История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2018-01-30 | 96 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Иструментальные исследования:
- ЭКГ- снижение з.Т; интервала ST.
- Rg" легких - нечеткость легочного рисунка, снижение прозрачности прикорневых отделов легких, расширение междольковых перегородок.
Неотложная помощь при сердечной астме:
Самостоятельные действия медсестры по оказанию помощи и ухода за пациентом:
· Вызвать врача. Для оказания квалифицированной помощи.
· Измерить АД и пульс. От показателей АД будет зависеть объём помощи.
· Выслушать сердце и легкие.
· С помощью подушек и функциональной кровати создать положение больному - при высоком или нормальном АД сидячее, при низком АД - полусидячее с опущенными ногами.
· Наложить венозные жгуты на три конечности.
· Дать вдыхать увлажнённый кислород.
· Дать под язык таблетку нитроглицерина.
· На икроножные мышцы положить горчичники или опустить ноги в горячую воду.
Действия медсестры, обусловленные назначением врача:
· Ввести в/в лазикс – 2мл.
· Ввести в/в гепарин 5000Ед, растворив его в 10мл. физраствора.
· Ввести 1мл. - 1% раствора морфина в/в или в/м.
· Патогенетическая терапия:
- при гипертоническом кризе показано дополнительное введение:
ü Клофелина 1 мл. в/в на физрастворе
ü Реланиума 2 мл. в/м
ü Эуфиллина 2.4% - 10 мл в/в при бронхоспазме.
- при митральном пороке сердца:
· Строфантин 0,05 % - 1.0 мл. в/в на физрастворе.
- при остром инфаркте миокарда тактика и лечение инфаркта миокарда.
Тактика медработника: госпитализация в реанимационное отделение после стабилизации состояния.
Транспортировка в положении Ортопноэ.
Отек легких.
Клинические симптомы:
· Резко выраженное удушье;
· Кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты;
|
· Положение Ортопное;
· Дыхание клокочущее;
· На расстоянии от больного слышны влажные хрипы (симптом "кипящего самовара");
· Цианотичное лицо;
· Набухшие шейные вены;
· Холодный пот.
· Пульс частый, аритмичный, слабый, нитевидный;
· АД снижено;
· Тоны сердца глухие;
· В легких вначале в верхних отделах, а затем над всей поверхностью выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы;
- на ЭКГ - то же, что и при сердечной астме;
- на Rg" - симметричное гомогенное затемнение
Неотложная помощь при отёке лёгких:
Самостоятельные действия медсестры по оказанию помощи и ухода за пациентом:
· Создать удобное положение и обеспечить необходимую опору для спины и рук. При невысоком АД - положение пациента полусидя, при гипертензии - опустив ноги вниз.
· Обеспечить доступ свежего воздуха.
· Проведение оксигенотерапии с высокой концентрацией кислорода (до 100%, предпочтительно под положительным давлением) через носовые канюли или катетеры, кислородную маску.
· Применение пеногасителей: этилового спирта 30 - 70 % для увлажнения кислорода, 10% раствора антифомсилана.
· Нитроглицерин сублингвально.
· Наложить венозные жгуты последовательно на три конечности при помощи манжет, используемых для измерения АД. Манжету раздувают под давлением между систолическим и диастолическим. Каждые 15 - 20 минут давление в манжете снижают и повторяют процедуру на другой конечности.
· По назначению врача введение морфина в/в или в/м нитроглицерина (перлинганита) в/в, фуросемида в/в, допамин в/в при гипотензии.
Проблемы пациентов с острой сосудистой недостаточностью.
1. Представление о возможности развития острой сосудистой недостаточности
2. Ощущения, которые может испытывать пациент при приближающейся
сосудистой недостаточности (предвестники).
3. Головокружение.
4. Слабость.
5. Ощущение потери сознания.
6. Необходимость информирования м/с о появлении предвестников острой сосудистой недостаточности.
|
Действия м/с в связи с уходом.
1. Проведение бесед:
- о признаках острой сосудистой недостаточности;
- о необходимости своевременного информирования м/с;
- информирование окружающих лиц о признаках острой сосудистой недостаточности у пациента.
2. Действие м/с:
· расположение пациента в постели;
· использование медикаментов: нашатырный спирт, грелки к ногам, доступ свежего воздуха;
3. В случаях неэффективности экстренных мероприятий - вызвать врача.
4. Информирование врача о случившемся эпизоде, даже при его успешном купировании.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!