Сочетанная или множественная травма При дорожно-транспортном происшествии

 

ПОСТРАДАВШИЙ В СОЗНАНИИ

· Сдуть воздушный мешок

· Отстегнуть ремень безопасности

· Опустить спинку сиденья автомобиля и обеспечить полусидячее положение пострадавшему

· Если есть раны с сильным кровотечением –наложить тугую давящую повязку

· Выяснить, где отмечаются сильные боли (голова, шея грудь, живот, поясница, таз, руки, ноги

· При признаках повреждения живота расстегнуть брюки, юбку, не поить пострадавшего

· При подозрении на перелом:

ü шейных позвонков – запретить сгибание и повороты головы

ü ребер – придать полусидячее положение

ü поясничных позвонков – опустить сиденье максимально низко, положение пострадавшего строго на спине

ü переломы верхних конечностей – положить руку вдоль туловища

ü переломы нижних конечностей - устранить поворот стоны кнаружи и в нескольких местах прибинтовать сломанную ногу к неповрежденной при помощи кусков бинта, ремня, галстука, платка

ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОНАНИЯ

· Сдуть воздушный мешок

· Отстегнуть ремень безопасности

· Опустить спинку сиденья

· Если пострадавший дышит самостоятельно, но с трудом – очистить платком полость рта от рвотных масс, крови, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, не поить

 

СИЛЬНОЕ НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - при любой ситуации при сильном кровотечении необходимо придерживаться общих принципов оказания первой медицинской помощи:

· Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань.

· Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой

· Приподнимите поврежденную конечность так, чтобы поврежденная часть по возможности находилась выше уровня сердца

· Наложите давящую повязку, для чего полностью забинтуйте поврежденное

место, накладывая бинт спирально; завяжите бинт; если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки или вату и замотайте их бинтом поверх первой повязки

· Уложите пострадавшего на спину

ЭЛЕКТРОТРАВМА

· Любую помощь при электротравме оказывайте только в резинных перчатках и резиной обуви

· Прекратите действие тока, выключив рубильник или вывернув предохранительные пробки

· Откиньте электропровод деревянной палкой, бутылкой, камнем, веревкой

· При возможности подложите под пострадавшего сухие доски или резиновые коврики

· В случае, когда пострадавший не может разжать кисть с проводом, перерубите его лопатой с деревянной ручкой или топором с деревянным топорищем; если рядом электрик, проведите короткое замыкание в электросети

· При обрыве высоковольтного провода не забывайте об опасности «шагового напряжения»; приближайтесь к пострадавшему только очень мелкими шажками, не отрывая подошв от земли, или подпрыгивайте на двух плотно сжатых ногах

· Если пострадавший без признаков жизни, начните проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия бригады скорой медицинской помощи 

 

ОЖОГИ

1. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ (ПЛАМЯ, ГОРЯЧИЕ ЖИДКОСТИ, КИПЯТОК)

· Провести охлаждение обожженной поверхности (холодная вода) в течение по меньшей мере 20 минут; наложить сухую стерильную повязку без мази; пузыри не вскрывать

· Выпить обезболивающее средство из домашней аптечки

· Снять кольцо в случае ожога кистей

· Снять обгоревшую одежду при ожоге пламенем

· При пожаре в помещении, сопровождающемся сильным задымлением, вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить дыхательные пути

· Использовать холодные компрессы или лед на голову при общем переохлаждении

2. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ (кислоты: серная, азотная соляная, фосфорная, уксусная. муравьиная и др.; щелочи: каустическая сода, гашеная и негашеная известь, едкий калий; химические растворители: ацетон, бензин, керосин, уайт - спирт, спирты)

· Универсальным  и эффективным средством оказания первой помощи является обмывание пораженного участка проточной водой в течение не менее 30 минут. Исключением являются химические ожоги негашеной известью и органическими соединениями алюминия, когда контакт с водой противопоказан. Чем раньше и тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее ожог

· Повязки с мазями не накладывать! Возможно использовать только повязки с растворами химических нейтрализаторов:

ü Для кислот – вода, гидрокарбонат натрия (сода)

ü Для щелочи – вода, раствор лимонной кислоты или уксуса, 3% раствор борной кислоты

ü Для фенолов – вода, 40-70% раствор этилового спирта

ü Для соединения хрома – 1% раствор гипосульфата натрия

ü Для алюминийорганических соединений – бензин, керосин (категорически нельзя обмывать поврежденные участки водой возможно воспламенение)

ü Для извести негашеной – примочки с 20% раствором сахара

ОТМОРОЖЕНИЕ

· Снять промерзшую обувь, носки, перчатки

· Выпить горячий напиток, принять обезболивающее средство (кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, парацетамол, солпадеин, ревалгин, индометацин и другие) из домашней аптечки, дротаверин (но-шпа) 1 таблетку

· Растереть пораженные конечности мягкой теплой тканью, шерстяной перчаткой, мехом

· Согреть конечности в теплой воде, начиная с температуры воды 18⁰ С, постепенно повышая ее до 36⁰ С; опускать конечность в горячую воду запрещено

· Лечь в постель, создать возвышенное положение для нижних конечностей

· Наложить компресс со спиртом или водкой (использовать вату и вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку) на конечности (имитация варежек или валенок)