Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-05-16 | 206 |
5.00
из
|
Заказать работу |
pN категории соответствуют N категориям
pN0 При анализе материала регионарной лимфаденэктомии должно исследоваться не менее 6 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, но число исследований менее 6, классифицируются pN0. Классификация, основанная исключительно на биопсии сторожевого лимфатического узла без лимфодиссекции аксиллярных узлов, кодируется (sn) для сторожевого лимфатического узла pN1 (sn)
PM – Отдалённые метастазы
.
pM категории соответствуют М категориям
Группировка по стадиям
Стадия 0 | pT | N0 | M0 | |||||
Стадия I | pT1 | N0 | M0 | |||||
Стадия IА | pT1а | N0 | M0 | |||||
Стадия IВ | pT1b pТ2а | N0 N0 | M0 M0 | |||||
Стадия IIА | pT2bpT3a | N0N0 | M0M0 | |||||
Стадия IIB | pT3bpT4a | N0 N0 | M0 M0 | |||||
Стадия IIC | pT4b | N0 | M0 | |||||
Стадия III | Любая pT | N1, N2, N3 | M0 | |||||
Стадия IIIA | pT1а-4a | N1a, 2a | M0 | |||||
Стадия IIIB | pT1а-4apT1b-4b | N1b, 2b, 2cN1, 2a, 2c | M0 M0 | |||||
Стадия IIIC` | pT1b-4bЛюбая pT | N1b, 2bN3 | M0 M0 | |||||
Стадия IV | Любая pT | Любая N | M1 | |||||
Резюме
Злокачественная меланома кожи | |
pТ1a | ≤1мм, уровень II или III, без изъязвления |
pТ1b | ≤1мм, уровень IV или V, или изъязвление |
pТ2a | >1-2 мм, без изъязвления |
pТ2b | >1-2 мм, с изъязвлением |
pТ3a | >2-4 мм, без изъязвления |
pТ3b | >2-4 мм, с изъязвлением |
pТ4a | >4 мм, без изъязвления |
pТ4b | 4 мм, с изъязвлением |
N1 N1а N1b | Один узел Микроскопически Макроскопически |
N2 | 2-3 лимфатических узла или сателлиты/транзитные без метастазов в лимфатических узлах |
N2а | 2-3 лимфатических узла микроскопически |
N2b | 2-3 лимфатических узла макроскопически в лимфатических узлах |
N2с | Сателлиты или транзитные метастазы без метастазов в лимфатических узлах |
N3 | ≥4 лимфатических узла, конгломерат, сателлиты, транзитные метастазы с поражением лимфатических узлов |
О п у х о л и м о л о ч н о й ж е л е з ы
(С 5 0)
Область описывается по следующим критериям:
· Правила классификации с методами оценки T, N и М категорий. Дополнительные методы применяются, когда они могут повысить точность стадирования до лечения
· Анатомические части
· Определение регионарных лимфатических узлов
· TNM Клиническая классификация
· pTNM Патологоанатомическая классификация
· G Гистопатологическая дифференцировка
· R Классификация
· Группировка по стадиям
· Резюме
·
Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза. Анатомическая часть, где развивается опухоль, фиксируется, но не учитывается при классификации. В случае развития нескольких опухолей в одной железе Т категория определяется по наибольшей. Одновременно возникшие билатеральные опухоли классифицируются отдельно.
При оценке категорий T, N и M используются следующие методы:
T категории Физикальный осмотр и методы визуализации, включая маммографию
N категории Физикальный осмотр и методы визуализации
M категории Физикальный осмотр и методы визуализации Анат о мич ески е ч асти
1. Сосок (С50.0)
2. Центральная часть (С50.1)
3. Верхневнутренний квадрант (С50.2)
4. Нижневнутренний квадрант (С50.3)
5. Верхненаружный квадрант (С50.4)
6. Нижненаружный квадрант (С50.5) 7. Аксиллярный отросток (С50.6)
Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
Регионарными лимфатическими узлами являются:
1. Подмышечные (на стороне поражения): интерпекторальные (лимфатические узлы Роттера) и лимфатические узлы, располагающиеся вдоль аксиллярной вены и её притоков, подразделяется на следующие уровни:
1) Уровень I (нижние подмышечные): лимфатические узлы, расположенные латерально по отношению к боковой границе малой грудной мышцы.
2) Уровень II (средние подмышечные): лимфатические узлы, расположенные между медиальным и латеральным краем малой грудной мышцы и интерпекторальные (лимфатиеские узлы Роттера).
3) Уровень III (апикальные подмышечные): лимфатические узлы, расположенные медиально по отношению к медиальному краю малой грудной мышцы, исключая подключичные.
П р и м е ч а н и е. Интрамаммарные лимфатические узлы кодируются как аксиллярные (подмышечные).
2. Подключичные на стороне поражения.
3. Внутренние лимфатические узлы молочной железы ( на стороне поражения) располагаются в эндоторакальной фасции и межрёберных пространствах вдоль края грудины.
4. Надключичные на стороне поражения.
Любые другие лимфатические узлы, поражённые метастазами, включая шейные или коллатеральные внутренние лимфатиче-
ские узлы молочной железы, обозначаются как отдалённые ме тастазы М1.
TNM Клиническая классификация
T – Первичная опухоль
TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0 Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)
Tis(DCIS) Интрадуктальная карцинома in situ
Tis(LCIS) Лобулярная карцинома in situ
Tis(Paget) Болезнь Педжета соска без наличия опухолевого узла
П р и м е ч а н и е. Болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам.
Т1 Опухоль до 2 см в наибольшем измерении
T1mic (микроинвазия) До -0,1см в наибольшем измерении
П р и м е ч а н и е. Микроинвазия - распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилегающие ткани фокусом не более 0,1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификация проводится по наибольшему измерению. Нельзя использовать сумму фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено, так же как это делается при множественных инвазивных карциномах.
Т1a до 0,5 см в наибольшем измерении Т1b до 1см в наибольшем измерении
Т1c до 2см в наибольшем измерении
Т2 О пухоль до 5 см в наибольшем измерении
Т3 О пухоль более 5 см в наибольшем измерении
T4 Опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу так, как описано в T4a-T4d
П р и м е ч а н и е. Грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу, но не включает грудные мышцы.
Т4a | Распространение на грудную стенку |
Т4b | Отёк (включая лимонную корочку); или изъязвление кожи молочной железы, или сателлиты в коже железы. |
Т4c | Признаки, перечисленныев 4a и 4b |
Т4d | Воспалительная форма рака |
П р и м е ч а н и е. Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным поражением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. Если биопсия кожи отрицательна и нет локализованной опухолевой массы, при патологической классификации употребляется категория рТХ, а при клинической Т4d. При оценке категории рТ определяется инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения, за исключением относящихся к Т4b и T4d, могут оцениваться как Т1, Т2 и Т3, не влияя на классификацию.
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!