Комплексное использование всех диагностических методов

 

389. В предоперационном периоде при стенозах у истощенных больных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта отмечается гипопротеинемия. Что необходимо применить для более быстрой нормализации белкового состава крови у подобных больных?

1.Переливание цельной крови;

2.Переливание лейкоцитарной массы;

3.Высококалорийное белковое питание;

4.Внутривенное введение плазмы и сыворотки крови;

5.Внутривенное введение гемодеза

 

390. Известно, что в первые недели после ликвидации острых воспалительных явлений микрофлора сосредоточена в лимфатических узлах и при операции могут возникнуть различные местные осложнения и даже сепсис. Как поступить при выполнении экстренной операции у подобных больных?

1.В предоперационном периоде применить УВЧ на область пораженных лимфоузлов;

2.Провести УФО области пораженных лимфоузлов;

3.Вмешательство проводить на фоне комплексной антибиотикотерапии;

4.Вмешательство проводить под прикрытием переливания крови;

5.Вмешательство проводить только при появлении осложнений экстренного заболевания

 

391. Наиболее часто встречающийся дефект при выполнении плевральной пункции?

1.Повреждение легкого;

2.Попадание в кровеносный сосуд;

3.Впускание воздуха в плевральную полость;

4.Инфицирование плевральной полости;

5, Попадание в межреберный нерв

 

392. Как отсасывать экссудат из плевральной полости?

1.Шприцем;

2.Гидростатическим отсосом;

3.Электроотсосом;

4.Шприцем с краном или пережимаемой резиновой вставкой;

5.В приемный резервуар, соединенным с любым источником вакуума

 

393. Лечебная тактика при закрытой травме груди с повреждением легкого?

1.Консервативное лечение;

2.Дренирование плевральной полости;

3.Экстренное оперативное вмешательство;

4.Использование ИВЛ;

5.Наблюдение

 

394. Закрытая травма груди: тяжелое общее состояние, цианоз, одышка, подкожная эмфизема на шее. Диагноз?

1.Массивный разрыв легкого;

2.Повреждение пищевода;

3.Отрыв главного бронха;

4.Разможжение легкого;

5.Ушиб сердца;

 

395. Для пневмоторакса при повреждении груди характерно?

1.Набухание шейных вен;

2.Одышка, смещение средостения, тахикардия;

3.Расширение границ сердца, брадикардия, боли за грудиной;

4.Подкожная эмфизема, кровохарканье, глухость сердечных тонов

5.Расширение средостения, брадикардия

 

396. Укажите принцип лечения отморожения 1 степени?

1.Лечение под повязкой;

2.Поэтапное иссечение участков некроза в пределах омертвения;

3.Поэтапное иссечение участков некроза в пределах здоровых тканей;

4.Одномоментное иссечение участков некроза в пределах омертвения;

5.Одномоментное иссечение участков некроза в пределах здоровых тканей

 

397. Укажите ведущий фактор патогенеза отморожения;

1.Замедление метаболизма охлажденных тканей;

2.Нарушение реологических свойств крови;

3.Замерзание внутриклеточной жидкости;

4.Спазм артерий охлажденных тканей;

5.Замерзание внеклеточной жидкости

 

398. Укажите проявление отморожения 1У степени?

1.Синюшность кожи;

2.Наличие пузырей на коже;

3.Некроз кожи;

4.Некроз мягких тканей;

5.Гиперемия кожи

 

399. Тормозят развитие грануляционной ткани в ранах?

1.Индифирентные мази;

2.Гипертонический раствор поваренной соли;

3.Мази, содержащие антибиотики;

4.Мази с антисептиками;

5.Масла растений (облепиха, шиповник)

 

400. При лечении гнойных ран применение следующих веществ способствует стимуляции иммунитета, кроме:?

1.Переливания крови;

2.Применения метилурацила, пентоксила;

3.Применения тималина и Т-активина;

4.Использования внутривенно спиртового раствора хлорофиллипта;

5.УФО- облучения аутокрови

 

401. Укажите оптимальную тактику хирурга при лечении активно- гранулирующей раны диаметром 6см?

1.Применение асептических повязок;

2.Закрытие раны путем накладывания вторичных швов;

3.Закрытие раны лоскутом на ножке;

4 .Закрытие раны свободным лоскутом кожи;

5.Закрытие раны с помощью микрохирургической техники;

6.Закрытие раны путем местной пластики

 

402. Какие клетки преобладают в цитологическом отпечатке с раны при развитии гнойного воспаления?

1. Нейтрофильные лейкоциты;

2.Макрофаги;

3.Тучные клетки;

4.Фибробласты;

5.Полибласты

 

403. Болезнь Остюг-Шлятера – это?

1. Увеличение и болезненность бугристости большеберцовой кости;

2.Увеличение и болезненность большого вертела бедра;

3.Увеличение и болезненность малого вертела бедра;

4.Увеличение и болезненность большого и малого вертелов бедра;

5.Увеличение и болезненность надколенника

 

404. Болезнь Кальве – это?

1. Уплощение тела одного позвонка в грудном отделе;

2.Искривление грудного отдела позвоночника;

3.Наличие ребер в шейном отделе позвоночника;

4.Деструкция в телах позвонков поясничного отдела;

5.Наличие добавочного ребра в грудном отделе позвоночника

 

405. Врожденные вывихи чаще бывают?

1.В плечевом суставе;

2.В локтевом суставе;

3.В коленном суставе;

4 .В тазобедренном суставе;

5.В голеностопном суставе

 

406. Остеохондрпатии чаще возникают?

1.В антенатальном периоде;

2.В раннем неонатальном периоде;

3.В позднем неонатальном периоде;

4. В детском и старческом возрасте;

5.Возникаю равномерно во всех перечисленных периодах

 

407. Укажите основной принцип лечения влажной гангрены пальцев стопы?

1. Консервативное лечение до образования демаркационной линии;

2.Консервативное лечение до отторжения омертвевших тканей;

3.Консервативное лечение до распространения гангрены на стопу;

4.Ампутация в пределах здоровых тканей;

5.Ампутация на границе здоровых и омертвевших тканей

 

408. Укажите основной принцип лечения сухой гангрены предплечья?

1.Ампутация в пределах здоровых тканей;

2. Ампутация на границе здоровых и омертвевших тканей;

3.Рассечение омертвевших тканей;

4.Ампутация в пределах омертвевших тканей;

5.Консервативное лечение до отторжения омертвевших тканей

 

409. Укажите основной принцип хирургического лечения сухой гангрены пальцев кисти?

1.Ампутация на уровне здоровых тканей;

2. Ампутация на границе здоровых и омертвевших тканей;

3.Рассечение омертвевших тканей;

4.Ампутация в пределах омертвевших тканей;

5.Консервативное лечение до отторжения омертвевших тканей

 

410. Укажите основной принцип лечения сухой гангрены стопы и голени?

1. Ампутация на уровне здоровых тканей удобных для протезирования;

2.Ампутация на границе здоровых и омертвевших тканей;

3.Рассечение омертвевших тканей;

4.Ампутация в пределах омертвевших тканей;

5.Консервативное лечение до отторжения омертвевших тканей

 

411. Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является?

1.Облитерация костно-мозгового канала;

2.Секвестральный участок;

3. Периостит;

4.Оссифицирующий миозит;

5.Остеосклероз

 

412. Какой из перечисленных симптомов наименее характерен для сепсиса?

1.Тахикардия;

2.Лейкоцитоз;

3.Анурия;

4.Повышение температуры тела;

5. Наличие гнойного очага

 

413. При каком из перечисленных заболеваний наименее вероятным осложнением может быть развитие хирургического сепсиса?

1.Глубокие ожоги;

2 .Закрытый перелом;

3.Рана;

4.Карбункул лица;

5.Перитонит

 

414. Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется?

1.Хрящ;

2. Подкожная жировая клетчатка;

3.Спонгиозная масса кости;

4.Мышца;

5.Кровяной сгусток

 

415. Укажите наиболее эффективное средство предотвращения анаэробной инфекции?

1.Иссечение краев раны;

2.Обильное промывание раны антисептическим раствором;

3.Тщательное ушивание раны;

4.Введение противогангренозной сыворотки;

5. Назначение антибактериальной терапии;

6.Дренирование раны

 

416. Укажите на решающий фактор в предотвращении столбняка?

1.Иссечение краев раны;

2.Обильное промывание раны антисептическими растворами;

3. Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина;

4.Назначение антибактериальной терапии;

5.Тщательное ушивание раны

 

417. Укажите принцип лечение сибиреязвенного карбункула?

1.Введение противосибиреязвенной сыворотки;

2 .Назначение антибактериальной терапии;

3.Пункция гнойника;

4.Дренирование гнойника;

5.Физиотерапевтическое лечение

 

418. Укажите принцип лечения туберкулезного поражения костей и мягких тканей?

1юМестное применение тепла;

2. Специфическое медикаментозное лечение;

3.Вскрытие очага поражения;

4.Специфическая медикаментозная терапия;

5.Иссечение очагов поражения в пределах здоровых тканей

 

420. Лечение филяриоза включает:?

1.Вскрытие очага;

2.Пункцию очага;

3. Эксцизию очага;

4.Введение в очаг склерозирующих растворов;

5.Регионарную внутривенную инфузию антибиотиков

 

421. Филяриоз может проявляться всем, кроме?

1.Трофической язвы;

2.Флегмоны;

3.Лимфаденита;

4.Анафилаксии;

5. Энтерита;

 

 

422. К хирургическим методам лечения аскаридоза относятся?

1.Оксигенотерапия;

2.Химиотерапия;

3.Венесекция;

4. Энтеротомия; аппендэктомия;

5.Эндоскопическое удаление паразита

 

423. Что не характерно для проявлений аскаридоза?

1.Общая интоксикация;

2. Гипертермия;

3.Кишечная непроходимость;

4.Холецистопанкреатит;

5.Перитонит

 

424. Антибластика – это?

1. Уменьшение рассеивания опухолевых элементов в ране и обеззараживание их;

2.Обработка фурацилином раны;

3.Оперирование в пределах анатомических футляров;

4.Выполнение сверхрадикальной операции;

5.Удаление всех опухолевых элементов в пределах здоровых тканей

 

425. Назовите элемент абластики в онкохирургии?

1.Анатомическая футлярность оперирования;

2.Использование криодеструкции опухоли;

3. Раннее лигирование венозных сосудов, отходящих от опухоли;

4.Лечение опухолей жидким азотом;

5.Смена инструментов во время операции

 

426. Кто впервые в качестве стабилизатора крови при ее консервации применил лимоннокислый натрий?

1. Юревич;

2.Мосс;

3.Филомафитский;

4.Федоров;

5.Соломон

 

427. Какой прием может дать быстрые сведения о гемолизе эритроцитов?

1.Отстаивание;

2 .Охлаждение;

3.Центрифугирование;

4.Фильтрация;

5.Отцеживание

 

428. Какой процент людей резус-положительные?

1.15;

2.30;

3.50;

4,75;

5. 85

 

429. Какие агглютиногены содержатся в эритроцитах и агглютинины в сыворотке 1-й группы крови?

1.АВо;

2.Ав;

3.Ва;

4.АВав;

5. Оав

 

430. Какой показатель делает сыворотку для определения групп крови стандартной?

1. Знание групп сыворотки крови;                                            

2.Знание агглютининов сыворотки крови;

3.Знание титров агглютининов сыворотки крови;

4.Знание белковых компонентов сыворотки крови;

5.Знание антигенных свойств сыворотки крови

 

431. Какой из перечисленных факторов не влияет на зияние раны?

1.Величина;

2.Глубина;

3. Ход раневого канала;

4.Повреждение мышц;

5.Отношение к линиям Лангера

 

432. Основным объективным критерием степени тяжести травматического шока является:?

1.Частота пульса;

2.Состояние сознания;

3.Состояние дыхания;

4.Показатели гематокрита;

5 .Снижение сердечного выброса

 

433. Наиболее точным методом определения площади ожога является:?

1.Правило ладони;

2.Правило девяток;

3. Метод В.Н.Постникова;

4.Метод Г.Д.Вилявина;

5.Визуальная оценка

 

434. Причиной смерти при электротравме не является?

1.Паралич сердца;

2.Паралич дыхательного сердца;

3.Паоралич мозга;

4.Термическое воздействие на ткани;

5. Фибрилляция желудочков сердца

 

435. Почему опасно выдавливать фурункул?

1.Изменение процесса воспаления;

2.Опасность кровотечения;

3.Разрушение грануляционного вала;

4.Остается часть гноя;

5.Не всегда выдавливается стержень

 

436. Дайте определение карбункулу?

1.Наличие четко отграниченного воспалительного инфильтрата с флюктуацией в центре;

2.Гнойно-воспалительный процесс нескольких потовых желез;

3. Гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с общим инфильтратом;

4.Воспалительный инфильтрат без признаков нагноения;

5.Четко отграниченный участок гиперемии кожи

 

437. Радикальные метод лечения гидроаденита?

1.Компрессы с антисептиками;

2.Ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия;

3.Обкалывание антибиотиками;

4. Вскрытие и адекватное дренирование;

5.Пункция и аспирация гноя с введением антибиотиков4

 

438. Какой метод лечения абсцесса наиболее оптимальный?

1.Обкалывание антибиотиками;

2. Пункция, аспирация гноя с введением антибиотиков;

3.Вскрытие гнойника;

4.Вскрытие гнойника с адекватным дренированием;

5.Компрессы с антисептиками

 

439. Какая из названных является начальной стадией рожистого воспаления?

1 .Инфильтративная;

2.Буллезная;

3.Эритематозная;

4.Флегмонозная;

5.Гангренозная

 

440. Какой из перечисленных патогенетических факторов наиболее существенен в происхождении артериальных тромбозов?

1.Внутрисердечное тромбообразование;

2. Изменение структуры стенки сосудов;

3.Лейкопения;

4.Отсутствие коллатералей;

5.Угнетение свертывающей системы крови

 

441. Для какого из перечисленных процессов характерен коликвационный некроз?

1.Казеозный некроз;

2.Фибриноидный некроз;

3.Инфаркт миокарда;

4.Гангрена стопы при атеросклерозе магистральных артерий;

5 .Инфаркт мозга

 

442. Какая из перечисленных тканей наиболее устойчива к нарушению кровообращения?

1.Фасция;

2.Нервная ткань;

3.Слизистая кишечника;

4.Кожа;

5.Мышца

 

443. Выделите предельно допустимое время для накладывания кровоостанавливающего жгута на конечность?

1.30мин;

2.1 час;

3. 2 часа;

4.3 часа;

5.До 5 часов

 

444. Какой из перечисленных факторов является непосредственной причиной развития анаэробной гангрены в военно-полевых условиях?

1.Переутомление;

2.Голодание;

3.Охлаждение;

4.Авитаминоз;

5. Инфекции

 

445. Какие ткани используются для изготовления сосудистых пртезов?

1.Шелк;

2. Дакрон;

3.Льняная;

3.Хлопчатобумажная;

5.Поролон

 

446. Какой из перечисленных методов в экстренных случаях не используется доля поддержания жизнедеятельности органа с целью последующей пересадки?

1.Перфузия тканей антигипоксантами;

2.Замораживание органа;

3.Гипербарическая оксигенация;

4. Введение в орган антибиотиков;

5.Наполнение органа кровью

 

447. Методика пластики кожи по Зенткевичу – это?

1 .Иссекают лезвием безопасной бритвы полоски эпидермально-дермального слоя и пересаживают;

2.Пересаживают кусочки эпителия различной величины;

3.Иссекают полоски кожи на всю толщину без подкожной жировой клетчатки;

4.Иссекают полоски кожи на всю толщину с подкожной жировой клетчаткой;

5.Дерматомом Колокольцева готовят лоскуты различной величины и формы

 

448. Каковы клинические признаки черепно-мозговой грыжи?

1.Опухолевидное образование без четких границ, неподвижное, малоболезненное, бугристое, плотной консистенции;

2.Опухолевидное образование округлой формы с плоским основанием, эластической консистенции, пульсирующее;

3.Округлой формы образование, мягко-эластической консистенции, неподвижное, болезненное;

4.Одно или несколько округлых образований в области волосистой части головы, туго-эластической консистенции, малоподвижное;

5.Туго-эластической консистенции образование, неподвижное, с четкими краями. В анамнезе – родовая травма

 

449. При подозрении на незаращение Баталового протока с помощью какого метода исследования можно окончательно подтвердить или исключить это заболевание?

1.Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

2.Велоэргометрия;

3.Зондирование сердца с ангиокардиографией;

4.Изучение газового состава крови;

5.С помощью ЭКГ

 

450. Укажите наиболее достоверный способ оценки тяжести кровотечения?

1.Определение центрального венозного давления;

2.Определение систолического артериального давления;

3.Определение частоты пульса;

4.Определение объема циркулирующей крови;

5.Определение уровня гемоглобина крови

 

451. Выделите основной источник патогенной микрофлоры в операционной?

1.Оперируемые больные;

2.Операционный персонал;

3.Хирургические инструменты, шовный материал;

4. Нарушение очередности операций без учета микробной контаминации операционного поля;

5.Вспомогательный персонал

 

452. Выделите наиболее четкое определение понятия «Асептика»?

1.Борьба с экзогенной инфекцией;

2.Создание антибактериальной среды в операционной;

4. Борьба с инфекцией в ране;

5.Использование антисептических средств

 

453. Выделите правильный параметр стерилизации инструментария в сухожаровом шкафу?

1.100 градусов – 2 часа;

2 .180 градусов- 60 минут;

3.90 градусов – 3 часа;

4.110 градусов – 75 минут;

5.130 градусов 0 70 минут

 

454. Выделите основное в профилактике синдрома гомологичной крови?

3.Применение аутокрови и реинфузии крови;

 

455. Выделите основное в профилактике ДВС-синдрома?

1.Интенсивная терапия основного заболевания;

2.Коррекция нарушений микроциркуляции;

3.Коррекция свертывающей системы крови;

4.Своевременная дезинтоксикационная терапия;

5.Лечение анемии консервированной кровью и эритроцитарной массой

 

456. Комбинированным вмешательством при онкологическом процессе является?

1.Резекция органа с опухолью и частичное или полное иссечение соседнего органа при прорастании его опухолью;

2.Резекция или удаление органа в сочетании с лимфаденэктомией;

3.Удаление опухоли в сочетании с лучевой терапией;

4.Проведение лучевой терапии в сочетании с последующей радикальной операцией;

5.Многоэтапные операции

 

457. Расширенные операции при раке – ЭТО:?

1.Наиболее широкое удаление пораженной части органа;

2.Удаление пораженной части органа с резекцией соседнего органа при прорастании его опухолью;

3.Резекция органа с опухолью и удаление регионарных лимфоузлов;

4.Уддаление части или всего органа со всеми пораженными лимфоузлами;

5.Поэтапное расширение объема операции при рецидиве

 

458. Радикальная операция при злокачественной опухоли –ЭТО:?

1.Удаление части опухоли с экспресс-биопсией;

2.Удаление всей опухоли по частям;

3.Удаление опухоли в пределах здоровых тканей единым блоком и регионарных лимфоузлов;

4.Резекция органа с опухолью с последующей лучевой терапией на увеличенные лимфоузлы;

5.Операция, устраняющая самое грозное осложнение онкопроцесса

 

459. Какое из перечисленных состояний не является противопоказанием к проведению лучевой терапии?

1.Активный туберкулез;

2.Печеночно-почечная недостаточность;

3.Декомпенсированная сердечная недостаточность;

4.Генерализация онкопроцесса;