Классификация пломбировочных материалов. Материалы для временных пломб и лечебных прокладок.

Классификация пломбировочных материалов. Материалы для временных пломб и лечебных прокладок.

К временным пломбировочным материалам относятся:

1. искусственный дентин

2. дентин паста

3. виноксол

4. цинкоксиэвгеноловый цемент

5. поликарбоксилатный цемент

К постоянным пломбам относятся:

1. цементы:

А) фосфат - цемент

Б) силицин

В) силидонт

2. Амальгамы:

А) серебряная

Б) медная

В) галлодент - М

3. На основе искусственных смол:

А) акриловые

Б) эпоксидная

В) композиционные

4. Вкладки:

А) пластмассовые

Б) фарфоровые

В) металлические (литье)

III. Для прокладок

1. Лечебные

А) кальций-содержащие препараты (кальцин, кальмецин, кальцидонт, кальцикур и др.)

Б) цинкоксиэвгеноловый цемент

В) комбинированные пасты

2. Изолирующие

А) фосфат-цемент

Б) серебро-содержащий фосфат-цемент

В) висфат-цемент

Г) лаки

Д) искусственный дентин

IV. Для пломбирования корневых каналов:

1. Пластичные нетвердеющие

А) антисептические

2. Пластичные твердеющие:

А) фосфат-цемент

Б) парацин

В) эндодент

Г) гваякрил

3. Твердые (штифты):

А) пластмассовые

Б) гаттаперчовые

В) металлические

Временные материалы применяются для изоляции лекарственных прокладок, оставленных на дне кариозной полости, в пульповой камере или на устьях корневых каналов. А также в качестве прокладок для постоянной пломбы.Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам, весьма обширны, они должны быть пластичными, легко вводиться и выводиться из кариозной полости, не инактировать лекарственные вещества, быть достаточно прочными и индиферрентными к пульпе зуба и СОПР, не растворяться в ротовой жидкости и обеспечивать герметическое закрытие дефекта на необходимый срок, но не менее 3 суток. Этим требованиям в той или иной мере отвечают материалы, применяемые для временных пломб. Замешиваются временные пломбировочные материалы на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем. В кариозную полость материалы вводятся одной порцией, приглаживаются ватным тампоном, не конденсируются.

1. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент) — это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т.к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.

2. Дентин-паста. Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ и глицерино-вазелиновой основы. Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.

3. Виноксол. Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.

4.Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ). Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов. Данный пломбировочный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженными антисептическими и регенераторными свойствами.

5.Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ). Состоит из отдельно хранимого порошка (окись цинка) и жидкости (37 % водный раствор полиакриловой кислоты). ПКЦ способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании пломбы.

6.Симпат (производитель Франция).

Хорошо переносится зубными тканями; быстро затвердевает в полости; сцепляется с дентином; обеспечивает герметичность при пломбировании. Симпат не вызывает раздражения. Симпат выпускают двух видов:

- розового цвета;

- белого цвета.

Симпат розовая наносится поверх ватного тампона или непосредственно в полость зуба. Симпат белая более пластична, чем розовая, предназначена для пломбирования живых зубов, ее обычно наносят на тампон для предотвращения болезненных компрессионных явлений.

Материалы для лечебных прокладок должны:

оказывать противовоспалительное,антимикробное,одонтотропное действие;

не раздражать пульпу зуба;

обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с тканями зуба, прокладочным и постоянным пломбировочными материалами;

соответствовать физико-механическим свойствам постоянных пломбировочных материалов.

Лечебная прокладка накладывется на дно полости до наложения изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Выраженная щелочная реакция гидрооксида кальция, который входит в состав лечебных прокладок, нормализует кровообращение пульпы и стимулирует интенсивное отложение заместительного дентина, уменьшает вероятность попадания инфекции под пломбой. В настоящее время,одной из самых прочных и обладающих бактериостатическим эффектом является светоотверждаемая прокладка LIFE. Эта прокладка способствует образованию вторичного дентина, изолирует пульпу от термического ожога, имеет превосходные механические свойства:хорошую пластичность, высокую сопротивляемость к нарастанию давления, не тормозит полимеризацию акриловых и композитных реставраций. Прокладка LIFE рекомендуется для прямого и непрямого покрытия пульпы зуба и как цементная основа под все пломбировочные материалы.