Аналогичную первую помощь оказывают при поражении следующими веществами: газойль, газолин, гептан, изооктан, лигроин, дизельное топливо, уайт-спирит, циклогексан.

Отравления углеводородами

Газообразные углеводороды

При температуре 16-18°С в газообразном состоянии находятся следующие углеводороды.

Предельные углеводороды - метан, этан, пропан, бутан.

Олефины - этилен, пропилен, бутилен, изобутилен.

Диолефины и углеводороды ацетиленового ряда - бутадиен, изопрен, ацетилен, метилацетилен.

Предельные углеводороды. Транспортируются и хранятся в виде сжиженных газов под давлением. При утечке быстро образуются взрывоопасные смеси с воздухом и большое количество холодного тумана. Туман тяжелее воздуха. Над поверхностью воды образуется взрывоопасная смесь с воздухом и большое количество холодного тумана. Воспламеняется от горячих поверхностей, искр или открытого пламени.

Метан обладает слабым наркотическим действием, но в связи с очень быстрым испарением может вытеснять воздух, вызывая удушье.

Пропан вызывает легкое опьянение, при быстром испарении вытесняет воздух в помещении, что ведет к удушью. Сжиженный пропан вызывает обморожение кожи.

Бутан вызывает возбуждение, оглушение, сужение зрачков, замедление пульса до 40-50 в минуту, рвоту, слюнотечение, позже сон в течение нескольких часов.

Олефины. Транспортируются в виде сжиженных газов. Пожароопасны. Взрывоопасны.

Этилен растворим в воде; вызывает наркоз с быстрым пробуждением, угнетает деятельность сердца.

Пропилен при попадании на кожу вызывает обморожение; в малых концентрациях - наркотическое действие; в высоких концентрациях - поражение нервной и сердечно-сосудистой систем.

Ацетилен. Транспортировка и хранение в баллонах в виде раствора в ацетоне. Не взрывоопасен, но при утечке образует взрывоопасные смеси с воздухом. Легко растворяется в воде, над водой образует взрывоопасные смеси. Опасность взрыва при контакте с хлором, гипохлоритом, золотом, медью, серебром, ртутью. В высоких концентрациях - наркотическое действие.

Отравления углеводородами

Признаки поражения газообразными углеводородами:

· нехватка воздуха, одышка, удушье вследствие спазма бронхов;

· кашель с пенистой мокротой (отек легких);

· раздраженней отек слизистых полости рта;

· тошнота, рвота, боль в животе, понос;

· головная боль, шаткость походки, головокружение, сонливость;

· потеря сознания, остановка дыхания;

· зрачки узкие при токсическом действии углеводородов, широкие при выраженном удушье;

· частый пульс, нарушения ритма сердца;

· низкое артериальное давление;

· раздражение кожи, ожоги;

· обморожения при попадании жидких фракций;

· повреждения роговицы глаза.

Меры безопасности при транспортировке и при утечке:

· не курить;

· не использовать искрящих электроприборов и переключателей;

· устранить источники открытого пламени;

· в опасной зоне остановить движение транспорта, выключить зажигание;

· не применять транспортных средств с искровым двигателем внутреннего сгорания;

· в помещениях открыть окна и двери.

Первая помощь

Удалить пострадавшего из очага химического поражения.

Снять пропитанные веществом одежду и обувь.

Обмороженные участки кожи закрыть стерильной повязкой.

При попадании вещества внутрь дать выпить вазелиновое масло 200 мл или 30 г активированного угля в виде кашицы.

Не пытаться вызвать рвоту!

Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение; тепло укрыть.

До приезда скорой медицинской помощи - контроль дыхания и сознания, не допускать переохлаждения.

При отсутствии «признаков жизни» проводить реанимацию только вне очага, с использованием индивидуальных средств защиты органов дыхания!

Отравления угарным газом

Угарный газ (СО) - бесцветный газ, без запаха, чуть легче воздуха, горит синим пламенем.

Поражающая концентрация 26,0 мг/л в минуту.

Смертельная концентрация 135,0мг/лвминуту

Предельно допустимая концентрация в воздухе производственных помещений 0,02 мг/л.

Предельно допустимая концентрация в атмосферном воздухе 0,001 мг/л.

СО образуется при неполном сгорании топлива; при взрывах:

· при лесных пожарах содержание СО в воздухе до 5,5 %;

· в выпускных газах карбюраторных двигателей: при движении -до 4 %, на холостом ходу -15 % (опасность в гаражах, капонирах, тоннелях, ангарах);

· при сгорании отопительного газа содержание СО -11%;

· в табачном дыму содержание СО - 4,6 % (53 мг/л).

 

 

Фото 128. Дым пожара - опасный Фото 129. Табачный дым содержит источник угарного газа, больше СО, чем выхлопные газы автомобиля.

В крови угарный газ присоединяется к гемоглобину и образует карбоксигемоглобин - прочное соединение, нарушающее способность гемоглобина переносить к тканям кислород (угарный газ обладает в 325 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород).

Отравления угарным газом

Признаки поражения Легкая степень отравления:

· головная боль, головокружение, тошнота, слабость, замедление психомоторных реакций;

Средняя степень тяжести отравления:

· кратковременная потеря сознания, позже тошнота, рвота, слабость, одышка; мышечная слабость в ногах; могут быть судороги.

Тяжелая степень отравления:

· выраженное нарушение сознания вплоть до его потери;

· дыхание сначала частое, затем редкое (вплоть до остановки);

· частый слабый пульс;

· судороги;

· кожа лица, рук, стоп становится малиново-красной;

· непроизвольные мочеиспускание и ступ;

· 75%карбоксигемоглобинавкрови- смерть.

Первая помощь

Вынос из опасной зоны на свежий воздух.

Положение полусидя.

Контроль сознания, дыхания, кровообращения.

Готовность к проведению сердечно-легочной реанимации.

Отравления алкоголем

Алкоголь (этанол, С₂Н₅ОН) - яд нейротропного действия. Смертность от отравлений алкоголем и его суррогатами в России составляет 400-500 тыс. человек в год. Отравления алкоголем составляют около 50 % всех отравлений. В структуре смертности отравления и травмы удерживают 2-е место после сердечно­сосудистых заболеваний у людей старше 40 лет и выходят на 1-ое место!!! в более молодом возрасте.

Фото 130. Причина.

Содержание алкоголя в крови:

0,5 - 1,5 %о - лёгкая степень опьянения;

1,6 - 2,5 %о - средняя степень опьянения (сонлив или весел);

2,6 - 3 %о - отравление;

6 %о - смертельная доза (это 300 мл 96 % спирта или 4 г/кг, при хроническом алкоголизме - до 12 г/кг).

Признаки отравления

Выраженное нарушение сознания вплоть до его отсутствия.

Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Кожные покровы бледные или синюшные, влажные и холодные.

Дыхание сначала частое, затем редкое.

Частый, слабый пульс.

Слюнотечение.

Непроизвольное выделение мочи и кала.

Зрачки умеренно сужены, а при развитии острой дыхательной недостаточности -расширены.

Возможно развитие переохлаждения, пневмонии.

Острые отравления Отравления алкоголем

Первая помощь

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Придать «стабильное положение» на левом боку.

Очистить полость рта от рвотных масс.

Контроль дыхания и кровообращения.

При остановке дыхания - искусственное дыхание.

При отсутствиии «признаков жизни» - сердечно-легочная реанимация.

Использование нашатырного спирта нецелесообразно:

· смертельная доза нашатырного спирта 25-40 мл;

· он вызывает резкое возбуждение центральной нервной системы, угнетение дыхательного центра, токсический отёк лёгких;

· при отравлении нашатырным спиртом на фоне
алкогольного отравления происходит суммирование
токсических эффектов.

Отравления суррогатами алкоголя

Фото 132

Истинные суррогаты содержат этиловый спирт: стеклоочистители, вшей БФ-6, лосьоны, лекарственные средства, самогон (фото 132)

Отравления происходят за счет примесей: пропиловые спирты, ацетон, формальдегид, анилиновые красители.

Ложные суррогаты не содержат питьевого спирта: метанол, этиленгликоль.

Фото 133

Признаки отравления:

· различные степени алкогольного опьянения, вплоть до тяжелой (фото 133);

· запах ацетона, «парфюма» в выдыхаемом воздухе;

· тошнота, рвота, боль в животе;

· кожные покровы бледные, синюшные, желтые;» дыхание частое;

· пульс частый.

Первая помощь

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Придать «стабильное положение» на левом боку.

Очистить полость рта от рвотных масс.

Контроль дыхания и кровообращения.

При остановке дыхания - искусственное дыхание.

При отсутствиии «признаков жизни» - сердечно-легочная реанимация.

Отравления метиловым спиртом

Метиловый спирт (СН₃ОН)- нервно-сосудистый яд, жидкость с запахом и вкусом водки.

Метиловый спирт окисляется медленно, выделяется почками и лёгкими в неизменённом виде. Его токсичность связана с продуктами распада - формальдегидом и муравьиной кислотой.

Признаки отравления

Опьянение выражено слабо.

Состояние похмелья сопровождающееся нарушением координации движений.

Быстро наступает тяжёлый сон.

После сна - хорошее самочувствие: это мнимое благополучие может длиться до суток.

Через несколько часов - нарушения зрения (мелькание точек перед глазами, двоение в глазах, полная потеря зрения).

Боль в руках, пояснице и животе, головокружение, мышечная слабость.

Возможны судороги, повышенный тонус мышц конечностей.

Мучительная смерть наступает в течение нескольких дней.

Возможно молниеносное течение.