Уход и техническое обслуживание

Производитель должен сопроводить медицинское оборудование инструкциями по профилактическому уходу и обслуживанию.

Требования к оснащению медицинского салона автомобилей скорой медицинской помощи

6.2.11.1 Медицинский салон должен быть оснащён встроенным оборудованием, приборами, аппаратами, укладками, средствами мониторинга, иммобилизации, перемещения больных (пострадавших) и другим оборудованием в соответствии с требованиями настоящего стандарта.

Оснащение салонов по классам автомобилей скорой медицинской помощи приведено в таблице 6.12. Возможно совмещение двух и более функций в одном изделии (например, аппарат ИВЛ с ручным приводом может быть в составе реанимационного набора). Знак «Х» означает возможное, но не обязательное использование данной позиции в соответствующем классе автомобиля скорой медицинской помощи. Состав укладок и наборов должен соответствовать требованиям, установленным Минздравсоцразвитием.

 

Таблица 6.12

Оснащение	Нормативный документ	Применение в автомобилях скорой медицинской помощи классов
А	В	С
Приборы, аппараты*
Дефибриллятор портативный с комбинированным питанием	ГОСТ 30324.4, ГОСТ Р 50267.27	-
Электрокардиограф портативный 1-3х канальный с комбинированным питанием	ГОСТ 30324.4	-
Электрокардиопередатчик		-	Х
Электрокардиостимулятор: -наружный -эндокардиальный	ГОСТ 18856 -«- -«-	- -	-
Аппарат искусственной вентиляции легких с ручным приводом	ГОСТ Р ИСО 10079.2; ГОСТ Р ИСО 10079.1	Х
Аппарат ИВЛ портативный с переключением дыхательного цикла по времени, с активным вдохом и пассивным выдохом с возможностью вспомогательной ИВЛ	ГОСТ Р 50267.27	-
Кислородный ингалятор, работающий как от бортового источника кислорода, так и от автономного баллона.	нет
Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота, работающий как от бортовых источников газов, так и от автономных баллонов.	нет	-
Аспиратор механический портативный	нет
Аспиратор пневматический или электрический с питанием от бортовой сети АСМП и возможностью автономной работы	нет	Х
Тонометр	нет
Фонендоскоп	нет
Ингалятор лекарственных веществ	нет
Глюкометр	нет	-
Кардиомонитор	нет	-	Х
Пульсоксиметр	нет	-
Капнограф	нет	-	Х
Устройство для дозированного введения лекарственных веществ и инфузионных растворов под дозированным давлением	нет	-	Х
* - приборы и аппараты электрические должны быть адаптированы для работы от бортовых источников питания автомобиля скорой медицинской помощи с возможностью автономной работы.

Таблица 6.12 (продолжение)

Оснащение	Нормативный документ	Применение в автомобилях скорой медицинской помощи
Тип А	Тип В	Тип С
Средства перемещения больных
Приёмное устройство	ГОСТ 16940
Тележка-каталка с носилками	-«-	-
Носилки разъемные	-«-	-
Носилки складные	-«-	-
Носилки плащевые	-«-
Кресло-носилки-каталка	-«-		Х	Х
Средства иммобилизационные
Шины иммобилизационные для фиксации верхних и нижних конечностей	ГОСТ 16940	Х
Матрас вакуумный иммобилизационный	-«-	Х	Х
Комплект воротников Шанца	-«-
Наборы
Набор врача скорой медицинской помощи в укладке	нет	Х
Набор для инфузионной терапии с портативным штативом (устройством) и креплением к носилкам	нет
Набор акушерский в укладке	нет	-
Набор реанимационный (большой) в укладке	нет	-	Х
Набор реанимационный (малый) в укладке	нет
Набор перевязочный в укладке	нет
Термоконтейнеры для хранения инфузионных растворов	нет	Х
Набор для защиты от особо опасных инфекций в укладке	нет
Средства дезинфекции
Бактерицидный облучатель	нет	Х	Х

 

6.2.11.1.1 Встроенное специальное оборудование салона включает: носилки с приемным устройством, рабочие сиденья, мебель, инфузионная система, умывальник, пульт управления и контроля параметров отопления, вентиляции, освещения салона. 6.2.11.2 Требования к приемному устройству носилок. 6.2.11.2.1 Приемное устройство должно обеспечивать возможность смещения носилок в продольном и поперечном направлениях, с обеспечением надежной фиксации положений. 6.2.11.2.2 Для автомобилей скорой медицинской помощи класса С высота основных носилок над уровнем поверхности пола должна регулироваться от 400 мм до 650 мм. 6.2.11.2.3 Конструкция приемного устройства должна обеспечивать легкость и надежность фиксации и отсоединения носилок. Крепежные элементы носилок должны исключать возникновение дополнительных шумов при движении автомобилей скорой медицинской помощи. 6.2.11.2.4 Основные носилки на приемном устройстве должны иметь жёсткое ложе для обеспечения реанимационных мероприятий и должны соответствовать требованиям установленным ГОСТ 16940. 6.2.11.2.5 Конструкция основных носилок должна обеспечивать "сидячее", "полусидячее" положение больных и пострадавших. 6.2.11.3 Требования к встроенной мебели 6.2.11.3.1Встроенная мебель салона (шкафы, полки, антресоли, стеллажи) должна быть надёжно прикреплена к силовым элементам кузова. 6.2.11.3.2 Встроенная мебель должна иметь элементы крепления для переносных изделий, обеспечивающие легкость и удобство фиксации и расфиксации размещенных изделий за время, не более 15 сек. 6.2.11.3.3Выдвижные ящики должны фиксироваться в открытом и закрытом положениях. 6.2.11.3.4Дверцы шкафов, полок должны закрываться плавно, без заеданий. Самопроизвольное их открывание при движении автомобиля скорой медицинской помощи не допускается. 6.2.11.3.5Открытые полки должны иметь бортики высотой не менее 30 мм. 6.2.11.3.6Автомобили скорой медицинской помощи классов В и С должны иметь во встроенной мебели ящик, закрывающийся на ключ, объёмом не менее 5 л. 6.2.11.4 Требования к умывальнику 6.2.11.4.1Умывальник должен иметь систему подачи воды, работающую от бортовой сети автомобиля и емкости для чистой воды объемом, не менее 5 л и сбора отработанной воды объемом, не менее 7 л. 6.2.11.4.2Умывальник может иметь закрывающуюся крышку, обеспечивающую возможность его использования в качестве рабочего столика и педальное управление пуском воды. 6.2.11.5 Требования к инфузионной системе 6.2.11.5.1Инфузионная система должен выдерживать вес не менее 3 кг для установки не менее двух независимых контейнеров (флаконов) с растворами. 6.2.11.5.2Конструкция инфузионной системы и её крепление в потолке салона должны обеспечивать возможность проведения вливаний в головном и ножном концах носилок и визуальный контроль с трех сторон. 6.2.11.5.3Допускается совмещение инфузионной системы с леером и поворотным дополнительным светильником. 6.2.11.5.4В автомобилях скорой медицинской помощи классов В и С должны иметься крепления, обеспечивающие подвеску дополнительной инфузионной системы для дополнительных носилок. 6.2.11.6 Требования к переносным приборам, аппаратам, укладкам и их размещению в салоне. 6.2.11.6.1Приборы, аппараты, укладки, используемые в оснащении автомобилей скорой медицинской помощи должны быть разрешены к применению Минздравсоцразвитием в подвижных средствах, и должны иметь сертификаты соответствия. Укладки должны иметь маркировку назначения. 6.2.11.6.2Максимальный вес переносного оборудования не должен превышать 25 кг, при этом вес приходящийся на одну руку не должен быть больше 12,5 кг. Переносные медицинские изделия при весе больше 5 кг должны иметь наплечный ремень. 6.2.11.6.3Средства измерения медицинского назначения должны поверяться в соответствии со сроками установленными предприятием-изготовителем, для каждого вида изделия, в установленном порядке. 6.2.11.6.4Все переносные медицинские изделия должны быть размещены в салоне в определенных местах и зафиксированы в местах установки. 6.2.11.6.5Комплекс дыхательной и наркозной аппаратуры должен размещаться по левому борту - в пределах досягаемости для сидящего в центральном кресле медицинского работника и в максимальной близости от головы пациента. 6.2.11.6.6Аппараты для мониторинга могут размещаться над комплексом дыхательных и наркозных аппаратов или рядом этим комплексом в пределах, обеспечивающих подсоединение датчиков к пациенту. 6.2.11.6.7Если к переносному оборудованию не предъявляются иные требования, то после хранения при температуре плюс 200С, оно должно быть в рабочем состоянии не менее 20 мин. При температуре минус 50С.

 

Методы испытания

Испытания автомобилей

Испытания на разгон

7.1.1.1 Условия проведения испытаний

7.1.1.1.1 Давление окружающего воздуха должно находиться в диапазоне 99,1 - 101,7 кПа.

7.1.1.1.2 Температура окружающего воздуха - от 0^оС до 30^оС.

7.1.1.1.3 Скорость ветра не более 3 м/с.

7.1.1.1.4 Поверхность дорожного покрытия испытательного участка должна быть сухой, и допускается наклон или подъем в продольном направлении не более 1%.

7.1.1.1.5 Автомобиль должен быть нагружен до технически допустимой максимальной массы.

7.1.1.2 Процедура испытаний

Автомобиль должен разгоняться со скоростью от 0 до скорости 80 км/ч.

Автомобили классов В и С с технически допустимой максимальной массой до 3,5 т должны разгоняться до скорости от 40 до 80 км/ч на третьей или четвёртой передаче, а при комплектации пятиступенчатой коробкой передач - на четвёртой или пятой передаче.

Время разгона измеряют при движении автомобиля в обоих направлениях: по два раза в каждом, непосредственно друг за другом. Результат оценивается как среднеарифметическое полученных результатов четырёх измерений. На автомобилях с механической коробкой передач число оборотов двигателя не должно превышать максимальное допустимое число. На автомобилях с автоматической коробкой передач допускается ручное переключение низших передач.