Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2018-01-28 | 261 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Пограничное личностное расстройство — крайне сложный комплекс проявлений нарушения, связанный с пограничной организацией личности.
Выделены следующие диагностические критерии пограничного расстройства личности в соответствии с классификацией (DSM-IV): нестабильность межличностных отношений, образа «Я», эмоциональная неустойчивость, а также выраженная импульсивность (АРА 1994).
Для диагностики необходимо наличие пяти (или более) из следующих признаков:
1) склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым, без суицидальных действий;
2) склонность вовлекаться в интенсивные, напряженные и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания;
3) расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства «Я»;
4) импульсивность, проявляющаяся, как минимум, в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например, трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, чрезмерное переедание);
5) рецидивирующее суицидальное поведение, намеки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения;
6) аффективная неустойчивость, переменчивое настроение (например, периоды интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги, обычно продолжающиеся в течение нескольких часов, а иногда несколько дней);
7) постоянно испытываемое чувство опустошенности;
8) неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки);
|
9) преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы (АРА, 1994. С. 654).
Основные проблемы личности с пограничным расстройством заключены в нарушениях межличностных отношений, импульсивности, повышенной раздражительности (часто вследствие травмы), тревожности, склонности к паническим состояниям. Кроме этого, люди с пограничными личностными расстройствами склонны к употреблению алкоголя, стимуляторов, наркотиков. Достаточно распространенным проявлением человека с пограничным личностным расстройством является формирование зависимости, навязчивости.
Выделяется множество подходов в терапии и консультировании клиентов с пограничным расстройством личности, среди них: поддерживающая психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, психотерапия, основанная на переносе, и т.д. При этом показаны как индивидуальные, так и групповые формы.
Правила консультирования клиентов с пограничным расстройством личности:
1. Жесткая структурность организации консультативного взаимодействия.
2. Дидактичность отношений консультанта и клиента.
3. Учет специфики ведущих механизмов защиты (расщепление), которые снижают способность к целостному восприятию клиентом себя и консультанта.
4. Учет большого количества травматических событий в прошлом клиента с пограничным личностным расстройством, что приводит к формированию ролевой позиции жертвы.
5. Учет высокой готовности к агрессии такого клиента, связанной с напряженностью и готовностью сменить роль жертвы на агрессора.
6. Нарушение идентичности, приводящее к растерянности такого клиента, сложности идентификации собственных потребностей, соматизации, потери чувства реальности. В этой ситуации необходимо формировать идентичность, для чего показана гештальт-терапия.
7. Определенная утрата силы Эго, или его функций, приводящая к затруднению действительного выбора и ориентации на импульсы. В рамках консультирования необходимо выстраивать Эго.
|
8. Характерным для такого клиента является неумение видеть полутона и оценка всего с точки зрения хорошо/плохо.
9. Наличие широкого диапазона паталогизированных механизмов контакта. В терапии такой клиент вначале стремиться к зависимости, используя социально-одобряемую роль, впоследствии может пользоваться ретрофлексией или дифлексией, что может приводить к попыткам уйти из консультативных отношений.
10. Обратную связь таким клиентам необходимо давать крайне осторожно, с максимальной реалистичностью, чтобы избежать нарастания сопротивления клиента и обесценивания консультанта.
11. При терапии клиентов с пограничным личностным расстройством крайне важно четкое соблюдение всех формальных частей контракта: время, правила, оплата, место и т.д.
12. Важно в рамках психологической работы использовать терапевтическую интерпретацию, направленную на установление взаимосвязи между чувствами и поступками.
13. В рамках терапевтических отношений клиенты с пограничным личностным расстройством часто устанавливают напряженные отношения, пытаясь создать максимально дружественную либо явно враждебную связь. Общение с такими клиентами вызывает у консультантов и терапевтов максимально сильные чувства от депрессии до гнева, влечения, безысходности.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!