла. Между лиц также большие различия в том, как тело хранит

избыток энергии в виде жира и тощей ткани. Если хранилище энергии

в основном будет накапливаться в жировой ткани, набирают вес является более тонким. Ylimääräenergian В.А.

rastoiminen жир занимает меньше энергии, чем если бы он был сохранены белками.

Количество мышечной массы тела регулирует основное потребление энергии. питательные вещества И -

Распределение в тканях регулируют различия в энергетическом обмене, количество упражнений и

Состав рациона. Ожирение связано много раз и образа жизни, что наследственные

факторы, поэтому индивидуум трудно определить причину ожирения. В течение длительного времени непрерывного

гайка обильные поставки энергии и снижение физической активности, однако, пояснение власти

распространенности ожирения среди населения в целом. (Fogelholm 1998. 90,91)

3,2 профилактики ожирения

Профилактика ожирения является еще более важным сегодня, как число людей, страдающих ожирением увеличивается

быстро (Black River, Fogelholm, Риссанен, New тупа 2006: 130). Есть много

легче предотвратить увеличение веса, чем похудеть и сохранить результаты потери веса

(Duodecim 2012). Целью является профилактикой ожирения человека или, по крайней мере, замедлить его

и, таким образом, снизить риски для здоровья. Отправной точкой является изменение окружающей среды, так что

контроль веса легче. Он должен также стремиться влиять на людей, его личную

Page 12

мотивы, потребности и информации. Профилактика ожирения поддерживать здоровье других

области, а также качество жизни, так что поэтому он должен смотреть на широкий круг здоровья

с точки зрения продвижения по службе. Пропаганда здорового образа жизни можно найти в двух различных стратегий,

один из которых измеряет направление индивида или его или ее физической и социальной

окружение. Другая стратегия заключается в прямых мер для всего населения, или

тщательно подобранные группы. (. Black River и др 2006:. 130 -131,134)

Ожирение можно предотвратить, изменив образ жизни (Duodecim 2012). здоровый

диета и физические упражнения имеют профилактические эффекты различных факторов риска (кардиологической ассоциации Финской

2012), так что увеличение физической активности и изменение рациона питания занимают центральное место в

профилактика ожирения. Жирная пища, фаст - фуд и готовые пищевые продукты, а также

использование сладких хлебобулочных изделий и напитков, должна быть уменьшена, в то время как фрукты,

Ежедневное использование корней и ягод хочется. Здоровое питание

нормальная основная пища. (Duodecim 2012) Потребление алкоголя должно быть разумным,

не более двух напитков в день и физические упражнения должны быть частью повседневной жизни.

Хотя большой вес будет уменьшен, физические упражнения защищают сердечно - сосудистые заболевания, а также

инсулиннезависимый сахарный диабет. (Duodecim 2012)

На сегодняшний день существует множество продуктов, доступных в продуктовых магазинах, которые продаются как здоровые

потому что в некотором роде или укрепляющим здоровье. Они включают в себя с низким содержанием жира, с низким содержанием соленые и

определенные для снижения уровня холестерина продукты. Есть также телевизионные программы, которые сосредотачиваются на здоровье

добродетель со здоровой едой и приготовлением пищи. Несмотря на это население, тем не менее,

продолжать набирать вес, люди едят больше, чем на открытом воздухе приготовить в домашних условиях, и обрабатываются

Потребление пищи серовато не показывает снижение. мотивация здоровья похудение или разные

пробуя диеты дают противоречивую информацию об исследованиях. Выбора продуктов питания

мотивация конъюнкции обычно действует на здоровье, чувственное очарование, цена, hankkimi-

его производство и ловкость, контроль веса, питание интимность, настроение, еда

естественность, этический половина приготовления пищи и производства. Syömiskäyttäy-

tymistä поэтому мотивировано многими различными факторами и здоровьем, не обязательно является первичным. (OG

ден, 2010: 27-28).

Международная целевая группа по ожирению (IOTF) определяется Всемирной организацией здравоохранения

Международная целевая группа по ожирению, который составлен пятиступенчатая модель ожирения

построить программу профилактики. Намерение состоит в том, чтобы определить размер проблемы, чтобы посмотреть

возможные причины ожирения, думать о стратегии профилактики, оценки решений и

осуществимость и меры, которые необходимо принять, чтобы выбрать.. (Black River и др 2006:

Page 13

136-137) IOTF. Цель состоит в том, чтобы создать и поддерживать эффективный канал передачи данных,

которые могут принести пользу людям и организациям, которые работают по ожирению

профилактические мероприятия. На данный момент, они пытаются убедить руководство общества

Лишенные Лица, то должно быть сделано проблему ожирения эпидемии.

(Международная целевая группа по ожирению, 2012)

3.3 консервативного лечения ожирения

Многие пытаются потерять вес самостоятельно и обратиться к некоторым экспертам в области здравоохранения,

половина. Лечение ожирения, особенно в Великобритании было описано koordinoimatto-

многомерный и некогерентного. Клиническое поле забеспокоились, что в секторе здравоохранения

специалистов и врачей общей практики взять проблему ожирения столь же серьезно, как они должны.

(Огден, 2010: 182.)

При лечении ожирения основной целью является изменение образа жизни человека. цель

является диета с низким содержанием энергии и повышение физической активности. контроль ожирения

лечение может дать диетолог, медсестру или другую медицинскую помощь профессиональной

Колба люди. Стандартное лечение включает в себя контроль диеты и мобильный контроль образ жизни

Jamin. В начале диеты может быть использован для ускорения очень niukkaener-

Gista диета. Лечение может проводиться для всех степеней при ожирении. Для того, чтобы контролировать

нам, чтобы быть эффективными, должны контролировать время, чтобы быть по крайней мере десять.. (Ikonen и др 2009: 41 -

43.)

Большая часть жира легко воспримет, если они будут не относились с таким же уважением, как

другие люди. Морализаторство и намеки пациента быть ленивым или слабым предотвратить

мотивация пациента, чтобы похудеть. Поиск причин ожирения, как правило, не

необходимо, но некоторая информация необходима для того, чтобы терапия была бы хорошим предсказанием. Если мясо

проводимость разработаны в детстве, лечение может потребовать больше усилий. также

если человек уже пытался несколько раз, чтобы сбросить лишний вес, например, в управляемых группах, то же самое

Игра хвастовства такого лечения может быть неэффективными. Болезненности также влияют

потребность в лечении, или ожирение усугубить симптомы болезни. (Fogelholm

1998: 103,104).

Пациент, как правило, спросил в интервью с симптомами апноэ сна, болями в суставах нижних конечностей,

одышка и толерантность к физической нагрузке. Кроме того, из - за семейной истории болезни в мясе

уход PROFIT имеет важное значение. Важно, чтобы узнать, есть ли у пациента расстройства пищевого поведения, такие как или-

Page 14

Тенденция психогенного переедания. Тогда группа вместо потери веса была бы хорошая идея, чтобы рассмотреть syömishäiri-

это лечение. Dieting не удастся, если является основным потребителем алкоголя. здесь

будет ограничивать употребление алкоголя до лечения ожирения. Это хорошо, чтобы узнать пациента

жизненная ситуация, если есть какое - то стресс, который будет препятствовать похудению. клиническая

nisessä исследование необходимо учитывать также потенциальную приводит к ожирению заболеваний

включая синдром Кушинга и гипотиреоз. (Fogelholm 1998 103104)

В области здравоохранения, потеря веса должна быть основой для исключительного использования здоровья

причины. Умеренно ожирением, но здоровый человек не обязательно нужно похудеть. Tärke-

HCl не является, однако, увеличение веса, но если вы испытываете какие - либо из полученного ожирения

болезни, такие как острый диабет, диета должна быть соответствующей.

За 30 с индексом массы тела подвергаются риску развития, поэтому потери веса ясно показывает

До выгоды. Даже небольшие, 5-10% результаты потери веса в значительных изменениях в крови

жира, кровяное давление и уровень сахара в крови значения. Цель похудения не требуется

он поставил нормальный вес. Первая цель хорошо поставить 10% от веса тела

лифт. Ohjausmuotoina используется для обучения и käyttäytymisterapeuttisia методов.

Похудение цель была определена в базисной терапии постоянной потери веса на 5-10 процентов.

(Fogelholm, 1998: 105.)

Ожирение позаботилось десятилетия назад разнообразие вредных лекарств. пред-

знак гормонов щитовидной железы, щитовидной железы гормональная терапия назначалась намеренно слишком много, поэтому КБ

будет снижена. В то же время, однако, пользователь плохо с симптомами гипертиреоза.

После того, как в середине прошлого века, в аптеке можно купить амфетамин, как фаза

Под влиянием фентермин медицины, что привело к снижению аппетита. Результат был riippuvuuson-

gelma, для которого препарат был прекращен. В 1998 году вышел продажу орлистат и

Несколько лет спустя, в 2006 году, сибутрамин и римонабант стали, которые имеют

остается в работе. Орлистат использование стремится сохранить количество пищевых жиров

разумный. Цель состоит в том, что энергия не более 30% от жиров. наркотики

увлеченные наиболее распространенные побочные эффекты являются рыхлыми, жирными или маслянистыми испражнениями. Sibutra-

диамина подавляет аппетит. Он также повышает давление и частоту сердечных сокращений в крови незначительно, что

Поэтому не рекомендуется для пациентов с сердечно - сосудистыми и артериальным давлением. Умеренно повышенное кровяное давление не является

не исключает возможности использования этой медицины, потому что если это помогает достичь хороших результатов по снижению веса

как может снизить артериальное давление в результате потери веса больше, чем препарат

чтобы поднять его.

Page 15

Rimonabant блокирует каннабиноидных рецепторов в клетках головного мозга. каннабиноиды

конопли подобные вещества, вырабатываемые организмом. Они воздействуют в основном на мозг.

Блокирование этих рецепторов подавляет аппетит. (Black River 2007. 195)

Эффективность лекарственных средств включает в себя индивидуальные вариации. Все препараты не помогают laihdutuk-

Sessa и лечение не будет основной формой лечения. Лекарства могут быть использованы, если

условия удовлетворяются вес и лекарственное средство должно быть больше поддержки в качестве основных изменений

белье для похудения помощи. (Black River 2007. 197)

Существуют три различных подхода к ожирению может позаботиться о: изменение образа жизни,

Лекарства и ожирение хирургии. Наиболее эффективный способ поддерживать приобретенную elämäntapamuutok-

SIA является использование комбинации поведенческих стратегий, диеты и физических упражнений. лекарственное средство

Терапия была хирургия и ожирения достигают лучшие результаты, когда они сочетаются с новым

поддержка и сопровождение образа жизни, чем если бы каждый из этих трех вариантов KO

keiltaisiin один за другим. Самая большая проблема в лечении, чтобы предотвратить вес возвращается,

как ожирение, как и других хронических заболеваний, нуждается в постоянном уходе. (Берк,

Ван 2011)

Лечение Рекомендация по избыточному весу

и ожирение

Избыточный вес 25,0 до 26,9

образ жизни Изменить

Избыточный вес 27,0 до 29,9

образ жизни Изменить

+ Лекарство

Ожирение 30,0 до 34,9

образ жизни Изменить

+ Лекарство

Ожирение II, 35,0 до 39,9

Рассмотрим хирургическое лечение

Ожирение III ≥ 40.0

хирургическое вмешательство

Рисунок 4. Рекомендации по лечению избыточной массы тела и ожирению.

Page 16

3,4 хирургического лечения ожирения

Ожирение хирургии или хирургия ожирения разработано в 1950 - х годах шунтирования тонкого кишечника

из которых снижается питательное переваривание и всасывание. Во- первых вес речи

направлено на сокращение предложения для шведского хирурга Хенрикссона сделал в 1952 году путем удаления

105 см тонкой кишки. Его наблюдение на основе идеи обхода лечения ожирения

открыть части тонкой кишки. В 1953 году первая часть тонкой кишки шунтирование было сделано,

содержащий тонкую кишку и сочетание начальной и конечной части кишечника прошло соединений

ПРОГРАММА слепой. В 1963 году результаты опубликованы в ожирением пациентов

порезы, которые прошли почти весь тонкий кишечник, подсоединив тонкую кишку

начальная часть поперечной части толстой кишки. В результате быстрой потери веса

В дополнение к диарее, повреждение печени и электролитными нарушениями, анатомия пришлось отменить. Kaik-

пациенты ки набрали вес обратно после операции восстановления. Кишечные шунтирование

была отброшена из-за сопутствующих метаболических нарушений, которые привели к почке

камни, повреждение печени и иммунологические симптомы артрита. (Ikonen 2009. 46) В 2011 году,

1029 группы lihavuuskirurgista хирургии (ожирение финского лечение была в Финляндии

2012).

Хирургическое лечение ожирения laihtumisteho основано на том факте, что она ограничивает время съедобный

количество пищи и уменьшить аппетит. Этот вид лечения требует постоянного elintapamuu-

растения, что пациент требует способность изменять свои привычки в еде хирургии

в соответствии с требованиями. В Финляндии, наиболее распространенный метод хирургии является шунтирование желудка.

В желудке выключен в верхней части, и формируется в 20 до 30 мл объема

мешок, который подключен к тонкой кишке. Другая распространенная форма хирургии желудок

сжимающей, в котором большая часть желудка и глазного дна корпусной части удаляется. это

в первую очередь влияет на вес таким образом, что она ограничивает количество съедобной пищи. (Рассчитано на ток

лечение.) Хирургия ожирения всегда последний вариант и наиболее радикальным и избирательность

быть именно те, кто уже попробовал все другие варианты, и они не являются

впрок. Отбор пациентов является наиболее важным шагом в этом процессе. Они должны

отвечает требуемым критериям для доступа к операции, такие как:

• болезненное ожирение (где ИМТ более 40, или ИМТ больше 35 и связан с движением

tännäissairaus)

• достаточно и реалистичный раздел информации, а также ее потенциальные недостатки и преимущество

dyistä

• мотивация к их собственному уходу

Page 17

• эмоциональное и душевное равновесие

• резка не включает в себя слишком много рисков

• Пациент должен быть доказательством ряда компаний похудения

В большинстве случаев, пациенты должны быть доказательством, по крайней мере, шесть месяцев устойчивости

дата, с медицинской точки зрения поддержал laihduttamisyrityksestä. Таким образом, он смог доказать, что он

не смог уронить вес лекарств и диеты, и может быть оценена

способность пациента придерживаться программы, которая требует диеты и физической активности управления. пациентов

Кроме того, чтобы этот визит ряд предоперационных посещений, в том числе диетолога, психо-

kologin и диетолог назначения. Перед операцией, пациент получает команду вводят по каплям

даман, даже немного веса и бросить курить. Все это необходимо для того, чтобы

достижения наибольшей выгоды от операции в долгосрочной перспективе, а также

чтобы избежать осложнений. (Гриндела 2006: 136)

Ожирение хирургии выбранного пациента следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить, какой метод

метод для него будет сокращен. Для того, чтобы достичь желаемого послеоперационного

конечные результаты, сократить ожирение испытали, что ключевым фактором является подлинной медсестер

Экспедирование и администраторы способа направлять пациент. Хирургическое вмешательство может улучшить в случае успеха,

качество пациента значительно жизни, и это может быть эффективным способом для тучного sairaanloisen

чтобы похудеть и быть решением, чтобы залечить связанные с ожирением сопутствующей патологии.

Различные способы резания:

Желудочные операции обхода, которая может быть выполнена либо в открытой хирургии или

эндоскопически. (Гриндела 2006). Эндоскопические операции шунтирования сделано в различных его формах

Наиболее распространенные методы тока (Ikonen 2009: 48). Разработанный метод несколько вариантов

оксидазы во всем, кроме принципа является быстрое заполнение резервуара желудка восстановленного

поведение и утечка пищи в тощем, тощие. Это приводит к тому

чувство сытости. Шунтирование желудка в значительной vaikutusmekanismi-

на считается насыщением изменения кишечной секреции гормонов. кишечный

первая часть обхода может незначительно уменьшить поглощение питательных веществ, но метод

система не приводит к какой-либо значительной мальабсорбции жира. (Ikonen 2009: 48). вместо

в частности, железа, витамина В-12 и недостатки кальция происходят, и пациенты часто испытывают

НДС dumping- симптомы синдрома. Этот метод потери веса, как правило, превышает 45

кг или примерно 65% -70% от избыточного веса тела. другой leikkausmene-

Page 18

методы: biliopankreaattinen диверсия, двенадцатиперстная технология переключатель, желудок tuett-

та складка, бандажирование желудка и желудочный раздел Сужения. (Гриндела

2006)

Lile ассоциации, т.е. Финляндия Cut Ожирение является национальной организацией, пациент

lihavuusleikatuille, целью которого является продвижение и lihavuusleikattujen

Ожирение хирургии нуждается в преимуществах. Lilen цель состоит в том, чтобы обеспечить кооператив

члены и позволяют поддержку сверстников, общение и доступ к информации.

Организация пациента, их миссия состоит в том, чтобы повысить осведомленность о больницах и средств массовой информации

и содействовать обеспечению равного доступа к услугам. Сообщество является наиболее важным каналом взаимной поддержки

общий форум для членов этой части обсуждения требует членства. (Lile

гу.)

Результаты исследования 7

7.1 Две группы сравнительных исследований

Авторы и год

Авторы и год

Обсуждение

8.1 Этика и целостность

Выбор темы уже требует этического рассмотрения. Выбор мебели будет отражать на тему важности

tyksellisyyttä, удобство и своевременность (Hirsjärvi, Ремес, Sajavaara 2005: 26).

число людей, страдающих ожирением и избыточным весом людей будет неуклонно расти во всем мире и мясо

vuusleikkaukset становятся все более распространенными, так что тема является очень своевременной. Новый способ управления

методы лечения ожирения необходимы для того, чтобы создать результаты.

Мы группа жира раздумывал, следует ли использовать слово соответствующ