Возможные проблемы nациента при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. Нарушение потребности в дыхании:

• Незнание положений, облегчающих дыхание.

• Неэффективное дыхание из-за одышки, усиленной работы мышц.

• Риск развития удушья.

• Нежелание отказаться от курения.

• Непонимание влияния курения на течение болезни.

 

2. Нарушение потребности в питании, питье:

 

• Снижение аппетита из-за постоянной одышки, кашля.

• Отсутствие аппетита, отказ от еды из-за одышки.

• Недостаточный прием жидкости.

• Избыточный прием жидкости.

• Несоблюдение режима питания.

• Непонимание влияния питания как фактора риска на течение заболевания.

• Нежелание отказаться от привычного образа питания.

• Избыточный прием соленой, острой, жирной пищи.

 

3. Нарушение потребности в сне, отдыхе:

• Нарушения сна из-за одышки.

• Нарушение сна из-за боли.

• Нарушения сна из-за незнания или невозможности принять удобное положение в постели.

• Нарушение сна из-за ожидаемого приступа удушья.

• Невозможность полноценного отдыха из-за одышки, удушья.

 

4. Нарушение потребности в безопасности:

• Риск падения.

• Боль острая или хроническая.

• Риск развития осложнений из-за незнания, нежелания или отказа от приема лекарственных препаратов.

• Риск развития побочного действия лекарственных препаратов из-за бесконтрольного приема лекарств.

 

5. Нарушение потребности в движении:

• Непонимание необходимости соблюдения постельного режима.

• Ограничение физической активности из-за одышки.

• Ограничение физической активности из-за боли.

• Риск развития пролежней.

• Ограничение физической активности из-за боязни развития осложнений.

 

 

6. Нарушение потребности в физиологических отправлениях:

• Риск развития запоров из-за длительного ограничения физической активности.

• Нежелание соблюдать личную гигиену после физиологических отправлений из-за боязни ухудшения, осложнения состояния.

• Нежелание самостоятельно пользоваться туалетом из-за боязни ухудшения состояния.

7. Нарушение потребности в поддержании нормальной: температуры:

• Риск развития осложнений из-за лихорадки.

• Дефицит самоухода из-за лихорадки.

 

8. Нарушение потребности в поддержании личной гигиены, самостоятельно одеваться, раздеваться, следить за собой:

• Нежелание самостоятельно осуществлять утренний туалет из-за боязни осложнений.

• Риск развития пролежней.

• Нежелание соблюдать личную гигиену из-за возможности развития осложнений.

• Нежелание заботиться о своей внешности из-за боязни ухудшения состояния.

• Невозможность самостоятельно одеваться, раздеваться из-за тяжести состояния.

 

9. Нарушение потребности работать, учиться:

• Снижение трудоспособности.

• Изменение образа жизни.

 

10. Нарушение потребности в общении:

• Испытывает затруднения при общении из-за выраженной одышки.

• Ограничено общение из-за госпитализации.

История болезни (анамнез заболевания)

· Факторы риска

· Причины

· Начало

· Развитие

· Проводившееся лечение (применяемые лекарственные средства, длительность, эффективность, частота госпитализаций)

История жизни (анамнез жизни)

· Перенесенные простудные заболевания

· Наследственность

· Вредные привычки

· Семейно – бытовые условия

· Аллергия (пищевая, лекарственная, бытовая, наличие аллергических заболеваний).

 

Объективное обследование

Объективное обследование пациента позволяет получить сумму доставерных симптомов, необходимую для постановки диагноза.

Объективное обследование пациента состоит из:

· осмотра

· ощупывания (пальпация)

· выстукивания (перкуссия)

· выслушивания (аускультация)

· ДМИ

Объективное обследование пациента начинается с осмотра.

Сердечно – сосудистая система обеспечивает доставку крови к органам и тканям, а с ней кислорода и питательных веществ. Критериями обеспечения внутреннего дыхания являются цвет кожных покровов и слизистых оболочек, показатели пульса и артериального давления.

При осмотре больных с заболеваниями ССС можно выявить:

· Цианоз

· Одышку

· Набухание шейных вен

· Пульсацию периферических сосудов.

При пальпации:

· верхушечный толчок сердца разлитой, ограниченный, «кошачье мурлыканье»,

· пульс – определяют синхронность, частоту, ритм, наполнение, напряжение.

При аускультации: тоны сердца могут быть

· приглушенными

· глухими

· не определяться

· чистыми

· расщепленными

· раздвоенными

· добавочными.

Дополнительные методы исследования:

Лабораторные методы исследования:

· Общий клинический анализ крови

· Биохимическое исследование крови:

ü общий белок

ü фибриноген

ü С-реактивный белок

ü протромбиновый индекс

ü антистрептолизин-О

ü ЛДГ

ü АсАТ, АлАТ,

ü Креатининфосфокиназа

ü Калий, натрий, кальций,

ü Креатинин

ü Глюкоза

ü Холестерин

ü ЛПНП, ЛПВП

ü активность ренина плазмы

ü альдостерон

ü ТТГ

ü Т₃

Инструментальные методы исследования:

• Измерение и суточное мониторирование АД

• ЭКГ, ФКГ, Эхо – КГ

• Рентгенологическое исследование

• Велоэргометрия

• ультрасонография артерий

• УЗИ почек

• Ангиография

• Компьютерная томография

• Шаговая проба.

 

План ухода за больными