История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-05-16 | 251 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ОАК- эозинофилия
ОАМ
Иммунограмма – повышение иммуноглобулинов
Пикфлоуметрия
Бронхоскопия
Микроскопия мазков мокроты
Рентгенография легких
Кожные тесты со специфическими алергенами
Назначьте лечение с указанием препаратов и доз.
сальбутамол 100 мг/ 1 доза ингаляции (вентолин)
эуфиллин 7-10 мг.на кг в сутки на 2 приема. А ребенку даем 0,15 г в сутки, это ½ таб на 1 прием
беродуал 10 капель на 2 мл физ раствора через небулайзер
кетотифен – стабилизатор мембран тучных клеток- 1 мг 2 раза/сут.
Длительность лечения - не менее 3 мес. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель.
Серетид (25 мкг сальметерол 50 флутиказон) при неэффективности В-блокаторов
Составьте план диспансерного наблюдения.
Педиатр – 1 раз в квартал
ЛОР, стоматолог, аллергоог- 2 раза в год
Пикфлоуметрия – каждый день
Микроскопия мазка мокроты, оксиметрия – 1 раз в год
ОАК, ОАМ -1 раз в квартал
Спирография, кал на я/г – 2 раза в год
Экг, рентген, бронхоскопия – по показаниям
Рекомендации по вакцинации?
Проводится сразу после установления ремиссии, после использования ГКС через 3 месяца? Ингаляционные считаются?
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 2.
Мальчик 8 лет. Выписан из кардиологического отделения с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, миокардит, полиартрит. НК0. ФК0
Педиатр – первые 6 месяцев – 1 раз в месяц
Следующие 6 месяцев – 1 раз в 2 месяца
2 год – 1 раз в квартал
3 год – 1 раз в пол года
4-5 год – 1 раз в год(скорее всего)
Кардиолог, ревматолог – 1 год как педиатр
2 год – 1 раз в 6 месяцев
3 -5 1 раз вгод
Лор, стоматолог – 2 раз в год
|
Хирург, кардиохирург – по показаниям
ОАК,ОАМ – первое полугодие 1 раз в месяц (так как на ГКС)
Второе полугодие – 1 раз в 2 месяца, к осмотру
2 год – 1 раз в 6 месяцев
3 -5 год – 1 раз в год
БХ – (протеинограмма, белки острой фазы, АСЛО, титр АТ к стрептококку) – 1 год – 1 раз в квартал, далее по показаниям
ЭХОКГ, ЭКГ, - 1 год 1 раз в кварталЮ 2 год – 1 раз в 6 месяцев, 3-5 год- по показаниям
Мазок из зева на стрептококк
Контроль АД при каждом осмотре
Бицилин-5 первые 3 года 1,2МЛН ЕД 1 раз в 4 недели, далее сезонно- 2 раза в год, весна, осень.
Режим охранительный, до 1 года освобождение от физ нагрузок(физры)
Диета №10
Ибупрофен 600-800 мг/сутки (потому что минимальная степень активности, т.к. нар кровообращения нет, ФК 0)
ГКС- преднизолон 0,5 мг/кг с постепенной отменой
Физио, электрофорез по показаниям
Профилактика ОРВИ в сентябре: Иммунал по 1 мл 3 раза, 8 недель
Интерферон по 1-2 капли в нос каждые 2 часа
Своевременная санация хр.очагов инфекции
Сан-кур лечение 1 раз в год
ЛФК
Закаливание
Противорецидивирующая: весной и осенью: то есть 2 раза в год
Бициллин 5
Кардиотрофики:???
НПВС 10 дней
Препараты калия – аспаркам ½ таб 3 раза в сутки
Анаболики – калия оротат 20 мг/кг
Антиоксиданты: рибоксин
С D-учета.
Прогноз благоприятный, нет нар кровооб, СН ФК 0
По достижении клинико- лаб ремиссии может быть снят с учета через 5 лет комиссионно(педиатр, кардиолог, ревматолог,хирург, стом, лор)
Через 3 месяца после отмены ГКС
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 3.
На прием к участковому врачу обратилась мама с 5-ти летней девочкой. Жалобы на слабость, снижение аппетита, боли в животе повышение температуры тела до 38о. Мама отмечает частые мочеиспускания, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом, в легких везикулярное дыхание, тоны приглушены, живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слегка положительный справа.
|
1. Поставьте предварительный диагноз
Острый двусторонний необструктивный пиелонефрит, функция почек сохранена.
2. Лабораторные обследования для уточнения диагноза
ОАК, ОАМ, анализ по Нечипоренко, анализ по Зимницкому, бак посев, УЗИ почек.
3. План диспансеризации после выписки из стационара
Педиатр 2 раза в мес до 3 мес, затем 1 раз в месяц
Уролог, гинеколог по показаниям
ЛОР, стоматолог 2 раза в год
ОАК 2 раз в мес перед приемом,
АОМ, Анализ по Нечипоренко 2 раза в месс
Бак. Посев мочи 1 раз в 3 мес
По Зимницкому 1 раз 3мес
БХ (мочевина, креатинин, общий белок)
УЗИ, СКФ 2 раза в год
Кал на я/г 1 раз в год
Д учет 3 года
4. План оздоровления
Амоксиклав 40 мг\кг, по 1 таб 500 мг 2 раза в день в теч 14 дней.
Фурамаг по 7,5 мг\кг, по 50 мг 3 раза в день, в теч 14 дней
Канефрон по 1 драже 3 раза в день 14 дней
Ферталь по 1 капсуле 1 раз в день 7 дней
Итраконазол 5мг\кг, по 1 таб 1 раз в день
Но-шпа по 40 мг, по 2 таб во время болей
Имунал по 2,5 мл 3 раза в день в теч 3 мес
Физиотерапия электрофорез с папаверином
Фитотерапия (клюква, зверобой, брусника)
Бальнеотерапия
Санаторно-курортное лечение
Противорецидивное лечение: (ступенчато) 2 раза в год
Фурагин по 25 мг, по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней
Цистон по 1 таб 3 раза в день 14 дней
Кетотифен 1,3 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней
5. Вакцинация
Прививки после острого периода.
Станция ОСКЭ № 9
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!