Насколько часто ваше лицо страдает от появления красных прыщей?

Нет, никогда

Изредка

Как минимум 1 раз в месяц

Как минимум 1 раз в неделю

Бывает ли такое, что люди спрашивают, не обгорели ли вы на солнце?

Такого не бывает

Изредка

Часто

Постоянно

Моя кожа всегда обгоревшая

Можете ли вы без возникающих проблем с кожей использовать для мытья лица/тела мыло, которое выдают в гостиницах (отелях)?

Да, без проблем

Обычно у меня не бывает с этим проблем

Не могу, после мыла моя кожа начинает зудеть, краснеть или на ней появляется сыпь

Я не буду пользоваться таким мылом из-за возникших с ним в прошлом проблем

Затрудняюсь ответить, т. к. в гостиницах (отелях) я использую собственные средства

Был ли вам поставлен когда-либо такой диагноз, как экзема, контактный дерматит, розацеа, акне?

Нет

Да, и поставлен дерматологом

Да, и поставлен другим врачом

При употреблении алкоголя как часто краснеет ваше лицо?

Никогда не краснеет

Изредка краснеет

Часто краснеет

Постоянно (или я не употребляю алкоголь из-за данной проблемы)

Я вообще не употребляю алкоголь

Как реагирует ваша кожа на ношение белья, если вы стираете его при помощи ароматизированного порошка или используете при его сушке ополаскиватель для снятия статического электричества?

Не испытывает неудобств

Моя кожа становится слегка сухой

Появляется зуд

Появляется зуд и сыпь

Не знаю или никогда приходилось пользоваться вышеуказанными средствами

Насколько часто у вас появляется сыпь на коже под кольцами?

Никогда

Изредка

Часто

Постоянно

Я не ношу кольца

Вам ставили когда-то диагноз «розацеа» или «акне» (угри)?

Нет, никогда

Нет, но знакомые и родственники сказали, что у меня такое есть

Да

Да, причем в тяжелой форме

Не знаю/не помню

Был ли вам поставлен когда-либо такой диагноз, как экзема, контактный дерматит, атопический дерматит (иными словами, сыпь на коже, вызванная аллергией)?

Нет

По словам знакомых/родственников, у меня есть подобные заболевания

Да

Да, в тяжелой форме

Не знаю/не помню

Ставили ли кому-либо из ваших родственников такой диагноз, как астма, аллергия, экзема, атопический дерматит?

Нет

Одному из родственников

Нескольким родственникам

Многим родственникам

Не знаю

Вызывают ли у вас на коже чувство сухости, раздражение или зуд массажное масло, ароматизированная пена для ванн, лосьоны для тела?

Никогда

Изредка

Часто

Постоянно

Я не применяю вышеперечисленные средства (Внимание! данный ответ выбирайте только если вы не пользуетесь ими из за возникающих проблем с кожей)

 

3 Часть. P/N Pigmented/Non-pigmented) - Пигментированная/Непигментированная

В этой части мы оценим склонность кожного покрова к выработке пигмента меланина, который отвечает за темный цвет кожи, а также за возникновение веснушек, пигментных пятен, посттравматических темных участков на коже. Меланин защищает кожу всего тела от солнечных ожогов при загаре.

Когда-либо вам ставили такой диагноз, как мелазма (коричневые (светлые или темные) либо серые пятна на лице)?

Не ставили никогда

Ставили, но это уже прошло

Да

Да, диагностировали несколько раз

Точно не знаю

Есть ли на вашей коже в тех местах, которые открыты для доступа солнечных лучей, пигментные пятна?

Есть

Нет

3. Насколько долго у вас на коже остаются коричневые следы (не розовые!) после порезов?

Вообще не остаются (или вы этого не замечали)

В течение недели

В течение нескольких недель

В течение месяца

После того, как у вас исчезают прыщи, либо после удаления вросших волос остаются ли на этих местах черные либо коричневые пятна?

Нет (либо вы не замечали этого)

Изредка

Часто

Постоянно

Прыщи и вросшие волосы на моей коже вообще не появляются

Сколько темных пигментных пятен появилось на вашем лице при беременности, либо при применении оральных контрацептивов, либо при прохождении заместительной гормональной терапии?

Пятна не появлялись

Одно

Несколько

Много

Данный вопрос не относится ко мне (т.к. я мужчина, или я никогда не была беременной, или не принимала оральные контрацептивы, или не проходила гормонозаменительную терапию, или потому что я точно не знаю, есть ли у меня пигментные пятна)

Каков ваш природный (натуральный) цвет волос? Если сейчас волосы седые, выберите какого цвета они были ранее?

Русый или блондинистый

Коричневый

Черный

Рыжий