A. направить на госпитализацию

B. наблюдение

C. назначить общий анализ мочи

D. назначить диуретическую терапию

E. ничего не предпринимать

102. Обратилась мама девочки 3-х лет с жалобами на беспричинные подъемы температуры тела. Вы предполагаете:

A. острое повреждение почек

B. отравление

C. нефритический синдром

D. острый гайморит

E. инфекцию мочевыводящих путей

 

 

103. К первичным тубулопатиям относится:

A. почечный несахарный диабет

B. синдром Лоу

C. синдром Альпорта

D. нефронофтиз Фанкони

E. синдром де Тони-Дебре-Фанкони

 

104. Гематурия характерна для тубулопатии:

A. синдром де Тони-Дебре-Фанкони

B. Д-зависимый рахит

C. почечный тубулярный ацидоз

D. нефронофтиз Фанкони

E. синдром Альпорта

 

105. К вторичным тубулопатиям относится:

A. цистиноз

B. болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

C. глюкозурия

D. фосфат-диабет

E. синдром Альпорта

 

106. Доминантный тип наследования, связанный с Х-хромосомой характерен для:

A. Д-дефицитного рахита

B. Д-зависимого рахита

C. фосфат диабета

D. глюкозо-амино-фосфат диабета

E. дистального канальцевого ацидоза

 

107. У ребенка 2 лет выявлены – протеинурия, дистрофия и костные деформации. Это характерно для:

A. пиелонефрита

B. гломерулонефрита

C. обструктивной уропатии

D. цистита

E. тубулопатии

 

108. Случайное обнаружение мочевого синдрома в виде гематурии в первые 5 лет жизни, снижение слуха, нарушение зрения, незавершенный поворот почек на экскреторной урограмме и прогрессирующее снижение функций почек могут свидетельствовать о:

A. вторичном хроническом пиелонефрите

B. фосфат-диабете

C. синдроме Олбрайт-Батлера

D. цистинозе

E. синдроме Альпорта

 

109. У ребенка грудного возраста выявлено: анорексия, жажда, полиурия, адинамия, хроническое нарушение питания, упорная лихорадка, отставание физического и умственного развития, тяжелый рахит, протеинурия, глюкозурия, гипераминоацидурия, фосфатурия, гиперкальциурия, гипокалиемия с постепенным развитием почечной недостаточности.      Вы предполагаете:

 

A. синдром Лове

B. синдром Альпорта

C. фосфат диабет

D. синдром де Тони- Дебре-Фанкони

E. синдроме Олбрайт-Батлера

 

110.  У ребенка 2 лет - отставание в физическом и умственном развитии, рахитоподобные изменения скелета, боли в костях, снижение сопротивляемости к инфекциям, гипераминоацидурия, глюкозурия, метаболический ацидоз, позволяют предположить:

A. почечный тубулярный ацидоз

B. болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

C. нефронофтиз Фанкони

D. почечная глюкозурия

E. синдром Альпорта

 

111. У ребенка 7 лет появились слабость, чувство голода, полиурия, задержка физического развития, склонность к ацетонурии. При обследовании: сахар крови - 4,3 ммоль/л. Вы предполагаете:

A. почечный солевой диабет

B. почечная глюкозурия

C. фосфат-диабет

D. болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

E. синдром Альпорта

 

112. Больная 14 лет, предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, отеки на лице и голенях. В 5 летнем возрасте перенесла острый гломерулонефрит. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. АД 120/90мм рт.ст. В анализах: СОЭ – 20мм/ч, общий белок крови – 48г/л, липиды – 9,8ммоль/л, холестерин – 8,2ммоль/л, креатинин –197мкмоль/л. Протеинурия – 0,99г/л. Вы предполагаете:

A. Острый гломерулонефрит, нефритический синдром

B. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

C. Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

D. Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром

E. Острое почечное повреждение

 

113. У девочки 6 лет: отсутствие мочи в течении 2 суток, тошнота, рвота, отеки на лице и голени. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Стул зеленого цвета до 10 раз в сутки. В общем анализе крови: Hb – 110 г/л, Эр – 4,5х10¹²/л, лейк – 7,5 10⁹/л, э – 10%, б – 2%, п – 3%, с/я -34%, м – 3%, Л – 48%, СОЭ – 12 мм/час. Вы предполагаете:

A. Острый цистит

B. Острый интерстициальный нефрит

C. Хроническая болезнь почек

D. Острое почечное повреждение

E. Нефротический синдром

 

114. У ребенка 7 лет отмечается появление в течение 3 дней головной боли, отечность лица и голеней, изменение цвета мочи по типу «мясных помоев». Заболевание началось через 2 недели после перенесенной стрептодермии. АД – 130/85 мм рт.ст. Протеинурия - 0,99 г/л. Общий белок – 65 г/л, креатинин – 72 мкмоль/л, холестерин – 5,0 ммоль/л. Вы предполагаете:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. изолированный мочевой синдром

 

115. Больной 14 лет. Жалобы на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, общую слабость, появление мочи красного цвета. Больным считает себя в течении 3х дней, 2 недели назад перенес скарлатину. При осмотре -лицо отечное, выраженные отеки на стопах и голенях, передней брюшной стенке. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС – 82 уд.в мин, АД – 165/100 мм.рт.ст. Общий анализ крови: Hb – 120 г/л, эр – 4.0х10¹²/л, лейк – 9.0х10⁹/л; СОЭ – 25мм/ч. Общий анализ мочи: отн. пл – 1025, белок – 1,5 г/л, лейк – 3-5 в п/зр, эр – 40-60 в п/зр, измененные, цилиндры гиалиновые – 3-5 в п/ зр. Биохимические показатели: общий белок – 65г/л, СРБ (++), холестерин – 4.4 ммоль/л, креатинин –88 мкмоль/л. Вы предполагаете:

A. Острый гломерулонефрит, нефритический синдром

B. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

C. Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

D. Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром

E. Острое почечное повреждение

 

116. Мальчик 8 лет, вес 28 кг, рост 136 см. Жалобы на отеки лица, голеней, живота, мошонки. АД 90/60мм.рт.ст. Диурез 300мл/24часа. Ваш предполагаемый диагноз:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

      

117. Девочка 7 лет, вес 25 кг, рост 135 см. АД 120/80мм.рт. ст. Мама записалась на консультацию к нефрологу в связи с изменениями в анализе мочи: с/ж, уд. вес-1013, белок- 1,6 г/л, лейк. -6 в п/з., эритроциты - в большом количестве. Ваш предполагаемый диагноз:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

118. Мальчик, 5 лет, вес 20 кг, рост 118 см. При поступлении в стационар состояние тяжелое, в сознании. При перкуссии легких в нижних отделах притупление. Аускультативно в легких дыхание ослаблено. Отеки на лице, туловище, голени в виде «бутылей», асцит, отек мошонки. А/Д-80/40мм.рт.ст. Диурез 300мл/сут. План действий:

A. фуросемид

B. эналаприл

C. курантил

D. альбумин

E. тавегил

 

119. На приеме мальчик 6 лет, вес 23 кг, рост 122 см. Основные объективные признаки: отеки на голени и туловища, АД 130/80мм.рт.ст., Частота дыхания 39 в минуту, сатурация 76%. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен в объеме, симптом флюктуации положительный. Диурез 240 мл/24 часа. Ваш предполагаемый диагноз:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

120. Девочка 13 лет, вес 45 кг, рост 156 см, АД 140/85мм.рт.ст. На руках данные исследования: общий анализ крови: Эр-3,1 млн., Нв-90г/л, лей-6,8 тыс., п-3%, с-35%, э-3%, л-54%, м-3%, СОЭ-45мм/час. Биохимия крови: об.белок-32г/л, холестерин-10ммоль/л, ост.азот-33ммоль/л, мочевина-12ммоль/л, креатинин-150мкмоль/л, калий в сыворотке крови-6,5ммоль/л, кальций-2,0ммоль/л. Общий анализ мочи: уд.вес-1013, цвет-с/ж, белок 3,5 г/л, лейк-.5 в п/з, эрит. 0-1. Суточная протеинурия 3,6г/л. УЗИ: размеры почек увеличены, паренхимы увеличена, отечна до 20мм. О каком синдроме можно думать:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

121. Девочка 12 лет, вес 40кг, рост 156 см. Из анамнеза известно: 6 месяцев назад был установлен диагноз «Острый гломерулонефрит, нефритический синдром, дебют активная стадия, функции почек сохранены». В течение 6месяцев получала эднит 2,5 мг/сут. За 6 месяцев сохраняются изменения в анализах мочи в виде протеинурии 1,6-1,3-1,5 г/л, эритроциты до 50 в поле зрения. Суточная протеинурия до 2,3 г/сут. Ваша дальнейшая тактика:

A. антибактериальная терапия

B. продолжить прием эднита

C. проведение нефробиопсии

D. амбулаторное наблюдение

E. преднизолон

 

122. Мальчик 10 лет поступил в стационар с жалобами изменение цвета мочи в виде цвета "мясных помоев". Заболевание началось спустя 10 дней после перенесенной ОРВИ. Лечился амбулаторно домашними средствами и парацетамолом. Объективно: кожа бледная, суховата. На лице и на голенях отеки умеренно выраженные. Со стороны органов дыхания и пищеварения без особенностей. Тоны сердца приглушены, систолический шум. АД 130/90мм.рт.ст. Печень+1см из-под реберного края. За сутки мочился 3 раза. Вы предполагаете:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. синдром Альпорта

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

123. В стационар доставлен мальчик 5 лет. Со слов матери, ребенок во время прогулки переохладился, после чего появилась слабость, отечность лица. Объективно: кожа бледная, значительные отеки на лице и на ногах, на коже туловища имеются красные пятна до 10 см в диаметре. В легких двусторонние влажные хрипы. Границы сердца расширены влево, систолический шум на верхушке. АД 80/40 мм. рт.ст. Свободная жидкость в брюшной полости, беспокоят боли в животе. Печень + 4 см из-под реберного края. В анализе крови белок 37 г/л. В моче - белок 9,7 г/л, цилиндры зернистые и гиалиновые. Ваш предполагаемый диагноз:

A. Острая пневмония

B. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

C. Острая крапивница

D. Острый гастрит

E. Острый гломерулонефрит, нефритический синдром

 

124. Врачом приемного отделения осмотрен мальчик 5 лет, у которого отмечается бледность кожи, отеки лица, передней брюшной стенки, ног. ЧСС 110 в мин. АД 100/65 мм. рт.ст. В анализе мочи отмечается белок 5,0 г/л, лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты 0 в п/зр. Мочится реже обычного. Ваш предполагаемый диагноз:

A.  острое почечное повреждение

B. нефритический синдром

C. нефротический синдром

D. острый цистит

E. острый пиелонефрит

 

125. Больная, 14 лет. В анамнезе - миокардит, плеврит, «бабочка» на лице. АД 140/70 мм рт ст. Обследована: анализ крови: Нв -120 г/л, СОЭ 20 мм/ч. Общий белок крови - 79 г/л, холестерин 4,4 ммоль/л. LE-клетки - выявлены, АНФ 1:64, антитела к нативной ДНК. В моче белок 0,6г/л, эр.15-20 в п/зр. О каком заболевании можно думать:

A. системная красная волчанка

B. нефрит Шенлейна-Геноха

C. нефритический синдром

D. нефротический синдром

E. синдром Альпорта

 

 

126. У девочки 10 лет, вес 36 кг, рост 138 см., которая получала в течении 4-х недель преднизолон в дозе 60мг\сут ежедневно, в связи с впервые установленным диагнозом «Нефротический синдром», в течении последней недели получено три отрицательных анализа мочи на белок. Вы предполагаете:

A. выздоровление

B. рецидив

C. ремиссию

D. обострение

E. улучшение

 

127. К нефрологу обратилась больная К., 11 лет, вес 37 кг, рост 150 см, в связи с изменениями в анализах мочи, которая в течение течении 8-х недель находится на стационарном лечении в отделении нефрологии с диагнозом: «Нефротический синдром, дебют, активная стадия», получает преднизолон 60 мг/24 часа в течении 6 недель. Результаты последних исследований: ОАМ: – уд. вес-1013, цвет-с/ж, белок 3,5 г/л, лейк-.5 в п/з, эрит. 100 впз. Анализ мочи по Аддису-Каковскому: диурез 1000 мл/сут, белок - 4,6г/л, лейкоциты 0,64 х 10⁶/л, эритроциты 5,9 х 10⁶/л. Ваша тактика в терапии:

A. биопсия

B. цитостатики

C. пульс - терапия

D. гемодиализ

E. трансплантация

 

128. Ребенку 10 лет (с массой тела 35 кг) с дебютом нефротического синдрома доза преднизолона составляет (мг/сут):

A. 20

B. 30

C. 40 

D. 60

E. 70 

 

Неонатология

 

1. Антенатальный период включает срок:

А. с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни

В. с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни

C. с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни

D. с момента начала родовых схваток до 7-го дня жизни

E. с 22-й недели беременности до родов

 

2. Переношенным считается ребенок:

А. родившийся при сроке беременности более 37 недель

B. родившийся с массой более 3000 г

C. родившийся при сроке беременности более 40 недель

D. родившийся при сроке беременности более 42 недель

E. родившийся с массой более 4000 г

 

3. Недоношенным считается ребенок:

А. родившийся при сроке беременности менее 37 недель

B. родившийся с массой более 3000 г

C. родившийся при сроке беременности более 40 недель

D. родившийся при сроке беременности более 42 недель

E. родившийся с массой более 4000 г

 

4. Ребенокс низкой массой тела при рождении имеет:

А. массу менее 2500 г

B. массу более 3000 г

C. массу менее 1500 г

D. массу менее 1000 г

E. массу более 4000 г

 

5. «Малым для гестационного возраста » считают ребенка, имеющий массу тела:

А. ниже 20%-го центиля для его срока гестации

B. ниже 10%-го центиля для его срока гестации

C. ниже 30%-го центиля для его срока гестации

D. ниже 40%-го центиля для его срока гестации

E. ниже 50%-го центиля для его срока гестации

 

6. Согласно приказу МЗ КР №92 от 5.03.2009, первородная смазка:

А. удаляется сразу же после рождения

В. удаляется в течение первых 2-х часов жизни

C. удаляется на вторые сутки жизни

D. не удаляется

E. удаляется антисептиком

 

7. Температура в родильной палате при родах доношенным ребенком должна поддерживаться:

А. не ниже 22°С

В. не менее 25°С 

C. не менее 28°С

D. не менее 30°С

E. не менее 38°С

 

8. Температура в родильной палате при родах недоношенным ребенком должна поддерживаться:

А. не ниже 22°С

В. не менее 25°С 

C. не менее 28°С

D. не менее 30°С

E. не менее 38°С

 

9. Для профилактики геморрагической болезни доношенному новорожденному витамин К – менадион (конакион/ витакон) вводится внутримышечно однократно в дозе:

A. 0,5 мг

B. 1 мг

C. 10 мг

D. 100 мг

E. 1000 мг

 

10. Для профилактики геморрагической болезни недоношенному новорожденному витамин К – менадион (конакион/ витакон) вводится внутримышечно однократно в дозе:

A. 0,5 мг

B. 1 мг

C. 10 мг

D. 100 мг

E. 1000 мг

 

11. Профилактика гонобленореи новорожденных проводится с помощью:

А. 1% нистатиновой мази

В. 5% стрептоцидовой мази

C. 0,5% эритромициновой мази

D. 30% сульфацил-натриевой мази

E. 1% салициловой мази

 

12. Физиологическая транзиторная гипервентиляция,направлена на:

A. компенсацию ацидоза

B. увеличение функциональной остаточной емкости легких

C. удаление фетальной жидкости

D. закрытие фетальных шунтов

E. активацию дыхательного центра

 

13. Проявлением мочекислого инфаркта почек служит выделение мочи:

А. темно-красного цвета                                                             

В. желто-кирпичного цвета

С. светло-голубого цвета

D. черного цвета

E. зеленого цвета

 

14. Полицитемию диагностируют у новорожденных, имеющих венозное гематокритное число:

A. менее 0,5

B. более 0,5

C. менее 0,3

D. более 0,3

E. более 0,7

 

15. Десквамативный вульвовагинит является симптомом:

A. полового криза

B. мочекислого инфаркта

C. транзиторной полицитемии

D. иммунодефицита

E. транзиторного дисбактериоза

 

16. I фазапервичного бактериального заселения кишечникановорожденных длится:

A. 10-20 часов после рождения

B. до 3-5-го дня жизни

C. до второй недели жизни

D. до третьей недели жизни

E. до четвертой недели жизни

 

17. II фазапервичного бактериального заселения кишечникановорожденных длится:

A. 10-20 часов после рождения

B. до 3-5-го дня жизни

C. до второй недели жизни

D. до третьей недели жизни

E. до четвертой недели жизни

 

18. Характеристикой раннего («переднего») грудного молока является:

А. выделяется в конце кормления

В. густое по консистенции

C. содержит много белка

D. обогащено жирами

E. наличие бактерий

 

19. При оценке позиции ребенка при грудном кормлении можно выявить следующую ошибку:

А. голова и тело ребенка находятся по прямой линии

B. туловище прижато к матери    

C. тело и лицо ребенка обращены к груди матери

D. мать поддерживает только головку и плечи ребенка

E. нижняя губа вывернута кнаружи

 

20. Раннее («переднее») молоко выделяется в большом количестве в начале кормления, имеет голубоватый оттенок и содержит много:

А. белка

B. жира

C. физиологического раствора

D. глюкозы

E. холестерина

 

24. Позднее («заднее») – выделяется в конце кормления, имеет белый цвет, обогащено жирами больше, чем в раннем молоке в:

А. 2 раза

B. 4-5 раз

C. в 10 раз

D. в 1,5 раза

E. в 3 раза

 

25. Первое прикладывание к груди здоровых новорожденных должно осуществляться после рождения:

А. на 2-е сутки

B. через 3 часа

C. в 1-ый час

D. на 5-е сутки

E. на 7-е сутки

 

28. Сниженная секреторная деятельность молочных желез в период лактации, когда суточное количество выделяемого молока не удовлетворяет потребности ребенка назывется:

А. гипогалактия

B. гипергалактия

C. галакторея

D. агалактия

E. минигалактия

 

29. Самопроизвольное истечение молока из грудных желез матери называется:

А. гипогалактия

B. гипергалактия

C. галакторея

D. агалактия

E. минигалактия

 

31. Ребенок, родившийся при сроке беременности менее 37 полных недель считается:

А. доношенным

B. недоношенным

C. переношенным

D. маленьким

E. незрелым

 

32. Частота дыхания у недоношенного ребенка:

А. 28-32 в минуту

B. 38-42 в минуту

C. 48-52 в минуту

D. 58-62 в минуту

E. 68-72 в минуту

 

33. Частота сердечных сокращений у недоношенных новорожденных составляет:

А. 60-80 в минуту

В. 100-120 в минуту

C. 120-140 в минуту

D. 140-160 в минуту

E. 170-180 в минуту

 

34. Артериальное давление у недоношенных новорожденных составляет:

А. 35/20 мм рт. столба

В. 45/20 мм рт. столба

C. 55/20 мм рт. столба

D. 65/20 мм рт. столба

E. 75/20 мм рт. столба

 

35. Содержание бурого жира у недоношенных новорожденных составляет:

А. 0-1% от массы тела

В. 1-2% от массы тела

C. 2-3% от массы тела

D. 3-4% от массы тела

E. 4-5% от массы тела

 

36. Оптимально оценивать гестационный возраст ребенка:

А. по шкале Апгар

В. по шкале Даунса

C. по шкале Сильвермана

D. по шкале Болларда

E. по шкале Короткой

 

37. При преждевременных родах температура воздуха в родильной палате к моменту рождения ребенка составляет:

А. выше 20°С

В. выше 21°С

C. выше 22°С

D выше 25°С

E. выше 28°С

 

38. В первые дни жизни недоношенного ребенка влажность в инкубаторе составляет:

А. 90-95%

В. 70-85%

C. 60-75%

D. 50-65%

E. 40-55%

 

39. Прогулкис недоношенными детьми проводятся с:

А. 3-4-дневного возраста

В. 3-4-недельного возраста

C. 5-6-недельного возраста

D. 6-7-дневного возраста

E. 1 дня рождения

 

40. Если у ребенка, родившегося в срок, имеется лишь малая масса при рождении, то фактор, замедлявший темп его развития, действовал:

А. в первые 2-3 месяца беременности

В. на 3-5 месяце беременности

C. в последние 2-3 месяца беременности

D. в первые 5 месяцев беременности

E. на протяжении всей беременности

 

41. Если у ребенка, родившегося в срок, имеется лишь малая масса при рождении, то такой вариант задержки внутриутробного развития называют:

А. гипопластическим

В. апластическим

C. гипертрофическим

D. гипотрофическим

E. диспластическим

 

42. Если у ребенка, родившегося в срок, имеется малая масса и малая длина тела при рождении, то такой вариант задержки внутриутробного развития называют:

А. гипопластическим

В. апластическим

C. гипертрофическим

D. гипотрофическим

E. диспластическим

 

43. Если у ребенка, родившегося в срок, имеется малая масса и малая длина тела при рождении, то неблагоприятные условия для плода возникли:

А. в I триместре беременности

В. во II триместре беременности

C. в III триместре беременности

D. в IV триместре беременности

E. в V триместре беременности

 

44. Задержка внутриутробного развития может сопровождаться извращением развития плода – формированием пороков развития, 5 и более дизэмбриогенетических стигм и называется:

А. гипопластическим

В. апластическим

C. гипертрофическим

D. гипотрофическим

E. диспластическим

 

45. При выраженной гипотермии (температура тела ниже 32°С) используется инкубатор. Рекомендуется поднятие температуры тела на:

А. 5°С в час

В. 4°С в час

C. 3°С в час

D. 1°С в час

E. 2°С в час

 

46. Метод кормления маловесных новорожденных детей до 30 недель гестации рекомендуется:

А. через зонд

В. грудь матери

C. через чашечку

D. пипеткой

E. шприцом

 

47. Синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или нерегулярными дыхательными движениями у ребенка при наличии других признаков живорожденности называется:

A. пневмопатией

B. асфиксией

C. кардиореспираторной депрессией

D. ацидозом

E. полицитемией

 

48. Типичными биохимическими проявлениями асфиксии являются:

А. гипероксия, гиперкапния и патологический ацидоз

В. гипокапния, гиперкапния и патологический алколоз

C. гипоксемия, гипокапния и патологический ацидоз

D. гипероксемия, гиперкапния и патологический алкалоз

E. гипоксемия, гиперкапния и патологический ацидоз

 

49. Отсутствие в крови гипоксии, гиперкапнии (цианоза нет) и патологического ацидоза называется:

A. пневмопатией

B. асфиксией

C. кардиореспираторной депрессией

D. ацидозом

E. полицитемией

 

50. Современная классификация асфиксии включает:

А. легкую степень и умеренную степень

В. умеренную и тяжелую степень

C. тяжелую степень и выраженную степень

D. выраженную степень и крайне тяжелую степень

E. крайне тяжелую степень и легкую степень

 

51. Симптом «белого пятна» при гипоксическом шоке составляет более:

А. 3 секунд

В. 1 секунды

C. 2 секунд

D. 4 секунд

E. 5 секунд

 

52. Вспомогательная вентиляция легких проводится мешком типа Амбу через маску с частотой в минуту:

А. 10-20

В. 20-30

C. 30-40

D. 40-60

E. 60-80

 

53. При наркотическом угнетении дыхательного центра новорожденного необходимо ввести в вену пуповины 0,1 мг/кг:

А. налоксона

В. гидрокортизона

C. атропина

D. седуксена

E. морфина

 

54. Физиологический раствор вводят при асфиксии у новорожденных детей из расчета:

А. 1 мл/кг

В. 10 мл/кг

C. 20 мл/кг

D. 30 мл/кг

E. 40 мл/кг

 

55. У новорожденного ребенка отмечается поднадкостничное кровоизлияние, которое ограничено швами между костями и четко ограничено краями кости:

А. синдром Керерра

В. субдуральная гематома

C. кефалогематома

D. субарахноидальное кровоизлияние

E. синдром Уотерхауса

 

56. Период «мнимого благополучия» присупратенториальной субдуральной гематоме составляет:

А. 2-4 дня

В. 2-4 часа

C. 12-14 дней

D. 12-14 часов

E. 1-2 дня

 

57. Поздний восстановительный период при родовой травме длится:

А. от 4-6 дней до 1-2 месяцев

В. от 1-2 месяцев до 1-2 лет

C. от 4-6 месяцев до 1-2 лет

D. от 3-6 месяцев до 12 месяцев

E. от 3-5 дней до 6 лет

 

58. Синдром общего угнетения центральной нервной системы при гипоксической энцефалопатии проявляет себя:

А. вялостью

В. выраженным тремором конечностей

C. нарушением сосания и глотания

D. увеличением размеров черепа

E. срыгиваниями

 

59. Всем новорожденным детям с подозрением на внутрижелудочковое кровоизлияние показано проведение:

А. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

B. электрокардиография

C. нейросонографии

D. рентгенографии черепа в боковой проекции

E. эхокардиография

 

60. «Синдром сдавления мозга» чаще развивается при:

А. субдуральных кровоизлияниях

В. эпидуральных кровоизлияниях

C. супратенториальных кровоизлияниях

D. субтенториальных кровоизлияниях

E. внутримозговых кровоизлияниях

 

61. Кровоизлияния, возникающие при деформации черепа со смещением его пластин называют:

А. субдуральные кровоизлияния

В. эпидуральные кровоизлияния

C. супратенториальные кровоизлияния

D. субтенториальные кровоизлияния

E. внутримозговые кровоизлияния

 

62. Инфузионная терапия в первые 24 ч проводится из расчёта:

А. 10-20 мл/кг

В. 20-30 мл/кг

C. 30-40 мл/кг

D. 30-60 мл/кг

E. 50-70 мл/кг

 

63. При поврежденииверхнешейных сегментов(С_I - С_IV) наблюдается картина:

А. пареза диафрагмы

В. пареза Дюшенна-Эрба

C. паралича Дежерин—Клюмпке

D. паралича Керера

E. спинального шока

 

64. При родовой травме парез диафрагмы развивается:

А. при поражении спинного мозга на уровне С_III-C_V

B. при поражении спинного мозга на уровне С_V-C_VI

C. при травме спинного мозга на уровне С_VII-T_I

D. при поражении спинного мозга на уровне T_I-Τ_XII

E. при поражении спинного мозга на уровне С_I-Τ_II

 

65. Травма плечевого сплетения (п. frenicus) спинного мозга происходит на уровне:

А. С_I-C_II

B. С_II-C_III

C. С_III-C_V

D. С_V-C_VI

E. С_III-C_VII

 

66. Парезы и параличи Дюшенна-Эрба развиваются при поражении спинного мозга на уровне:

А. С_I-C_II

B. С_II-C_III

C. С_III-C_V

D. С_V-C_VI

E. С_III-C_VII

 

67. Нижний дистальный паралич Дежерин—Клюмпкевозникает при травме спинного мозга на уровне:

А. С_I-C_II

B. С_II-C_III

C. С_III-C_V

D. С_VII-T_I

E. С_III-C_VII

 

68. Тотальный паралич верхней конечности(паралич Керера)наблюдается при повреждении:

А. C_V-T_I

B. С_I-C_II

C. С_II-C_III

D. С_III-C_VII

E. T_I-Τ_XII

 

69. Повреждение грудного отделаспинного мозга (T_I-Τ_XII) клинически проявляется:

А. дыхательными расстройствами

B. спастическим нижним парапарезом

C. вялым нижним парапарезом

D. парезами верхних конечностей

E. бульбарными нарушениями

 

70. У новорожденного ребенка нижние конечности находятся в «позе лягушки», при придании ребенку вертикального положения ноги его свисают, как плети, отсутствуют рефлексы опоры, автоматической походки и Бауэра, угнетены коленные и ахилловы рефлексы, наблюдается симптом «кукольной ножки», что соответствует повреждению на уровне:

А. шейного отдела

B. верхнегрудного отдела

C. нижнегрудного отдела

D. пояснично-крестцовой области

E. кровоизлияния в головной мозг

 

71. С целью снятия болевого синдрома при спинальной травме назначают 0,5% седуксен (реланиум) по:

А. 0,1 мг/кг

B. 0,2 мг/кг

C. 0,3 мг/кг

D. 0,4 мг/кг

E. 0,5 мг/кг

 

72. К желтухам с непрямой билирубинемией у новорожденных детей относится:

А. вирусный гепатит

B. синдром сгущения желчи

C. атрезия желчевыводящих путей

D. гемолитическая болезнь новорожденных

E. синдром Жильбера

 

73. Наиболеет тяжелая и прогностически неблагоприятная форма гемолитической болезни новорожденных - это:

А. отечная форма

B. желтушная форма

C. анемическая форма

D. желтушно-анемическая форма

E. синдром сгущения желчи

 

74. Внешним проявлением гипербилирубинемии новорожденных является:

А. цианоз кожи и слизистых оболочек

B. покраснение кожи и слизистых оболочек

C. желтушность кожи и слизистых оболочек

D. почернение мочи

E. обесцвечивание кала

 

75. При желтушной форме гемолитической болезни новорожденных по резус фактору билирубиновая энцефалопатия обычно развивается:

А. сразу после рождения

В. в первые 6 часов после рождения

C. в первые 12 часов после рождения

D. на 3-6 день жизни

E. на 7 день жизни

 

76. Анти-D-глобулин в обязательном порядке в первые 72 часа вводится всем роженицам:

А. с ВИЧ-позитивным статусом

B. с неизвестным ВИЧ-статусом

C. с положительной реакцией Вассермана

D. при Rh-отрицательном типе крови у матери

E. при ДВС-синдроме

 

77. Гемолитическая болезнь новорожденных по Rh-фактору развивается если:

A. у матери Rh (+); у ребенка Rh(-)

B. у матери Rh (+); у ребенка Rh(+)

C. у матери Rh (-); у ребенка Rh(+)

D. у матери Rh (-); у ребенка Rh(-)

E. у матери Rh (+); у ребенка Rh(-)

 

78. Гемолитическая болезнь новорожденных по системе АВО развивается если:

A. у матери АВ (IV); у ребенка О(I)

B. у матери О (I); у ребенка А(П) или В(III)

C. у матери А (П); у ребенка АВ(IV)

D. у матери В (Ш); у ребенка О (I)

E. у матери A (II); у ребенка О (I)

 

79. Процедура, при которой под воздействием синего или холодного белого света на глубине 2 мм кожного покрова происходят химические реакции, в результате которых свободный (непрямой) билирубин превращается в нетоксичную форму и выводится из крови через кишечник и почки называется:

A. оксигенотерапия

B. гипербарическая оксигенация

C. химиотерапия

D. фототерапия

E. гормонотерапия

 

80. Лампу для проведения фототерапии располагают на расстоянии:

A. 30-50 см над ребенком

B. 10-20 см над ребенком

C. 20-30 см над ребенком

D. 40-60 см над ребенком

E. 60-80 см над ребенком

 

81. Геморрагическая болезнь новорожденных представляет собой:

А. гемолитическую анемию вследствие иммунного Rh-конфликта

В. витамин-К-дефицитный геморрагический синдром

C. анемию вследствие тромбоцитопении

D. анемию вследствие тромбоцитопатии

E. ДВС-синдром

 

82. Шпинат, цветная капуста, плоды шиповника, хвоя, зеленые томаты, корка апельсина, крапива содержат:

A. витамин К₁

B. витамин С

C. витамин РР

D. витамин Д

E. витамин А

 

83. Витамин К₂ (менахинон), синтезируется:

A. флорой мочевыводящих путей

B. флорой кишечника

C. клетками Кларка

D. подоцитами

E. эпителием бронхов

 

84. Для карбоксилирования прокоагулянтов – II (протромбина), VII (прокон-вертина) факторов свертывания; IX (участвует в образовании тромбопластина), X (тромботропин плазмы), XI (предшественник плазменного тромбопластина) факторов свертывания; протеина С (ингибитора коагуляции); белков, связывающих кальций в плазме и тканях (остеокальцина костей) необходим:

A. витамин К₁

B. витамин С

C. витамин РР

D. витамин Д

E. витамин А

 

85. Ранняя форма геморрагической болезни проявляет себя:

A. на 1-5-й дни жизни

B. в первые 24 часа жизни

C. на 2-8-й неделе жизни

D. на 2-8-й день жизни

E. на 12-18-я недели жизни

 

86. Классическая форма геморрагической болезни новорожденных развивается:

A. на 1-5-й дни жизни

B. в первые 24 часа жизни

C. на 2-8-й неделе жизни

D. на 2-8-й день жизни

E. на 12-18-я недели жизни

 

87. Поздняяформа геморрагической болезни новорожденных может возникнуть:

A. на 1-5-й дни жизни

B. в первые 24 часа жизни

C. на 2-8-й неделе жизни

D. на 2-8-й день жизни

E. на 12-18-я недели жизни

 

88. Характерными симптомами геморрагической болезни новорожденных являются:

A. одышка и тахикардия

B. мелена и кровавая рвота

C. цианоз и вялость

D. одышка и цианоз

E. тахикардия и кровавая рвота

 

89. Терапевтическая доза вводимого витамина К₁ составляет:

A. 0,1-0,5 мг

B. 10-15 мг

C. 100-500 мг

D. 1000-5000 мг

E. 1-5 мг

 

90. Дифференцировать мелену у детей первого дня жизни необходимо с «синдромом заглоченной крови»матери тестом:

A. пенным

B. Даунса

C. Кравец

D. Апта

E. пузырьковым

 

91. Инфекционные процессы, вызванные  возбудителями, которые проникли к ребенку от матери либо до родов, либо в процессе рождения и оказали неблагоприятное воздействие на его развитие и жизнеспособность являются:

A. эмбриопатии

B. фетопатии

C. пневмопатии

D. внутриутробные инфекции

E. пороки развития

 

92. В патогенезе внутриутробных инфекций, основным органом плода, в сосудах которого оседают иммунные комплексы и инфекционный агент, является:

А. печень

В. легкие

C. головной мозг

D. почки

E. сердце

 

93. Бленнорея новорожденных возникает при внутриутробном инфицировании:

А. листериями

B. гонококками

C. микобактериями туберкулеза

D. стрептококками группы В

E. стафилококками

 

94. Основным путем передачи внутриутробных инфекций плода является:

A. через переливание крови

B. через грудное молоко

C. воздушно-капельный

D. контактный

E. трансплацентарный

 

95. Серологические исследования в динамике (парные сыворотки) у матери и ребенка, проводимые с целью выявления наличия антител к вирусам, микоплазмам, листериям, токсоплазмам, спирохете и т. д. необходимо взять повторно:

A. через 10-14 дней

B. через 1-4 дня

C. через 1 месяц

D. через 2 месяца

E. через 3 недели

 

96. Поздние осложнения: нейросенсорная глухота, энцефалопатия, детский церебральный паралич, задержка психомоторного развития и развития речи, трудности при учебе в школе, хориоретинит, атрофия зрительного нерва, пневмосклероз, цирроз печени, поражения кишечника, почек (нефротический синдром), желез внутренней секреции – сахарный диабет (у предрасположенных лиц), болезни щитовидной железы характерны для:

A. сифилиса

B. токсоплазмоза

C. листериоза

D. кори

E. цитомегаловируса

 

97. Для лечения цитомегаловирусной инфекции применяют ганцикловир в дозе:

A. 0,5 мг/кг

B. 1,5 мг/кг

C. 5 мг/кг

D. 15 мг/кг

E. 25 мг/кг

 

98. Афтозный стоматит характерен для:

A. цитомегаловируса

B. герпеса

C. микоплазмоза

D. краснухи

E. листериоза

 

99. При лечении герпеса ацикловир назначают в дозе:

A. 6 мг/кг

B. 10 мг/кг

C. 60 мг/кг

D. 70 мг/кг

E. 80 мг/кг

 

100. Триада Грегга:пороки глаз (катаракта, микрофтальмия, глаукома); пороки сердца (открытый артериальный проток, стенозы легочной артерии и аорты, дефекты перегородок); глухота характерны для:

A. цитомегаловируса

B. герпеса

C. микоплазмоза

D. краснухи

E. листериоза

 

101. Как называется грамположительная подвижная палочка, которая находится в воде, земле, растениях:

A. листерия

B. стафилококк

C. бле