Ф. Ф. Эрисман как представитель русской гигиенической школы

...Изучая направление работ Эрисмана, необходимо остано­виться и на других представителях русской гигиенической науки того времени. Изучение иных школ и взглядов других предста­вителей гигиены поможет более правильно понять и взгляды самого Эрисмана...

С этой точки зрения, прежде всего, привлекает внимание из­вестный гигиенист того времени, профессор Военно-хирургиче­ской академии А. П. Доброславин, который по ряду вопросов гигиены придерживается иных, чем проф. Эрисман, взглядов.

Сопоставление взглядов этих двух ученых очень интересно и поучительно. В их биографии очень много схожего. Родились они оба в 1842 году... Эрисман и Доброславин оба много сде­лали для внедрения экспериментальных методов в гигиену: Эрисман создал первую лабораторию при кафедре гигиены в Москве, Доброславин – в Военно-хирургической академии. Эрисман создал в Москве первую городскую санитарную стан­цию (в 1891 г.); Доброславин в конце восьмидесятых годов также первый организовал в Петербурге лабораторию для са­нитарного контроля пищевых продуктов, находившуюся в ве­дении города.

И тот и другой являлись профессорами гигиены ведущих в стране высших медицинских учебных заведений (Московский университет и Военно-хирургическая академия в Петербурге). И тот и другой создали свои курсы по гигиене: Эрисман – «Ру­ководство к гигиене», три тома, 1872 – 1877 гг. и «Курс гигие­ны», 1887 г.; Доброславин – «Гигиена – курс общественного здравоохранения», 1882 г.

Первые лекции по гигиене проф. Доброславиным были про­читаны в 1871 г.; первая лекция проф. Эрисмана состоялась в 1881 г. Оба они принимали живое участие в организации об­щественной гигиены, в организации земского санитарного дела. Профессор Доброславин был председателем губернской санитарной комиссии при Петербургской губернской земской управе и работал в ряде комиссий при Петербургской городской думе; со­стоял гласным Петергофского уезда. Проф. Эрисман состоял санитарным врачом Московского уездного земства и был бес­сменным участником всех съездов и совещаний санитарных врачей Московской губернии.

Оба они постоянно избирались здесь председателями сани­тарных советов и съездов санитарных врачей. Возникшее в 1878 г. «Русское общество охранения народного здоровья» имело в числе своих руководителей профессора Доброславина; Мо­сковское гигиеническое общество также было связано с проф. Эрисманом. Первый устав был разработан в 1880 г. Свою дея­тельность общество начало позднее, в 1892 г. (председатель его – проф. Эрисман). Известно его участие в Пироговских съездах. Во время русско-турецкой войны 1877 – 1878 гг. Эрис­ман и Доброславин оба приняли участие в военно-санитарной организации: они работали в действующей армии (на Кавказе и на Балканах) как специалисты по вопросам санитарного дела.

Оба эти основоположника русской экспериментальной гигие­ны были учеными широкого научного размаха. Оба они были своего рода универсалистами в гигиене, чем выгодно отлича­лись от ряда гигиенистов нашего времени. Их знания охваты­вали все области гигиены, и оба они отличались тем широким научным кругозором, который помогает с более широкой точки зрения разрешать и изучать отдельные научные вопросы. Их руководства по гигиене — своего рода энциклопедии гигиены того времени. Их выступления в литературе были разнообраз­ны, затрагивая различные области гигиенической науки. Проф. Эрисман в своих статьях и монографиях освещал вопросы эпи­демиологии (1892 г. – монография по холере), вегетарианства (1894),школьной гигиены. Они принимали участие в первых работах по канализации Москвы. Проф. Доброславин также дал ряд работ по школьной гигиене, по дезинфекции, эпидемиоло­гии, питанию. Ему принадлежат работы по канализации г. Пе­тербурга, по организации гигиенических выставок и т. д.

Наконец, оба они неоднократно выступали со статьями по­пуляризаторского характера. Проф. Доброславин был редакто­ром журнала «Здоровье». Проф. Эрисман помещал статьи в об­щих журналах – «Отечественные записки», «Русская мысль» и пр.

Такова сущность идей и практического направления в дея­тельности Эрисмана и Доброславина. Но все же есть ряд во­просов, в которых можно найти и различие взглядов этих уче­ных...

Прежде всего – это общее отношение гигиены, как науки, к медицине в целом. Гигиена (экспериментальная) в ее историческом развитии стала самостоятельной дисциплиной и выделялась из общей медицины, опираясь, главным образом, на физиологию (Петтенкофер, Фойт, Рубнер) и на бактериологию и химию (Кох, Флюгге, Хлопин, Диатроптов, Лащенков).

В дальнейшем сильнейшее влияние на гигиену оказали тех­нические науки и так называемая санитарная техника (Хло­пин)... Эрисман определил задачи гигиены следующим образом: «Ближайшие цели гигиены – исследовать влияние на человека всевозможных явлений природы, действию которых он подвер­гается, далее влияние той искусственной обстановки, среди ко­торой он живет, вследствие своего социального положения, и, наконец, найти средства для смягчения действия всех неблаго­приятных для организма человека условий со стороны природы и общества».

Доброславин дает иную формулировку: «Под гигиеной мы должны разуметь прикладную науку, изучающую экономию че­ловеческих жизненных сил, или условия для наибольшего со­хранения этих сил».

Проф. Эрисман подчеркивает здесь общественный характер гигиены. Проф. Доброславин выдвигает в гигиене изучение внешних факторов, «которыми обусловливается развитие или потеря жизненных сил организма». Отсюда более резкое под­черкивание им мероприятий по санитарной технике, по благо­устройству...

...С именем Эрисмана навсегда останется связанной оценка гигиены как науки общественной, которая изучает коллектив, массу; это – направление в гигиене, которое резко подчеркнуло ее общественный характер и специальное ее содержание. Прав­да, и в прошлом русская медицина и до Эрисмана стремилась перейти на этот путь. Еще в 1862 г. проф. Чистович подал до­кладную записку в конференцию Военно-хирургической акаде­мии о преподавании гигиены (вернее, о создании самостоятель­ной кафедры гигиены), где он писал: «Нам предстоит еще соз­дать русскую общественную гигиену и разработать ее собст­венными и самостоятельными трудами». В частности он пред­полагал, что ввиду недостатка материалов для этой науки, над­лежит обязать будущего профессора гигиены непременно каж­дое лето ездить по России для изучения местностей в «патоло­гическом отношении» и потом обнародовать результаты наблю­дений. Но Эрисман не только формулировал точнее эти задачи гигиены, но всей своей деятельностью практически их осуществ­лял.

В заключение приведем отрывок из «Автобиографических записок» И. М. Сеченова, характеризующих Эрисмана как че­ловека и патриота России. В воспоминаниях о высылке Эрис­мана из России Сеченов подчеркивает: «Нас, знавших Эрис­мана со времени его приезда в Россию, всего более поражало в нем то, что он из швейцарца превратился в русского, искрен­не любил Россию и отдал все лучшие годы своей жизни на служение ей».

Тестовые задания по теме: Развитие отечественной научной гигиены. Земская и городская врачебно-санитарные организации (вторая половина XIX – начало XX века).

Выберите один правильный ответ.

120. ГИГИЕНА КАК САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ НАУКА ПОЯВИЛАСЬ В

1) начале XIX века

2) середине XIX века

3) конце XIX века

4) начале XX века

121. МОСКОВСКОЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО ОРГАНИЗОВАНО В

1) 1864 г.

2) 1888 г.

3) 1890 г.

4) 1892 г.

122. НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЙ ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ» ИЗДАЕТСЯ С

1) 1861 г.

2) 1864 г.

3) 1872 г.

4) 1879 г.

123. Д.П. НИКОЛЬСКИЙ БЫЛ АКТИВНЫМ ЧЛЕНОМ КОМИССИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ

1) санитарного состояния школ

2) качества невской воды

3) санитарного состояния фабрик

4) качества пищевых продуктов

124. ПЕРВУЮ КАФЕДРУ ГИГИЕНЫ МЕДИКО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ В ПЕТЕРБУРГЕ НАЧИНАЯ С 1871 Г ВОЗГЛАВЛЯЛ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) И.И. Моллесон

3) А.П. Доброславин

4) Н.И. Тезяков

125. НАУЧНУЮ РАБОТУ «ВЛИЯНИЕ ШКОЛ НА ПРОИСХОЖДЕНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ» НАПИСАЛ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) И.И. Моллесон

3) А.П. Доброславин

4) Н.И. Тезяков

126. ОДИН ИЗ ОСНОВОПОЛОЖНИКОВ ЗЕМСКОЙ МЕДИЦИНЫ И САНИТАРНОЙ СТАТИСТИКИ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) Е.А. Осипов

3) А.П. Доброславин

4) Д.П. Никольский

127. ОРГАНИЗАТОР МОСКОВСКОГО ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА

1) Ф.Ф. Эрисман

2) С.Ф. Бубнов

3) Н.К. Игнатов

4) Г.В. Хлопин

128. МОСКОВСКУЮ ГОРОДСКУЮ САНИТАРНУЮ СТАНЦИЮ ОСНОВАЛ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) С.Ф. Бубнов

3) Н.К. Игнатов

4) Г.В. Хлопин

129. А.П. ДОБРОСЛАВИН – ОСНОВОПОЛОЖНИК ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ГИГИЕНИЧЕС­КОЙ ШКОЛЫ НАПРАВЛЕНИЯ

1) экспериментального

2) морфофункционального

3) теоретического

4) психофизиологического

130. В 1871 Г. А.П. ДОБРОСЛАВИН СТАЛ ПЕРВЫМ ЗАВЕДУЮЩИМ КАФЕДРОЙ ГИГИЕНЫ В

1) Киевском университете

2) Казанском университете

3) Петербургском университете

4) Медико-хирургической академии в Петербурге

131. ПРОЕКТ ЗДОРОВОГО КРЕСТЬЯНСКОГО ЖИЛИЩА, ЗЕМСКИХ БОЛЬНИЦ РАЗРАБОТАЛ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) Е.А. Осипов

3) А.П. Доброславин

4) Д.П. Никольский

132. КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ФАБРИК И ЗАВОДОВ МОСКОВСКОЙ ГУБЕРНИИ ПРОВЕЛ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) Е.А. Осипов

3) А.П. Доброславин

4) Д.П. Никольский

133. ПЕРВЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ В РОССИИ

1) А.П. Доброславин

2) И.И. Моллесон

3) Ф.Ф. Эрисман

4) П.И. Куркин

5) Е.А. Осипов

134. КАФЕДРУ ГИГИЕНЫ В ЛСГМИ ОРГАНИЗОВАЛ

1) Ф.Ф. Эрисман

2) Н.К. Игнатов

3) Г.З. Френкель

4) Г.В. Хлопин

135. ПЕРУ Ф.Ф. ЭРИСМАНА – ОСНОВОПОЛОЖНИКА НАУЧНОЙ ГИГИЕНЫ В РОССИИ ПРИНАДЛЕЖИт

1) «Курс военной гигиены»

2) «Влияние школ на происхождение близорукости»

3) «Материалы по физиологии жировой ткани»

4) «Краткий курс гигиены»

136. ВОПРОСЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ, ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ И ВОЕННОЙ ГИГИЕНЫ ВХОДИЛИ В КРУГ НАУЧНЫХ ИНТЕРЕСОВ

1) Я.А. Чистовича

2) В.А. Субботина

3) Ф.Ф. Эрисмана

4) А.П. Доброславина

137. ОСНОВОПОЛОЖНИК МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ, Е.А. ОСИПОВ ИЗУЧАЛ

1) заболеваемость населения Московской губернии

2) заболеваемость населения Петербургской губернии

3) рождаемость в Петербургской губернии

4) рождаемость в Московской губернии

138. ЗЕМСКИЙ ВРАЧ Е.А. ОСИПОВ БЫЛ

1) основоположником отечественной экспериментальной гигиены

2) военным врачом

3) руководителем Санитарной организации Московской губернии

139. РУССКОЕ ОБЩЕСТВО ОХРАНЕНИЯ НАРОДНОГО ЗДРАВИЯ ОБРАЗОВАНО В

1) 1868 г.

2) 1872 г.

3) 1875 г.

4) 1877 г.

Дополните.

140. Первую кафедру гигиены в Медико-хирургической академии в Петербурге начиная с 1871 г. возглавлял ________.

141. Научную работу «Влияние школ на происхождение близорукости» написал ________.

142. Д.П. Никольский был активным членом комиссии по изучению санитарного состояния __.

143. А.П. Доброславин организовал лабораторию по гигиене ________.

144. Первой русской женщиной, получившей высшее медицинское образование, была ______.

145. Первое санитарное обследование фабрик и заводов Московской губернии проведено под руководством ________.

146. Раздел медицины, занимающийся изучением и обоснованием принципов питания больных при различных заболеваниях, называется диетологией, а ранее назывался ________.

147. Первую санитарно-эпидемиологическую станцию в 1891 г. организовал ________.

148. А.П. Доброславин является основоположником отечественной гигиенической школы __ направления.

149. Одним из основоположников земской медицины был ________.

150. Вопросами судебной медицины и противоэпидемическими мероприятиями в XIX веке занималась медицинская ________.

151. Научно-популярный журнал «Здоровье» издается с _______ года.

152. А.П. Доброславин – один из учредителей Русского общества ________ ________ ______.

153. Инициатором и руководителем работ по оздоровлению населенных мест, улучшению водоснабжения и канализации в Петербурге был ________.

154. Гигиена как самостоятельная наука появилась в ________ веке.

155. Н.И. Пирогов – основоположник отечественной ______ хирургии.

156. Е.А. Осипов первые предложил использовать статистический учет ________ населения.

157. Земское самоуправление в центральных губерниях введено в ________ году.

158. Русское общество охранения народного здравия было основано в ________ году.

159. Научный труд по гигиене «Курс общественного здравоохранения» в 1882 г. написал ____.

160. Основоположником общественной гигиены является ________.

Установите соответствие.

Установите последовательность.

164. ХРОНОЛОГИЯ ИЗДАНИЯ НАУЧНЫХ ТРУДОВ А.П. ДОБРОСЛАВИНА

1) «Два месяца в Кавказской действующей армии и состояние гигиены в ней»

2) «Гигиена. Курс общественного здравоохранения»

3) «Курс военной гигиены»

165. Ф.Ф. ЭРИСМАН РАБОТАЛ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1) Германии

2) Петербурга

3) Москвы

4) Швейцарии

166. А.П. ДОБРОСЛАВИН БЫЛ РЕДАКТОРОМ ЖУРНАЛОВ

1) «Гигиена и санитарное дело»

2) «Здоровье»

3) «Ежемесячный журнал Русского общества охранения народного здравия»

167. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВЫСТАВКИ

1) Международная в Дрездене

2) Международная в Брюсселе

3) Всероссийская в Петербурге

168. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫХОДА В СВЕТ ЖУРНАЛОВ

1) «Вестник судебной медицины и общественной гигиены»

2) «Сборник сочинений по судебной медицине, судебной психиатрии, медицинской полиции, общественной гигиене, эпидемиологии, медицинской географии и медицинской статистике»

3) «Архив судебной медицины и общественной гигиены»

ОТВЕТЫ:

Список рекомендуемой литературы:

Основная литература:

1. Базанов В.А. Ф. Ф. Эрисман (1842 – 1915) / В.А. Базанов. – Л.,1966. – 85 с.

2. Базанов В.А. Е. А. Осипов / В.А. Базанов. – М., 1974. – 93 с.

3. Белицкая Е. Я. А. П. Доброславин и развитие экспериментальной гигие­ны в России / Е.Я. Белицкая. – М., 1966. – 58 с.

4. Белицкая Е.Я. Научные гигиенические школы Ленинграда / Е.Я. Белицкая. – Л., 1982. – 166 с.

5. Каневский Л.О. Основные черты разви­тия медицины в России в период капитализма (1861 – 1917) / Л.О. Каневский, Е.И. Лотова, Х.И. Идельчик. – М., 1956. – 200 с.

6. Карпов Л.Н. Земская санитарная организация в России / Л.Н. Карпов. – Л., 1964. – 114 с.

7. Левит М.М. Становление общественной медицины в России / М.М. Левит. – М., 1974. – 110 с.

8. Шидловский К.И. Краткие сведения об Обществе русских врачей в па­мять Н.И. Пирогова / К.И. Шидловский // Справочник по общественно-санитарным и врачебно-бытовым вопросам. – М., 1910. – С. 1-37.

9. Эрисман Ф.Ф. Избранные произведения / Ф.Ф. Эрисман. – М., 1959. – 288 с.

Дополнительная литература:

1. Алексеева Л.П. Г. И. Архангельский – санитарный врач / Л.П. Алексеева // Вопросы ги­гиены и методики гигиенических исследований. – М.; Л., 1953. – С. 13-15.

2. Видута В.К. И.И. Моллесон – организатор и руководитель врачебного совета Шадринского земства / В.К. Видута // Сов. Здравоохр. – 1968. – № 6. – С. 57.

3. Жучкова Н.П. Первый санитарный врач России И. И. Моллесон / Н.П. Жучкова // Сов. здравоохр. – 1968. – № 4. – С. 60.

4. Жбанков Д.Н. Краткие сведения о возникновении и деятельности об­щественно-санитарных учреждений в земской России / Д.Н. Жбанков // Справочник по об­щественно-санитарным и врачебно-бытовым вопросам. – М., 1910. – С. 38 – 88.

5. Заблудовский П.Е. Пути и этапы развития общественной медицины / П.Е. Заблудовский // Сов. здравоохр. – 1968. – № 12. – С. 60 – 66.

6. Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины / П.Е. Заблудовский. – М., 1970. – 56 с.

7. Идельчик X.И. Н. И. Тезяков / Х.И. Идельчик. – М., 1960. – 88 с.

8. Левит М.М. Земская медицина / М.М. Левит // БМЭ. – 3-е изд. – 1978. – Т. 8. – С. 437-441.

9. Ленин В.И. Полн. собр. соч. – Т. 5. – С. 25-76, 349-358.

10. Лотова Е.И. Русская интеллигенция и вопросы общественной гигиены / Е.И. Лотова. – М., 1962. – 196 с.

11. Петров Б.Д. Ф. Ф. Эрисман / Б.Д. Петров. – М., 1970. – 98 с.

12. Сигал Б.С. А.П. Доброславин и общественная гигиена / Б.С. Сигал // Вопросы ги­гиены и методика санитарно-гигиенического исследования. – Л., 1968. – 108 с.

13. Слонимская И.А. Оценка В.И. Лениным работ земских врачей / И.А. Слонимская // Сов. здравоохр. – 1952. – № 2. – С. 55-60.

Тема: РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ В XX ВЕКЕ

Краткая характеристика эпохи: Победа нового общественного строя и его влияние на возникнове­ние и развитие советской медицины. Роль советского государ­ства, В. И. Ленина в становлении и развитии советской меди­цины. Первые декреты Советской власти в области здравоохра­нения и медицины и их историческое значение: «О мероприятиях по борьбе с сыпным тифом» (1918-1919), «О мерах борьбы с эпидемиями» (1919), «Об обязательном оспопрививании» (1919), «О снабжении бактериологических институтов и лабораторий необходимым для их работы материалом и инвентарем» (1919), «Об образовании всероссийской комиссии по улучшению санитарного состояния республики» (1919), «О санитарной охране жилищ» (1919), «О мерах правильного распределения жилищ» (1920).

Организация народного комиссариата здравоохранения РСФСР (1918 г.). Задачи охраны народного здоровья во второй Программе РКП(б) (1919 г.). Развитие медицинского образования, науки. Роль Н. А. Се­машко, 3. П. Соловьева и других организаторов советского здравоохранения в разработке и внедрении профилактики и диспансерного метода. Основные принципы советской медицины и здравоохранения: государственный характер, профилактическая направленность, бесплатность и общедоступность квалифицированной медицин­ской помощи, единство науки и практики, участие населения в решении вопросов здравоохранения.