Общие исследования (Status praеsens) — КиберПедия 

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Общие исследования (Status praеsens)

2019-08-03 139
Общие исследования (Status praеsens) 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

Общее исследование предусматривает определение общего состояния животного и специальное клиническое исследование половых органов (табл.5)

 

Таблица 5 - Данные общего исследования

 

Показатели Характеристика
1.Габитус: положение тела, поза, телосложение, упитанность, нрав, конституция, темперамент Положение тела в пространстве: стоит на своем месте, равномерно опираясь на конечности. Положение тела естественное.Упитанность коровы немного выше среднего уровня. Телосложение коровы крепкое. Конституция – плотная. Темперамент – флегматичный, спокойный. Животное адекватно реагирует на различные раздражители, охотно поедает предлагаемый комбикорм, поворачивает голову на оклик.    
2. Состояние кожного покрова Шерстный покров – короткий, гладкоприлегающий, местами (холка, спина) – взъерошенный. В нижней части конечностей, на бедрах, на нижней части живота шерстный покров частично загрязнен навозом и опилками. Волос прочно удерживается в волосяных луковицах, выдергивается с некоторым трудом. Волос эластичен. Цвет кожного покрова на непигментированных участках – бледно-розовый.Влажность определяется по состоянию носогубного зеркальца – у данного животного оно прохладное, влажное, капельки выпота не сливаются между собой.    
3. Состояние слизистых оболочек  Слизистые оболочки у коровы гиперемированы. Повреждений на поверхности слизистой не обнаружено. Носовое зеркальце у коровы влажное.    
4.Состояние лимфатических узлов, величина, форма, поверхность, подвижность, коституция, болезненность, температура Нижнечелюстные лимфоузлы – расположены в межчелюстном пространстве. Они округло-овальной формы, размером 4 – 5 см. Предлопаточные узлы – расположены впереди лопатки над плечевым суставом, овально-вытянутой формы, в диаметре приблизительно 3 см, длиной около 6 см. Лимфатические узлы коленной складки – веретенообразной формы, длиной около 9 см, диаметр – 1,5 см.  
5.Температура тела  
 утром 39,7
вечером 40

 

 

Состояние половых органов и молочной железы

Наружный осмотр

У обследуемого животного поражена левая задняя четверть вымени (отёк, гиперемия, болезненность при пальпации и доении).

Таблица 6- Данные наружного осмотра

Показатели Характеристика
1.Конфигурация крупа, состояние тазовых связок, промежностей, корня хвоста Естественные костные выступы (седалищные бугры, маклоки) выражены умеренно, тазовые связки умеренно напряжены.
2.Наличие выделений из половой щели. Характер выделений - цвет, запах, консистенция, обьем Наблюдается выделение темно-коричневого цвета
3.  Слизистая оболочка преддверия влагалища, цвет, наличие кровоизлияний. Слизистая оболочка преддверия влагалища гиперемирована, без разрывов, кровоизлияний не обнаружена.

Вагинальное исследование

Таблица 7- Данные вагинального исследования

Показатели Характеристика
Цвет слизистой оболочки влагалища, шейки матки Наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек влагалища. Шейка матки приоткрыта
Степень раскрытия цервикального канала, наличие или отсутствии на слизистой оболочке ран, эрозий, кровоизлияний, количество, цвет, запах и консистенция секрета или экссудата; Цервикальный канал раскрыт. Имеются выделения – темно-коричневого цвета. На слизистой оболочке ран, эрозий и кровоизлияний не отмечено. Запах экссудата неспецифический, неприятный. Выделения мажущиеся, иногда жидкие.
Положение влагалищной части шейки матки Влагалищная часть шейки матки расположена ближе к выходу из тазовой полости.
Проходимость ее канала, наличие слизистой пробки Проходимость канала не нарушена, слизистых пробок не обнаружено.

Ректальное исследование

При ректальном исследовании определили тонкостенное шаровидное образование с мягкой флюктуацией на левом яичнике диаметром в 3см Таблица 8-Данные ректального исследования

Показатели Характеристика
состояние шейки матки рогов, яичников яйцепроводов Шейка матки рыхлая, увеличена и свешивается через край лонных костей в брюшную полость.    

Лабораторные исследования

 

Клиническая картина крови

Показатель гематокрита, %   Эритроциты, млн/мм3   Лейкоциты, тыс./мм3  
34 6,2 5,8

 

 

Лейкограмма крови %

Б

Э

Нейтрофилы

Л

М

М Ю П С
1 5 0 0 11 31 51 1

 

      Из лейкограммы видно, что в крови нейтрофилия с простым регенеративным сдвигом ядра влево.

  Это свидетельствует об остро протекающем процессе в организме.

 

 

Таблица 9- Данные внешнего осмотра

Показатели Состояние
Форма молочной железы, величина, пропорциональность развития отдельных четвертей Форма чашеобразная, средней величины, развитие всех четвертей пропорционально
Величина и форма сосков, деформация сосков Соски средней величины, цилиндрической формы, с округлой верхушкой
Цвет и целостности кожи Кожа тонкая, эластичная, по цвету матовое с розоватым оттенком имеет пигментацию в районе молочного зеркала. Покрыто относительно короткими волосами.
Состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов Надвымянные и паховые лимфатические узлы подвижны, местная температура увеличена.
После доения определяют температуру отдельных участков молочной железы, безопасность, консистенцию, наличие Доение происходит с болью   с раздражениями коровы. Все четверти вымени продуктивны, болезненны, температура выше среднего..
Состояние надвыменных лимфоузлов Увеличен левый надвыменный лимфоузел. Температура тела повышена, составляет 40,1 оС, при норме 37,5 – 39,5 оС
Состояние сосков Соски цилиндрической формы, почти не имеют волос,  болезненны.
Тонус сфинктера соскового канала В норме. Сфинктеры несколько напряжены.
Характер секрета или экссудата, цвет, консистенция, наличие хлопьев, сгустков, примесей крови, гноя В секрете обнаружено гнойные выделения и хлопья.
Количество выдоенного молока или экссудата из каждой четверти. Степень нарушения функции железы При сдаивании струек молока из поражённой четверти вымени выделялось мутное водянистое молоко с рыхлыми белыми сгустками казеина, прожилками слизи и гнойными включениями.  

Оформление дневника истории болезни

Дата Т П Д

Симптомы и течение болезни

Назначение и течение  
10.07. Т=40,1 оС   Р=70 R=30.  

Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит понижен.

Левая задняя четверть вымени отёчна, гиперемирована, при пальпации и доении болезненна. Левый надвыменный узел увеличен до 2 см.

При сдаивании струек молока, из поражённой четверти, выделяется мутное молоко со сгустками казеина, прожилками слизи и гнойными включениями. Остальные четверти вымени и молоко из них выделяемое – без изменений.

Корова переведена в изолятор, обеспечена глубокая сухая подстилка, предоставлен покой. Ей назначена диета: из рациона исключены сочные корма, животное переведено на сено, затем, в процессе лечения, с каждым днём сочные корма постепенно возвращаются в рацион малыми порциями. На поражённую четверть применяют холод в виде аппликации с мелом и уксусом, из расчета 2 столовых ложки уксуса на 1 литр воды. Повторять аппликации после каждого доения. Дойка - 3 раза в день, до дойки вводят 25 ЕД окситоцина внутримышечно. Назначен массаж вымени, который выполняется следующим образом – от сосков к основанию вымени, снизу вверх, по ходу лимфатических и венозных сосудов. Назначена антибиотикотерапия – стрептомицин (2 г) с пенициллином (2000000 ЕД) на 0,5% растворе новокаина - внутримышечно, через день. Курс – 8 инъекций; в первый день 2 инъекции, в последующие - по 3 инъекции в день с интервалом в 8 часов. Внутриаортально – 100 мл 1% раствора новокаина с 1000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина. Внутрь – 15 мл препарата АСД-2Ф, за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день. Внутримышечно введено 5 мл масляного витаминного раствора Тривит. Внутрицистернально – «Мастиет-форте» - 1 шприц в сутки. Rp: Oxytocini – 25 ED  D.S. Внутримышечно, вводить до доения. Rp: Triviti – 100,0  D.t.d. №1 in flac.  S. внутримышечно 5 мл раствора. Rp: Benzylpenicillini-Natrii - 2000000 ED Streptomycini – 2,0 D.t.d. №2 S. Внутримышечно, 2 раза в день с интервалом 8 часов. Предварительно растворить в 5 мл 0,5% растворе новокаина. Rp: Benzylpenicillini-Natrii - 1000000 ED Streptomycini – 1,0 D.S. Внутриаортально, однократно. Предварительно растворить в 100мл 0,25% раствора новокаина. Rp: “Mastiet-forte” – 10ml D.S. внутрицистернально, 1 раз в сутки.
11.07. Т=39,5 оС .   Р=65   R=24

Общее состояние хорошее, аппетит улучшился. Наблюдается спадение отёка и уменьшение гиперимии. Болезненность ослабла.

Наблюдается изменение характера экссудата, выделяющегося из поражённой четверти: значительно снижается количество хлопьев.

Блокада нервов вымени по Башкирову с антибиотиком (пенециллин со стрептомицином). Внутрицистернально – «Мастиет-форте». Внутривенно введён раствор глюкозы с хлоридом кальция. Rp: Glucosae – 80,0  Calcii chloride – 20,0  Natrii chloride – 3,6  Aquae destillatae ad 400,0  M.f. solution sterilisata  D.s. внутривенно, вводить медленно. Rp: “Mastiet-forte” – 10ml D.S. внутрицистернально, 1 раз в сутки. Rp: Benzylpenicillini-Natrii - 1000000 ED Streptomycini – 1,0 D.S.Для блокады нервов вымени по Башкирову, однократно. Предварительно растворить в 200мл 0,25% раствора новокаина.
12.07. Т=39,3 оС   Р=60 R=29   Выделяемый из поражённой четверти экссудат стал более водянистым, с синеватым оттенком. Вымя безболезненно при пальпации и доении. Отёка и гиперемии не наблюдается.

Пенициллин со стрептомицином на физ р-ре. Внутрицистернально –

«Мастиет-форте»

Внутримышечно введено 5 мл масляного витаминного раствора Тривит.

Внутривенно введён раствор глюкозы с хлоридом кальция.

Rp: Triviti – 100,0

D.t.d. №1 in flac.

S. внутримышечно 5 мл раствора.

Rp: Glucosae – 80,0

 Calcii chloride – 20,0

 Acidi ascorbinici – 1,0

 Natrii chloride – 3,6

 Aquae destillatae ad 400,0

 M.f. solution sterilisata

 D.s. внутривенно, вводить медленно.

Rp: Benzylpenicillini-Natrii - 2000000 ED

Streptomycini – 2,0

D.t.d. №3

S. Внутримышечно, 3 раза в день с интервалом 8 часов. Предварительно растворить в 5 мл физраствора.

Rp: “Mastiet-forte” – 10ml

D.S. внутрицистернально, 1 раз в сутки.

13.07 Т=39,1 оС   Р=58 R=27 Общее состояние хорошее, аппетит сохранен. Секрет из поражённой четверти – белого цвета, соответствующего цвету нормального молока. Болезненность вымени отсутствует.

Внутрь – 15 мл препарата АСД-2Ф, за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день. Внутрицистернально –

«Мастиет-форте»

Внутривенно – раствор глюкозы.

Rp: Glucosae – 80,0

 Calcii chloride – 20,0

 Acidi ascorbinici – 1,0

 Natrii chloride – 3,6

 Aquae destillatae ad 400,0

 M.f. solution sterilisata

 D.s. внутривенно, вводить медленно.

Rp: “Mastiet-forte” – 10ml

D.S. внутрицистернально, 1 раз в сутки.

14.07. Т=38,9 оС Р=59 R=27 Состояние животного в целом без изменений. Проба с мастидином на субклинический мастит дала отрицательный результат.

Корова полностью переведена на обычный рацион. Внутрицистернально – «Мастиет-форте»

Внутримышечно введено 5 мл масляного витаминного раствора Тривит.

Rp: Triviti – 100,0

D.t.d. №1 in flac.

S. внутримышечно 5 мл раствора.

Rp: “Mastiet-forte” – 10ml

D.S. внутрицистернально, 1 раз в сутки.#

Rp: Benzylpenicillini-Natrii - 2000000 ED

Streptomycini – 2,0

D.t.d. №3

S. Внутримышечно, 3 раза в день с интервалом 8 часов. Предварительно растворить в 5 мл физраствора.

             

Клинический листок.


Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.045 с.