Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2018-01-28 | 180 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вены лица, как и артерии, широко анастомозируют между собой. От поверхностных слоев венозная кровь оттекает по лицевой вене, v. facialis, и частично по позадичелюстной, v. retromandibularis, от глубоких — по верхнечелюстной вене, v. maxillaris. В конечном итоге по всем этим венам кровь оттекает во внутреннюю яремную вену.
Важно отметить, что вены лица анастомозируют также с венами, впадающими в пещеристый синус твердой мозговой оболочки (через v. ophthalmica, а также через эмиссарные вены на наружном основании черепа), вследствие чего гнойные процессы на лице (фурункулы) по ходу вен могут распространяться на оболочки мозга с развитием тяжелейших осложнений (менингита, флебита синусов и т. д.).
Декомпенсированная трепанация черепа
ДЕКОМПРЕССИВНАЯ ТРЕП. по Кушингу. Опухоли, р, во-дянка, отек. В правой височ. области. Надо создать доп. пр-во для мозга. Подкововидный разрез кожи, гемостаз, режут фасцию, m. temporalis, скелетир. чешуи, сверлят череп, кост. щипцами выкусывают часть кости, люмбальная пунк-ция, разрез dura mater, дефект – фибринной пленкой. Швы.
Сосцевидная область.антротомия.
ОБЛАСТЬ СОСЦ. ОТРОСТКА. Гр: очертания отростка.
Кожа: тонкая. ПЖК: содержит заднюю ушную м-цу, a.,v. auriculares post, n. auricularis magnus, заушные л/у.
Собственная фасция: явл-ся продолжением СШ.
Надкостница: плотно связана с костью в месте прикрепле-ния м-ц, рыхлая – в пределах ΔШипо (спереди – зад. край слухового отверстия, сзади – crista mastoidea, сверху – продолжение скуловой дуги).
Сосцевидная часть височной кости: содержит ячейки, сообщ-ся с барабанной полостью, сосцевидная пещера
Антротомия- трепанац сосцевидн отростка.Показан:гнойн воспален средн уха.,осложненное гнойн воспален ячеек сосцевидн отростка.цель операц-удаление гнойного экссудата,грануляций из воздухоносн ячеек и дренирование пещеры-антрум мастоидеум.инструменты:долото,стамески из набора Воячека,пуговчатый зонд для ориентировки при вскрытии пещеры и входа из нее в барабанную полость.Обезболивван-наркоз и местн инфильтрацион 0,5%р-р новокаина.кожу и подкожножиров клетч рассек парал-но прикреплению ушной раковины,отступив кзади 1см.предвар-но опред-ют проекц трепанационного треугольника Шипо-должна находиться на середине оперативного доступа.
|
Растяг края кожного разреза раносширителем,обнажают на предн поверх-ти верхнее-внутреннего квадранта сосцев отростка трепанацион треугол.в этом треуг-ке отделяют надкостн,сначала желобоват долотом снимают наружн слой кости,ставя долото сверху,затем снизу от верхушки сосцев отростка спереди,от задн края наружн слухов прохода.переходят на узк долото и ум углубл-ся кнутри и кпереди.содержащ-ся в пещере и др Кл-ах сосц-ого отростка гной удаляют острой ложечкой.рану ушивают выше и ниже оставленного выпускника.
Трепанация черепа
Показания к операции
Трепанация черепа выполняется при хирургическом лечении заболеваний мягких тканей черепа (травма, опухоли и др.), костей черепа (травма, остеомиелит, опухоли).
Виды обезболивания
Основной вид обезболивания — многокомпонентный интубационый наркоз с мышечной релаксацией и искусственной вентиляцией легких.
При небольших операциях на мягких тканях покровов черепа используется местная инфильтрационная анестезия в сочетании регионарной анестезией чувствительных нервов.
Выполнение операции
Кожно-апоневротичекие разрезы проводят на своде черепа в основном радиально в направлении, совпадающем с ходом главных сосудисто-нервных пучков. Отделенный от надкостницы кожно-апоневротический лоскут отворачивают книзу и окутывают салфетками, смоченными 3% раствором перекиси водорода. Прежде чем приступить к трепанации костей свода черепа, надкостницу сдвигают распатором в стороны на ширину, достаточную для наложения трепанационных отверстий. Трепанацию отверстий производят ручным или электрическим трепаном. При этом кровотечение из сосудов останавливают втиранием восковой пасты в кровоточащую поверхность распила кости. При резекции черепной кости края трепанационного отверстия небольшими участками скусывают кусачками. При костно-пластической трепанации костный лоскут выпиливают путем соединения трепанационных отверстий специальной пилой Джигли. При ушивании операционной раны костный лоскут укладывают на место и фиксируют на месте кетгутовыми швами, проведенными через надкостницу, мышцу и сухожильный шлем.
|
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!