Дополнительные противопоказания — КиберПедия 

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Дополнительные противопоказания

2017-05-16 269
Дополнительные противопоказания 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

к адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине (далее - АКДС):

прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия, а также афебрильные судороги в анамнезе.

- АДС не применяется при синдроме Гийена-Барре, развившемся в течение

6 недель после введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.

 

  1. Будет ли проводится дальнейшая вакцинация. Если будет, то какой вакциной?

Данная реакция является абсолютным противопоказанием для дальнейшего применения АКДС, поэтому проводим замену АКДС на АДС. дальше по календарю прививок

5. По какой схеме вакцинируются дети, переболевшие дифтерией?

Дети, переболевшие дифтерией и не привитые прививаются сразу после выздоровления вакциной АДС, первую дозу получают в стационаре, затем заканчивают на участке.

Частично привитые заканчивают вакцинацию на участке после выздоровления

Полностью привитые –получают бустернуюдозу вакцины АДС если последняя вакцинация была 5 и более лет назад

 

 

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

 

Задание 8. В возрасте 4 месяцев сделана вакцинация АБКДС+Hib+ВГВ+ИПВ (гексавакцина).

На второй день появилось недомогание, плаксивость, покраснение в месте инъекции размером до 15 см., местное повышение температуры, ограничение движения. На следующий день отек и гиперемия увеличились, выступают за пределы близлежащего сустава, повысилась температура тела до 380, усилились симптомы интоксикации.

Из анамнеза: ребенок от второй беременности, первых срочных родов. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Аллергоанамнез без особенностей.

 

1. Предварительный диагноз?

Абсцесс. Местное осложнение на вакцинацию.

 

2. Правомерны ли претензии мамы к мед. персоналу?

Да, чаще всего такое осложнение происходит вследствие нарушения асептики, техники введения.

 

3. Какие бывают местные, ранние реакции на вакцинацию

Ранний(общие(повыш.темп, рвота) и местные реакции(покраснение, инфильтрат,) и аллергические реакции. 2)поздний (вакцинассоциирован.заб-я., пронзительный крик, гипотензивно-гипореактивный синдром, энцефалиты,)

 

4. Перечислите временные противопоказания к вакцинации?

1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания вне
зависимости от температуры; (вакцинируются после выздоровления)

2) применение при различной патологии стероидов, в дозе > 1 миллиграмм на килограмм веса в сутки по преднизолону в течение > 14 дней; (вакцинация через 3 месяца после отмены препаратов)

3) применение иммуносупрессивных препаратов группы цитостатиков (вакцинация через 6 месяцев после отмены препаратов)

4) острые заболевания центральной нервной системы (менингит,
энцефалит, менингоэнцефалит) - вакцинация откладывается на срок до одного года со дня выздоровления;

5) острый гломерулонефрит - вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром - иммунизация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;

6) обострение хронических заболеваний, плановые прививки проводятся в период ремиссии.

 

5. Прививочная тактика на будущее?

Продолжить по календарю.

 

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

 

Задание 9. Вызов участкового врача на дом к мальчику 2 лет с жалобами на повышение температуры до 37,3°С и припухлость около левого уха. Ребенку 9 дней назад сделана прививка против паротита, за месяц до нее переболел ОРВИ.

Из анамнеза известно, что на первом году жизни у ребенка отмеча­лись симптомы атопического дерматита. Прививался по индивидуально­му календарю. Прививки АБКДС, против полиомиелита и ВГВ перенес без осложнений.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Зев уме­ренно гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены. Припухлость околоуш­ной железы слева с утолщением кожной складки над ней. По внутренним органам без патологии. Менингеальные знаки не выявляются.

 

Ответы

  1. Предварительный диагноз?

Вакциноассоциированный паротит

  1. Проведите дифференциальный диагноз

Диф диагоз

А) с паротитом: поражение одностороннее, а не 2-хстороннее, общее состояние не страдает (здесь не указано, но + болезненности нет при вакцинассоциир паротите в отличие от инфекц паротита, нет четкой границы, консистенция тестоватая, а при инфекц – плотная. Кроме того при инфекц паротите могут быть субмаксиллит, панкреатит, орхит)

Б) с лимфаденитом: кожа пораженного участка негиперемирована, местного повышения температуры нет (здесь не указано, но + при лимфадените чётко опред границы и местная болезненность)

3. Как прививаются дети, получавшие препараты крови

После введения препаратов крови, содержащих иммуноглобулин, введение коревой, паротитной моновакцин, а также комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита откладывается минимум на 3 месяца, без интервала вводят АКДС, АДС, БЦЖ, полиомиелитную вакцины.

4. Какие существуют противопоказания к паротитной вакцине анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные


Поделиться с друзьями:

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.01 с.