Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма.ХОБЛ». — КиберПедия 

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма.ХОБЛ».

2018-01-30 308
Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма.ХОБЛ». 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

1. Назовите наиболее информативный метод диагностики хроническогобронхита:

A. общеклиническое физикальноеисследование


B. рентгенография органов груднойклетки

C. общий и биохимический анализкрови

D. бронхоскопия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого

 

2. Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностическим признаком ХОБЛ:

A. экспираторнаяодышка

B. кашель с отделениеммокроты

C. легочный звук с коробочным оттенком

D. ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами

E. необратимая или малообратимая бронхиальнаяобструкция

 

3. В качестве препарата для муколитической терапиииспользуется:

A. ацетилцистеин

B. гипертонический раствор Натрия хлорида

C. атропин

D. кодеин

E. мометазон

 

4. Бронходилатирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 или ПСВна:

A. 5-10%

B. 15-20%

C. 20-30%

D. в каждом из перечисленных случаев

 

5. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкцииявляется:

A. снижениеОФВ1

B. уменьшение индексаТиффно

C. уменьшениеПСВ

D. уменьшение всех перечисленныхпоказателей

 

6. Бронхопровокационная проба на гиперреактивность бронхов может проводитьсяс:

A. гистамином

B. метахолином

C. ацетилхолином

D. всеми упомянутымипрепаратами

 

7. Укажите побочный эффект ингаляционных кортикостероидов:

A. кандидоз полости рта

B. недостаточность корынадпочечников

C. остеопороз

D. гипергликемия

 

8. Какой из указанных препаратов относится к селективным пролонгированным бета2- агонистам(LABA):

A. вентолин (сальбутамол)

B. беротек (фенотерол)

C. форадил(форматерол)

D. фликсотид(флутиказон)


E. Ипратропия бромид(атровент)

 

9. Какой из указанных препаратов относится к ингаляционнымкортикостероидам?

A. будесонид

B. дексаметазон

C. гликопиррониябромид

D. умеклидиябромид

E. преднизолон

 

10. Назовите препарат, являющийся базисным в лечении бронхиальнойастмы:

A. монтелукаст(сингуляр)

B. вилантеролатрифенатат

C. гидрокортизон

D. фенотерол

 

11. Метод исследования легких с помощью регистрации объемной скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха:

A. Спирометрия

B. Оксигемометрия

C. Пневмополиграфия

D. Пневмотахография

E. Манометрия

 

12. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы пальцев ногтей рук («часовые стекла»), одышка – частыепризнаки:

A. Пневмоторакса

B. Острого респираторногозаболевания

C. Острой пневмонии

D. Острого бронхита

E. Эмфиземылегких

 

13. Тяжесть течения ХОБЛ определяют объективно наосновании:

A. Аускультации легких

B. Перкуссии легких

C. Исследования функции внешнегодыхания

D. ЭКГ

E. Бронхографии

 

14. При дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы используют все критерии, заисключением:

A. Наличиеаллергии

B. Наличие коробочного оттенка перкуторногозвука

C. Эозинофилии в мокроте икрови

D. Обратимости бронхиальной обструкции

E. Суточных измененийОФВ1

 

15. К осложнениям терапии β-агонистами относятся все перечисленные симптомы, за исключением:

A. тахикардия илитахиаритмия

B. артериальнаягипертензия

C. учащение приступовстенокардии

D. снижениеаппетита


16. Основным функциональным показателем рестриктивных нарушенийявляется:

A. СнижениеЖЕЛ

B. СнижениеОФВ1

C. Снижение пиковой скорости выдоха(ПСВ);

D. Снижение показателяОФВ1/ФЖЕЛ

 

17. К какой группе отхаркивающих препаратов относитсяацетилцистеин?

A. Мукорегуляторы

B. Муколитики

C. Мукокинетики

D. Мукогидратанты

E. Мукоактивные препараты смешанногодействия

 

18. Какой из перечисленных β2-агонистов обладает 24-часовым пролонгированным действием:

A. Формотерол

B. Фенотерол

C. Тербуталин

D. Индакатерол

 

19. Основным этиологическим фактором развития ХОБЛявляется:

A. курение

B. ожирение

C. аллергены

D. предрасположенность катопии

E. пол

 

20. Что относится к осложнениям длительной терапии системными ГКС, за исключением?

A. Васкулит

B. Остеопороз

C. Ожирение

D. Гипергликемия

E. Диплопия

 

21. В отличие от сердечной астмы при бронхиальной астме встречаются все нижеперечисленные признаки, заисключением:

A. Сухие хрипы влегких

B. Акцент II тона над легочнойартерией

C. Признаки левожелудочковой недостаточности

D. Признаки правожелудочковой недостаточности

E. Эозинофилы вмокроте

 

22. Какие клетки принимают основное участие в развитии воспаления при бронхиальной астме:

A. эозинофилы

B. тучныеклетки

C. нейтрофилы

D. Т-лимфоциты

E. тромбоциты

F. всевышеперечисленное


23. Какие препараты в качестве бронхолитика предпочтительно назначить больному в возрасте старше 60лет?

A. Беротек

B. Беродуал

C. Сальбутамол

D. Любой из указанных

 

24. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат целесообразно исключить при коррекции лечения артериальной гипертензии?

A. Индапамид

B. Коринфар

C. Верапамил

D. Амлодипин

E. Атенолол

 

25. К группе бронхорасширяющих препаратов группы производных пурина (метилксантинов) пролонгированного действияотносят:

A. теофиллин

B. теофедрин

C. теопэк

D. эуфиллин

 

26. Назначение антагонистов кальция при обострении ХОБЛ оправдано следующим свойством этихпрепаратов:

A. спазмолитическим действием на гладкую мускулатурубронхов

B. способностью вызывать дезагрегациюэритроцитов

C. спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов малого круга кровообращения

D. всеми перечисленными

 

27. К симптомам, наиболее характерных для ХОБЛ,относятся:

A. периодический кашель, выделениемокроты

B. выделение мокроты, хронический кашель, одышка, наличие факторовриска

C. кашель, боли в грудной клетке, одышка

D. выделение мокроты, боли в грудной клетке,одышка

E. легочная гипертензия, кашель, выделениемокроты

 

28. Для диагноза ХОБЛ необходимо наличие всех следующих признаков, за исключением:

A. Длительное неблагоприятное воздействие факторов внешней среды (табакокурение, экологические и профессиональные факторы, частые простудные заболевания ит.д.)

B. Медленно прогрессирующая необратимая бронхообструкция (ежегодное снижение показателяОФВ1)

C. Присоединение признаков хронической легочно-сердечной недостаточности на поздних этапах течения заболевания

D. Рецидивирующеекровохарканье

 

29. К каким осложнениям приводит бесконтрольное применение ингаляционных β2- агонистов короткого действия у больных бронхиальнойастмой:

A. Резистентности β-рецепторов бронхов ксимпатомиметикам


B. Возрастанию угрозы возникновения некупирующихся приступов астмы и развитию астматическогосостояния

C. Возрастанию угрозы развития симптомов передозировки β2-агонистов (тахифилаксии)

D. Верновсе

 

30. Для бронхиальной астмыхарактерны:

A. ночные приступы удушья с поверхностным частым дыханием, могутссопровождаться пенистой мокротой

B. приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступасвыделяется стекловидная вязкаямокрота

C. ослабленное везикулярноедыхание

D. вне приступа в нижних отделах легких выслушиваютсямелкопузырчатые незвучные влажныехрипы

 

31. В механизме удушья при бронхиальной астме участвует все, заисключением:

A. Альвеолярный отек

B. Отек слизистой бронхов

C. Бронхоспазм

D. Повышенная секрецияслизи

E. Нарушение выделениямокроты

 

32. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением ХОБЛ наиболее частовысеваются:

A. золотистыйстафилококк

B. гемолитический стафилококк

C. пневмококк + гемофильнаяпалочка

D. микробные ассоциации из 4 микроорганизмов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиеллапневмонии)

E. всеперечисленное

 

33. Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы,является:

A. рефрактерность к симпатомиметикам

B. тяжесть экспираторного удушья

C. выраженностьцианоза

D. неэффективность внутривенного вливанияэуфиллина

 

34. Индекс Тиффно –это:

A. ОФВ1/ЖЕЛх100%

B. МОД/ЖЕЛх100%

C. ЖЕЛ/ФЖЕЛх100%

 

35. Антибактериальная терапия ХОБЛпроводится:

A. во всех случаях

B. после перенесенной вирусной инфекции

C. при обострениизаболевания

 

36. Основной механизм очищения дистальныхотделовбронхов:

A. кашлевой клиренс

B. мукоцилиарный клиренс

C. очищение воздушнымпотоком


37. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны начиная с:

A. 1 ступени (легкое интермиттирующеетечение)

B. 2 ступени (легкое персистирующеетечение)

C. 3 ступени (персистирующая средней тяжести)

D. в каждом из вышеперечисленныхслучаев

 

38. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больнойдолжен:

A. периодически принимать противогрибковыепрепараты

B. обрабатывать полость рта противогрибковымимазями

C. полоскать рот водой после ингаляциипрепаратов

D. делать профилактические перерывы в лечении этимипрепаратами

 

39. Какие, перечисленные ниже факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарногоаппарата:

A. числа функционирующих клеток реснитчатогоэпителия

B. функциональной активности клеток реснитчатогоэпителия

C. реологических свойств слизи (вязкость,прилипание)

D. Всеперечисленное

 

40. Ингибиторами протеолитических ферментов бронхиального секрета, предохраняющими опорный аппарат стенки бронха и легкого от разрушения являются:

A. интерлейкин

B. альфа-1-антитрипсин иальфа-1-антихимопсин

C. простагландины

 

41. В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины

A. классаА

B. классаЕ

C. классаG

D. классаМ

 

42. Основными видами нарушения функции внешнего дыханияявляются:

A. Вентиляционные

B. Диффузные

C. Перфузионные

D. Всеперечисленные

 

43. При каких заболеваниях происходит удлинение фазы выдоха:

A. Дифтерия

B. Пневмония

C. Аллергический отек гортани

D. Бронхиальнаяастма

E. Опухоли и инородные тела трахеи и крупных бронхов

 

44. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления ДН на фоне ХОБЛ, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой мокроты. Лечебнаятактика?

A. введение больших доз эуфиллина


B. санационнаябронхоскопия

C. терапия стероидными гормонами

D. антибактериальнаятерапия

E. муколитическаятерапия

 

 

45. В чем различия при использовании дозированного и порошковогоингаляторов?

A. различная скорость потока лекарственных частиц

B. скорость потока лекарственных частиц индуцируется вдохом у дозированного ингалятора, а у порошкового ингалятора действиемнаполнителя

C. скорость потока лекарственных частиц индуцируется вдохом у порошкового ингалятора, а у дозированного-компрессионным действиемнаполнителя

 

46. Какие медикаменты противопоказаны для беременных с бронхиальнойастмой

A. иммунотерапия

B. кортикостероиды

C. теофиллин

D. лекарственные средства, содержащиейод

 

47. Выбрать показатели, характеризующие IV стадиюХОБЛ.

A. ОФВ1/ФЖЕЛ <70% от должного, ОФВ1≥80% от должного

B. ОФВ1/ФЖЕЛ <70% от должного, 50% ≤ ОФВ1 < 80%;

C. ОФВ1/ФЖЕЛ <70% от должного, 30% ≤ ОФВ1 < 50%

 

48. Резкая отмена системных стероидов вместе с усилениями симптомов астмы, может вызвать:

A. артралгии

B. боль в животе, тошноту ирвоту

C. головнуюболь

D. ничего изперечисленного

E. все изперечисленного

 

49. Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностическим признаком ХОБЛявляется:

A. экспираторноедиспноэ;

B. кашель с отделениеммокроты;

C. легочный звук с коробочным оттенком;

D. ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами;

E. необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция, в том числе после терапии.

 

50. Наиболее достоверно указывает на наличие бронхиальной обструкции:

A. диффузионная способность легких (по СО2)

B. показатели максимальной вентиляции легких(МВЛ)

C. Индекс Тиффно

D. СнижениеЖЕЛ

 

51. Ранним функциональным признаком брон-хиальной обструкцииявляется:

A. снижениеОФВ1сек

B. уменьшение индексаТиффно;

C. уменьшение ПОСвыд;


D. уменьшение всех перечисленныхпоказателей

 

52. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эффект при бронхиальной астме засчет:

A. дилатации бронхов;

B. ингибирования выхода медиаторов изклетоквоспаления;

C. муколитическогодействия;

D. антигистаминногодействия

 

53. Какой из указанных препаратов относится к прологированнымМ-холинолитикам:

A. онбрез (индакатерол);

B. атровент (ипратропиябромид)

C. астмопент(орципреналин)

D. беротек (фенотерол)

E. спирива (тиотропиябромид)

 

54. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционныхВ-агонистов:

A. Тахикардия

B. Головокружение

C. Тремор

D. Головнаяболь

E. Кандидоз полости рта

 

55. Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме необходимо:

A. увеличить дозуВ2-агонистов;

B. увеличить дозу ингаляционныхглюкокортикоидов;

C. ввести глюкокортикоидывнутривенно;

D. выполнить все вышеуказанные мероприятияв указаннойпоследовательности.

 

56. Для аспириновой бронхиальной астмы характерны следующиепризнаки:

A. непереносимостьаспирина;

B. вазомоторнаяриносииусопатия;

C. наличие приступовудушья;

D. всевышеперечисленное.

 

57. Показания к проведению специфическойгипосенсибилизации:

A. аллергический ринит;

B. аллергический ринит састмой;

C. атопическаяастма;

D. высокая степень сенсибилизации к домашнейпыли;

E. поллиноз;

F. всевышеперечисленное.

 

58. Наиболее выраженный эффект от применения интала наблюдаетсяпри:

A. любой форме бронхиальной астмы легкого эпизодическоготечения;

B. атопической бронхиальной астме легкого иетермиттирующего и легкого персистирующеготечения;

C. атопической бронхиальной астме независимоот тяжести течения.

 

59. Бронхиальной астме малохарактерен следующий признак:

A. слизистые пробки в дистальных отделах бронхов


B. гипертрофия гладких мышцбронхов,

C. утолщение, гиалиноз базальной мембраны

D. эозинофильная инфильтрация стенки бронхов

 

60. У больного во время приступа бронхиальной астмы обнаруживаются следующие аускультативныепризнаки

A. ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатыехрипы,

B. жесткое дыхание, рассеянные сухиехрипы

C. бронхиальное дыхание,крепитация

D. амфорическое дыхание, влажные крупнопузырчатыехрипы.

 

61. В мокроте больного бронхиальной астмой после приступа обнаруживаются следующие патологическиеэлементы:

A. эластическиеволокна,

B. пробки Дитриха,

C. спирали Куршмана.

 

62. Характерным осложнением бронхиальной астмыявляется

A. пневмоторакс,

B. гидроторакс,

C. эмфизема,

D. легочноекровотечение.

 

63. Какие из перечисленных препаратов является базисным при лечение бронхиальной астмы

A. ингаляционныеГКС

B. системныеГКС

C. В2-агонисты короткогодействия

D. стабилизаторы мембран тучных клеток

 

64. Какие из перечисленных препаратов используется для купирования симптомов бронхиальной астмы

A. В2-агонисты короткогодействия

B. антилейкотриеновыепрепараты

C. метилксантины длительногодействия

 

65. Какой препарат может использоваться для лечения бронхиальной астмы по системе SMART?

A. Атровент

B. Беклазон

C. Симбикорт

D. Серетид

E. Асманекс

 

66. Частично контролируемая бронхиальная астма это, когда убольного

A. более 2 приступов в неделюднем

B. нет ночных приступов

C. ОФВ1 >60%

D. показанием ФВД-N

 

67. Для тяжелой бронхиальной астмы характерны:

A. частыеобострения


B. физическая активность ограничена из-за проявлений бронхиальнойастмы

C. пиковая скорость выдоха менее 60: от должного, суточныеколебания

D. всевышеперечисленное

 

68. Какие препараты обладают противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А. длительнодействующие В2-агонисты; Б. Атровент; В. кромогликат натрия; Г.короткодействующиеВ2-агонисты; Д. ингаляционные стероиды; Е. антилейкотриеновыепрепараты

A. Б, Г,Д

B. Б, Г,Е

C. Б,Д

D. А В, Д,Е

E. А,В,Д

 

69. Сопоставьте название препаратов и входящих в них действующих веществ: 1. Беродуал; 2. Симбикорт; 3. Серетид; 4. Пульмикорт: а. Салметерол+Флутиказон; б. Ипратропиябромид+беротек; в. Будесонид+формотерол; г. Будесонид

A. 1 в, 2 б, 3 а, 4 г

B. 1 б, 2 в, 3 а, 4г

C. 1 б, 2 а, 3 в, 4г

D. 1 б, 2 в, 3 г, 4 а

 

70. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы в раннем детском возрасте предполагает исключения следующих заболеваний:

A. муковисцидоз

B. аспирацию инородныхтел

C. врожденные заболеваниясердца

D. пороки развития дыхательныхпутей

E. всеперечисленные

 

71. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легкихимеют:

A. острые заболевания дыхательнойсистемы;

B. хронические болезни бронхолегочногоаппарата;

C. функциональное перенапряжение аппаратадыхания;

D. возрастная инволюция эластической тканилегких;

E. дефицитα1-антитрипсина.

 


Поделиться с друзьями:

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.149 с.