Осуществляет набор абитуриентов на новый учебный год

Осуществляет набор абитуриентов на новый учебный год

 

по специальности 040400 "СТОМАТОЛОГИЯ"

 

 

Подготовка студентов на медицинском факультете соответствует Государственному стандарту высшего профессионального образования.

 

Программа обучения позволяет глубоко осваивать фундаментальные науки. Высококвалифицированные преподаватели биологического, химического, физического, психологического, иностранных языков и других факультетов СПбГУ обеспечивают подготовку специалистов международного уровня.

 

Изучение клинических дисциплин осуществляется на специали-зированных кафедрах, студенты с первого курса приобретают опыт научных исследований на базе профильных научно-исследовательских институтов.

 

В процессе обучения широко используется современное и уникальное оборудование клинических баз факультета.

 

Реализация индивидуальных способностей студентов в рамках факультативного обучения способствует формированию высоко-образованной и интеллигентной личности.

 

Выпускники факультета становятся высокопрофессиональными специалистами в области медицины и востребованы как в России, так и за рубежом.

 

По общепрофессиональным и клиническим дисциплинам подготовка студентов-стоматологов проводится на базе стоматологического центра «Джулио». Центр на протяжении 10 лет тесно сотрудничает с ведущими мировыми производителями современной стоматологической продукции: ЗМ ESPE, Kerr, Dentsply, Ivoclar, Anthos. Это позволило оснастить его новейшим технологическим оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение на высочайшем уровне европейских стандартов.

 

Для проведения теоретических, фантомных и практических занятий

 

С Ц «Джулио» оборудован современным лекционным и стоматологическим оборудованием, что открывает перед студентами возможности для более глубокого изучения теоретических дисциплин и получения практических

 

 

навыков по новейшим технологиям и методам лечения современной

 

стоматологии. Д р у ж е с к и е отношения с мировыми Университетами, медицинскими центрами, фирмами-производителями дают возможность студентам участвовать в программах творческих встреч, в поездках для обмена опытом с коллегами по всему миру.

 

Учебные планы и вся система обучения нацелены на то, чтобы

 

выпускники факультета были востребованы, а уровень подготовки соответствовал международному образова-тельному стандарту подготовки врачей.

 

В учебном процессе используются все современные методы обучения: учебные компьютерные программы, видеофильмы. Для студентов на факультете оборудован компьютерный класс, подключенный круглостуточно к сети Internet. В распоряжении студентов имеются информа-ционные системы, обеспечивающие доступ к мировой медицинской литературе. Неразрывная связь образовательного процесса с проведением научных исследований на

 

базе профильных научно-исследовательских институтов основополагающий принцип работы факультета.

 

 

День открытых дверей проводится ежегодно и всегда собирает полную аудиторию абитуриентов и их родителей.

 

Форма обучения - дневная на бюджетной и платной основе.

 

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

 

 

М.А. Дубова, Т.А. Шпак, И.В. Корнетова

 

СОВРЕМЕННЫЕ

 

ТЕХНОЛОГИИ

вэндодонтии

 

 

Учебное пособие

 

Издательский Дом

 

С.-Петербургского государственного университета

 

2005

ББК56.6

 

Д.79

 

 

Р е ц е н з е н т ы:

 

д-р мед. наук, проф. А.Ж. Петрикас (Тверская гос. мед. академия),

 

д-р мед. наук, проф. А. В. Цимбалистов (С.-Петерб. МАПО)

 

 

ПечатаетсяпорешениюРедакционно-издательскогосовета

 

медицинскогофакультета

 

С.-Петербургскогогосударственногоуниверситета

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

Введение				7
Глава I. Этапы подготовки к эндодонтическому лечению				10
1. Сбор анамнеза пациента			,
2.	Методы обследования пациента
		осмотр		11
	•	рентгенологическое исследование		11
	•	электроодонтодиагностика		13
3.	Профессиональная гигиена			14
4.	Изоляция рабочего поля.			16

Глава V.

Список использованной литературы

93  

 

Введение

 

Введение

 

Как показывает мировая практика, стоматологи-терапевты приблизительно 89% рабочего времени тратят на проведение эндодонтического лечения. По-прежнему актуальной остается задача повышения качества эндодонтического лечения, т.к. именно на этом этапе самое большое количество осложнений.

 

Наиболее частыми причинами эндодонтических неудач являются неполная механическая очистка, неполноценная медикаментозная обработка и некачественное пломбирование сложной системы корневых каналов. Поэтому в данном методическом пособии особое внимание уделено именно этим этапам эндодонтического лечения. Мы остановились на ключевых, основополагающих моментах, знание и последовательное выполнение которых поможет достичь успешных отдаленных результатов.

 

 

Данное пособие рассчитано на аспирантов, ординаторов и студентов старших курсов стоматологических факультетов, также оно будет интересно и практикующим врачам-стоматологам, так как содержит не только фундаментальные основы эндодонтического лечения, но и самые последние тенденции и разработки современной эндодонтии.

 

В настоящее время эндодонтия как наука перешла на качественно новый уровень. Изменились требования к качеству обработки канала, к придаваемой каналу форме, к качеству обтурации каналов.

 

Поэтому в данном пособии представлены обзорно не только этапы подготовки к эндодонтическому лечению, но и дана краткая характеристика ручных инструментов для обработки корневых каналов. Более детально рассмотрены такие понятия как эндодонтический доступ

 

к корневому каналу, ирригация, смазанный слой.

 

При выборе инструментов и методик, среди существующих сегодня на рынке, следует отдавать предпочтение разработкам известных фирм-производителей. Одним из крупнейших мировых производителей является компания KerrHawe, имеющая 92 торговых представительства по всему миру. Она производит широкий спектр расходных стоматологических материалов, включая реставрационные материалы для терапевтической стоматологии, оборудование и материалы для терапии

 

и лабораторий. Особое значение придается разработке и производству материалов и инструментов для эндодонтии. От 2% до 3% годового оборота выделяется на научные исследования, что обеспечивает восстребованность материалов и их качество удовлетворяет самым высоким требованиям стоматологов.

 

8	Введение

 

 

Применение никель-титанового сплава в стоматологии и появление новых инструментов, изготовленных из этого сплава, стало революцией в инструментальной обработке каналов. Благодаря свойствам никель-титанового сплава инструменты значительно облегчают работу врача-стоматолога, сводя к минимуму риск совершения ошибок и осложнений. Сегодня применение этих инструментов является стандартом эндодонтического лечения. Проведенные многочисленные исследования подтверждают положительные результаты применения этих инструментов

 

в стоматологии: качество, скорость и безопасность обработки даже очень сложных каналов. Мы отдаем предпочтение одному из лучших представителей этих инструментов — КЗ-файлам фирмы SybronEndo, которые являются 3-ьим поколением никель-титановых машинных инструментов. Конструктивные особенности этого инструмента выгодно отличают его от существующих сегодня на рынке. Подробно ознакомиться с особенностями этого инструмента, принципами работы можно также в данном пособии.

 

Компания SybronEndo специализируется исключительно на производстве эндодонтических инструментов и оборудовании (апекс-локаторы, приборы и инструменты для вертикальной конденсации каналов, эндодонтические микромоторы и наконечники и др.). Она успешно себя зарекомендовала среди практикующих врачей всего мира.

 

Особо следует отметить главу, посвященную обтурации корневых каналов. Сегодня ни для кого не секрет, что корневой канал представляет собой сложную систему с дополнительными каналами, дельтами и анастомозами. Поэтому очень важно добиться герметичной трехмерной обтурации всей системы корневых каналов.

 

Несколько лет назад, когда для пломбировки корневых каналов стали применять методику латеральной конденсации гуттаперчи, мы радовались тому, что ушли от корневых цементов, не соответствующих необходимым требованиям. Тогда все пришли к выводу, что оптимальным материалом для пломбировки каналов является гуттаперча. К сожалению, со временем выяснилось, что техника латеральной конденсации не так совершенна, как нам того хотелось. Поэтому, не только от качества обработки корневого канала, но и от методики его пломбировки зависят отдаленные результаты эндодонтического лечения.

 

Правильно обработанному корневому каналу необходима стабильная во времени трехмерная обтурация. Самую современную методику трехмерной обтурации канала мы представляем в данном пособии - это техника трехмерной обтурации корневых каналов термопласти-фицированной гуттаперчей с помощью прибора System В компании SybronEndo. Методика System В является самой качественной системой вертикальной конденсации термопластифицированной гуттаперчи в

 

Введение

 

каналах - она дает возможность быстро, качественно и надежно пломбировать каналы и получать отличные отдаленные результаты. Применение данной методики позволяет осуществлять герметичное заполнение апикальной дельты и всех латеральных каналов, что предотвращает развитие инфекции в канале. Убедиться в этом Вы можете на примере клинических случаев, приведенных в данном пособии.

 

Одной из серьезных проблем в эндодонтии при повторном эндодонтическом лечении является наличие в каналах металлических культевых вкладок и анкерных штифтов. Современной системой, позволяющей с минимальным риском и максимальным удобством проводить извлечение конструкций, является система Rudle Post Remover System (SybronEndo), подробно описанная в главе 7.

 

В данном учебно-методическом пособии содержится множество иллюстраций и разнообразных клинических примеров, позволяющих наглядно представить все особенности эндодонтического лечения, показать не только успешные результаты, но и ошибки и осложнения. Здесь обобщен 5-летний клинический опыт работы с новыми системами практикующих врачей-стоматологов, что позволяет наблюдать за отдаленными результатами.

 

Итак, мы выражаем надежду, что наше учебно-методическое пособие окажется полезным студентам стоматологических факультетов, клиническим ординаторам, начинающим врачам-стоматологам. Опытным же врачам, мы надеемся, поможет перейти на новый уровень работы, оказывая стоматологические услуги быстро, качественно, с максимальной пользой для пациента и получать превосходные результаты

 

с гораздо меньшими затратами времени и денежных средств. Желаем Вам успехов!

 

МЛ. Дубова

ГЛАВА 1

ID

 

 

ГЛАВА I

Этапы подготовки к эндодонтическому лечению

 

 

Процесс лечения корневых каналов включает несколько этапов:

 

• сбор анамнеза;

 

• диагностика;

 

• профессиональная гигиена;

 

• анестезия;

 

• изоляция рабочего поля;

 

• создание доступа;

 

• определение рабочей длины;

 

• инструментальная и медикаментозная обработка;

 

• обтурация корневого канала.

 

 

Прежде чем приступать к эндодонтическому лечению, необходимо тщательно собрать анамнез и провести диагностику.

 

Сборанамнезапациента

 

Сбор анамнеза является первым шагом начала эндодонтического лечения и имеет следующую последовательность:

 

1. жалобы пациента;

 

2. история данного заболевания;

 

3. история жизни больного.

 

Обследования пациента (диагностика) проводится с помощью клинических и параклинических методов.

 

 

2. Методы обследования пациента Клинические методы:

- внешний осмотр больного;

• обследование височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц;

 

• осмотр полости рта и оценка состояния слизистой оболочки полости рта;

 

• обследование зубов и зубных рядов;

 

• обследование пародонта.

 

Параклинические методы:

 

• инструментальные;

• лабораторные;

 

• рентгенологические;

 

• электроодонтодиагностика.

 

 

Этапы подготовки к эндодонтическому лечению

 

Осмотр

 

При эндодонтическом лечении особое внимание следует обратить на следующие моменты:

 

1. положение зуба;

 

2. форма зуба;

 

3. цвет зуба;

 

4. состояние твердых тканей зуба (наличие кариеса или некариозных поражений, пломб, вкладок и их состояние);

 

5. устойчивость зуба;

 

6. соотношение внеальвеолярной и альвеолярной части зуба;

 

7. положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда;

 

8. пальпация;

 

9. перкуссия;

 

10. рентгенологическое обследование;

 

11. электороодонтометрия.

 

 

Электроодонтодиагностика

Метод проверки электровозбудимости нервных рецепторов пульпы

(электороодонтометрия) нашел в последнее десятилетие широкое применение в стоматологической практике. Основателем метода считается A.Magito, предложивший в 1866 году использовать электрический ток для диагностики кариеса.

Электоодонтодиагностика основана на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при раздражении электрическим током. Электрический ток позволяет воздействовать на пульпу через минеральную оболочку зуба, что пока невозможно другими способами, легко и точно дозируется, не повреждает ткани пульпы зуба, что позволяет применять его многократно.

ГЛАВА I

14

 

 

Этапы подготовки к эндодонтическому лечению

15

 

 

В настоящее время электроодонтодиагностика является единственным методом позволяющим судить о качественных и количественных нарушениях в пульпе зуба и использовать эти данные в диагностике, дифференциальной диагностике и контроле за эффективностью проводимого лечения.

 

Многочисленными исследованиями установлено, что пульпа интактных зубов реагирует на ток в пределах от 2 мкА до 6 мкА. При патологических процессах в чувствительных и двигательных нервах (тройничном и лицевом) происходит изменение порога возбудимости нервных рецепторов пульпы зуба, вследствие их прямого поражения или вторичных атрофических процессов в пульпе.

 

Среднестатистические показания электроодонтометрии:

 

• 7-60 мкА - поражение коронковой пульпы;

 

• 60-100 мкА — поражение корневой пульпы;

 

• 101-200 мкА - гибель пульпы или реакция тактильных рецепторов периодонта.

• 1,5-0,5 мкА - пародонтоз, неврит.

 

Электровозбудимость пульпы широко варьирует не только при разных заболеваниях, но и у различных групп зубов. Поэтому цифровые

 

^ ^ ^         показатели электроодонтодиагностики

 

целесообразно                   рассматривать                                                                 в

 

сравнении с той же группой зубов

 

симметричной стороны и в сочетании

 

с результатами других клинических и

 

аппаратных методов диагностики.

 

Одним из            приборов, позво-

 

ляющих проводить электроодонто-

 

 

Полноценную очистку зубов возможно провести только с помощью профессиональной гигиены, которая включает в себя следующие этапы:

 

• удаление над- и поддесневых зубных отложений (скаллинг поверхностный и глубокий) и выравнивание поверхности корня (планнинг);

 

• механическое очищение зубов от зубного налета и микробной бляшки;

 

• полировка поверхностей коронковой части зубов.

 

Инструменты для профессионального удаления зубных отложений:

 

• ручные (кюреты, скейлеры, экска ваторы, файлы) (рис. 6); •электромеханические инстру-менты (низкочастотные скейлеры, магнетострикторные ультра-звуковые скейлеры, пьезоэлектри-ческие ультразвуковые скейлеры) (рис. 7, 8);

 

• вращающиеся финироподобные шестиугольные боры или алмазные инструменты мелкой зернистости (для углового наконечника).

 

 

Рис.6

 

HawePerioSoft-Sealer

 

(KerrHawe) - набор ручных

 

инструментов из высокотехно-

 

логичной пластмассы для

 

мягкого удаления слабо

 

минерализованныхотложении

 

Рис. 7

UltrasonicTip(SybronEndo)-

 

насадки для скайлинга

 

		диагностику и успешно зарекомендо-
**ЧР «55*>	J^N	вавший себя в работе, является Element
		Diagnostic System (SybronEndo)(рис. 5).
		Немаловажным условием для
		успеха эндодонтического лечения
		является соблюдение мер асептики и
Рис.5		антисептики. Поэтому необходимо
Диагностическая установка		проведение профессиональной гигиены
ElementDiagnosticSystem		полости рта с последующей изоляцией

(SybronEndo)	рабочего поля с помощью кофердама.

 

 

Профессиональная гигиена

 

Важным этапом подготовки к эндодонтическому лечению является

 

проведение профессиональной гигиены. На поверхности зубов постоянно происходит образование зубной бляшки с большим количеством микроорганизмов.

 

Профессиональные пасты

исполь-  

зуются для проведения механической

 

очистки и полировки зубов с помощью

 

щеток и резиновых головок.

    Одним из

представителей

 

профессиональных

зубных паст для  

профессиональной гигиены (чистки и

Рис. 8

пол ировки) является паста Hawe Cleanic

Универсальный прибор Mini (KerrHawe)

с изменяемой абразией на

ENDO II фирмы SybronEndo,

 

осно ве перлита (вулканического стекла). Работающий в диапазоне частот

 

Обладает   высокой              очищающей         от звуковых до ультразвуковых

 

э ффективностью, оптимальной полировкой и минимальной абразией,

 

что значительно сокращает время работы (рис. 9).

 

При очистке и полировке зубов с помощью щеток результат достигается быстрее, но в тоже время выполнить эту процедуру аккуратно достаточно сложно.

Рис.9

Ласта Hawe Cleanic (KerrHawe)

16	ГЛАВАI

Поэтому предпочтительно использо-вать полировочные головки, несмотря на их меньшую эффективность.

Очень удобна в применении чашечка Pro-Cup (KerrHawe) (рис. 10), которая обладает дополнительными преимуществами:

• манипуляция проходит более аккуратно за счет двойного ободка по

контуру чашечки, удерживающей пасту внутри головки;

• экономное использование пасты (благодаря желобкам расположенным по принципу «винта Архимеда» против края чашки);

 

• происходит минимальный нагрев зубов;

 

• не содержит латекс;

 

• производится двух степеней мягкости. При проведении профессиональной

гигиены    необходимо учитывать

_{Рис. 10}                                                                                     трехмерную структуру зуба. Поэтому

_{ЧашечкиHawePro-Cup(KerrHawe)} при проведении профессиональной гигиены необходимо пользоваться

флоссами и штрипсами.

Изоляции рабочего поля

Одним из факторов, влияющих на качество проведения эндодо-нтического лечения, является качественная и своевременная изоляция рабочего поля. Оптимально проводить изоляцию рабочего поля с помощью изолирующих латексных (или не содержащих латекс) систем: коффердамм, рабердамм, оптидамм. Они в значительной степени обеспечивают надежную изоляцию операционного поля от различных загразнений и влаги, что является основой долговечности клинического результата, облегчают проведение манипуляций и повышают их эффективность. К тому же обеспечивают больший комфорт как стоматологу, так и пациенту.

Основные причины использования изолирующих систем:

• сохранение сухого и чистого рабочего поля;

 

• предотвращение аспирации или проглатывания пациентом инородных предметов;

 

• защита мягких тканей;

 

• уменьшение риска инфицирования врача и ассистента вследствие попадание слюны и крови пациента.

 

\

Иго

присутствия

простоне

замечают

KerrHawe lOptiDam ТМ

Первая простая в обращении изолирующая система для идеальной работы и надежной защиты

KerrHawe

 

18

 

ГЛАВА I

 

Глава II. Эндодонтический доступ к корневому каналу

19

 

 

При систематическом использовании коффердама на его установку требуется не более 2-3 минут. Основным условием эффективного использования изолирующих систем является владение врачом соответствующими методиками его наложения и умением правильно выбрать инструменты, материалы и способ лечения, оптимальные в каждом конкретном случае.

 

В настоящее время существует несколько видов изолирующих систем

 

и все они включают в себя:

 

• изолирующий латексный или резиновый платок(резину);

 

• специальную рамку (для растягивания и фиксации внешних краев резины);

 

• перфоратор/пробойник (для создания отверстий для зубов на резине);

 

• щипцы для наложения кламмеров /зажимов коффердама (отличаются по форме дистальных наконечников);

 

• кламмеры коффердама (охватывают зуб апикальнее экватора, удерживая резину);

 

• шаблон со схемой зубного ряда (для быстрой и удобной маркировки места перфорации);

 

• резиновые корды и флоссы (для дополнительной фиксации резины

 

на зубах).

 

Одной из последних разработок среди изолирующих систем является OptiDam (KerrHawe) (рис. 11). Она проста и удобна в работе благодаря

 

следующим преимуществам:

 

• Имеет уникальный трехмерный

 

дизайн резинового платка, соответст-

 

вующий форме               полости рта, и

 

анатомическую рамку. Это позволяет

 

уменьшить натяжение  платка и

 

облегчает сборку системы.

 

• Не нуждается в пробойнике, так

 

как на поверхности резины имеется ряд

 

 

ГЛАВА II

 

Критерии доступа

 

Для успешного эндодонтического лечения корневого канала необходимо обеспечить к нему правильный доступ, (рис. 12).

 

Критерии доступа:

 

• локализация, соответствующая топографии рогов пульпы;

 

• форма, соответствующая топографии пульпарной камеры;

 

• правильный размер (принцип щадящего препарирования с учетом топографии);

 

• восстановленные апроксимальные дефекты;

 

• полное удаление крыши пульпарной камеры (специфика прилегающей ко дну полости крыши пульпарной камеры);

 

• неповрежденное дно пульпарной камеры;

 

• дивергирующие стенки доступа;

 

• гладкие стенки.

 

Основным принципом создания доступа является обеспечение прямо-линейного введения инструментов по направлению к апексу либо к точке кривизны канала.

 

Точками-ориентирами для прямо-линейного доступа в устья каналов являются (рис. 13, 14, 15):

 

1. бугор зуба;

 

2. рог пульпы;

 

3. устьевое сужение;

 

4. апекс или точка кривизны канала.

 

	бугорков цилиндрической формы,
	соответствующих зубному ряду. Эти
	выступы обрезаются обычными ножни-
	цами для получения идеально круглых
	отверстий для зубов. Это важно,
	поскольку именно круглая форма при
	натяжении не дает разрывов.
	• В меньшей степени нуждается в
	дополнительной фиксации флоссами и
	кордами;
Рис. 11
Система OptiDam (KerrHawe)	• выпускается в 2-х видах: для жева-
	тельной и фронтальной группы зубов.

 

 

2. Последовательность создания доступа к устьям каналов:

• начальное раскрытие коронко-вой части зуба, удаление несостоя-тельных реставраций и кариозно измененных тканей;

 

• выявление, выделение и удале-ние крыши пульпарной камеры;

 

• препарирование контура в соответствии с топографией пульпарной камеры;

 

 

Рис. 12

 

Неправильно сформированный доступ (не удалена крыши пульпарной камеры, вследствие чего пропущен дополнительный канал)

Рис. 13 Точки-ориентиры для создания прямолинейного доступа

Рис. 14 Прямолинейный доступ

Рис. 15 Прямолинейный доступ

ГЛАВА II

20

удаление коромковой части пульпы;

• ВЫЯВ книг и препарирование устьев

 

каналовдля создания прямолинейногодоступа к апикальной части канала.

Методыобнаруженияустьевканалов:

• зондирование (стоматологический и эндодонтический зонд);

 

• подсвечивание (стоматологическое зеркало, оптический наконечник, внутриротовая видеокамера);

 

• окрашивание (кариес-маркер, фуксин);

• индикация с помощью гипохлорита натрия (ориентир на выход небольших пузырьков газа при растворении органики);

• с помощью скейлеров.

3. Инструменты для создания доступа Для создания доступа используются

следующие инструменты:

• алмазный шаровидный бор для работы по эмали или керамике

(зернистость 91-1 25 мкм);

 

• твердосплавный цилиндри-ческий бор для трепанации металлических коронок (при необходимости);

• хирургические (на длинной ноге, LN) шаровидные боры 3-х размеров;

• эндодонтические (конические с безопасной верхушкой) боры;

• боры для раскрытия устьевой части каналов (Gates-Glidden - Dentsply/ Maillefer, Largo - Dentsply/Maillefer, LAAXXESS - SybronEndo);

• никель-титановые эндодонтические файлы для раскрытия устьев (Orifice Opener - Dentsply/Maillefer, Orifice Opener— SybronEndo);

 

• алмазный бор пламевидной формы для уменьшения высоты тонкой стенки зуба (профилактика ее дальнейшего отлома) и создания внешнего ориентира для определения рабочей длины.

 

Эндодонтический доступ к корневому каналу

21

Бор типа Gates-Glidden (Dentsply/Maillefer) -рис. 16. Имеют короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне; ручной или снабженный хвостовиком для углового наконечника. Является ротационным инструментом (рекомендуемая скорость вращения 450 — 800 об/мин). Обеспечивает лучший доступ к каналу, расширяет его устье и коронковую часть.

Римертипа Largo (Dentsply/Maillefer) - рис. 17. Оснащен удлинненой рабочей частью, переходящей в жесткий стержень. Используется в ротационном режиме. Рекомендуемая скорость вращения 800 - 1200 об/ мин. Снабжен хвостовиком для углового наконечника. Применяется после формирования полости зуба для разработки прямой части канала, выпрямления, раскрытия устьев, препарирования канала под штифты.

Расширитель устья канала Orifice opener (Dentsply/Maillefer) -рис 18. Ручной или машинный инструмент с равномерно сужающейся граненой рабочей частью. Используется в прямых участках канала, для расширения устьев. Эффективен в молярах, где трудно работать корневым бором.

ГЛАВА II

22

 

Набор боров для создания доступа LAAXXESS

 

Все боры, необходимые для создания доступа, представлены в наборе боров LAAXXESS фирмы SybronEndo - рис. 19.

Преимущества боров LAAXXESS по сравнению с Gates-Glidden и Largo:

 

	• обладают высокой прочностью
	(выполнены из нержавеющей стали);
	• хорошо центрируются в канале, не
	создавая уступов (благодаря безопасной
	верхушки параболической формы);
	• всего 3 размера (20, 35, 45),
	цветокодировка по ISO;
	• высокая износоустойчивость (за счет
	покрытия сплавом олова и золота);
Рис. 19
Боры LAAXXES (SybronEndo)	• удобная подставка для работы и
	стерилизации.

 

ПринципработыборомLAAXXESS: