Гормональная регуляция углеводного обмена. Нарушения углеводного обмена

(UV 13)

 

1. У мальчика 2-х лет наблюдается увеличение размеров печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест на толерантность к глюкозе в норме. Укажите, наследственную нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?

- галактоза

2. Больная 58 лет. Состояние тяжелое, сознание замутненное, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результат анализов: глюкоза- 35,5 м/г, в моче - 3,5мг. Причины состояния:

- гипергликемическая кома

3. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

- гликогенсинтаза

4. При опухоли поджелудочной железы может возникнуть гиперинсулинемия. Какой из перечисленных эффектов будет при этом проявляться?

- нарушение мозговой деятельности

5. У новорожденного ребенка наблюдается умственная отсталость, катаракта. Концентрация глюкозы в норме, а уровень галактозо-1-фосфата повышен. Содержание галактозы тоже повышенное и достигает 16 ммоль/л. Каков диагноз? Активность какого фермента снижена?

– галактоземия (гексозо-1-фосфат-уридилтрансфераза)

6. Наследственное заболевание галактоземия обусловлено недостаточностью:

- галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

7. У новорожденного ребенка развивается жировое перерождение печени, галактозурия. В крови повышен общий билирубин. Какое вещество следует исключить из рациона?

- молочный сахар

8. У младенца отмечается рвота, понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. при прекращении вскармливания молоком симптомы уменьшились. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

- нарушение обмена галактозы

9. В больницу поступил годовалый ребенок со следующими симптомами: почки, печень увеличены, судороги, задержка роста. В крови обнаруживается гипогликемия, ацидоз, повышена концентрация лактата и пирувата. Каков диагноз? Дефект какого вещества возможен?

- гликогеноз, болезнь Гирке (глюкозо-6-фосфатаза)

10. Больной жалуется на острую опоясывающую боль в животе, тошноту, рвоту, повышение температуры, анализ мочи на амилазу показал 800 г/л в час. Какое из перечисленных заболеваний носит соответствующие вышеуказанные данные?

- острый панкреатит

11. У новорожденного после кормления молоком наблюдается диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы все симптомы исчезали. Укажите фермент, принимающий участие в переваривании углевода, недостаточная активность которого приводит к указанным нарушениям:

- лактаза

13. В клинику поступил новорожденный ребенок, у которого наблюдаются судороги, рвота, потеря сознания. Причиной этого является перевод ребенка на смеси и искусственное питание. Диета, лишенная фруктозы, обеспечивает выздоровление. Укажите фермент, отсутствие которого в организме привело к данной патологии:

- фруктозо-1- фосфатальдолаза

14. У 8-месячного ребенка рвота и диарея после приема фруктовых соков, нагрузка фруктозой привели к гипогликемии. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента являются причиной такого состояния ребенка:

- фруктозо-1- фосфатальдолаза

15. Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

- 2,5 ммоль/л

16. Больной инсулинозависимым сахарным диабетом при посещении врача сообщил, что с момента последнего визита он не проверял мочу на наличие глюкозы, никакие симптомы его не беспокоят. Какой лабораторный тест можно использовать для гликемического контроля?

- гликоинсулированный гемоглобин

17. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркого вещества надпочечников с повышенной продукцией глюкокортикоидов) возникла гиперемия. Какой процесс при этом стимулируется?

- глюконеогенез

18. После перехода с грудного вскармливания на пищу, содержащую сахарозу, у ребенка появились судороги и рвота после еды. В крови после приема пищи, содержащей фруктозу, определяется гипогликемия. С наследственной недостаточностью какого фермента это связано?

- фруктозо-1-фосфатальдолаза.

19. Какое влияние глюкагон оказывает на метаболизм гликогена в печени?

- активирует гликоген - фосфорилазу

20. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,01 ммоль/л. Через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8, 55 моль/л, через 2 часа 4, 95 моль/л такие показатели характерны:

- для здорового человека

21. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии, со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного пациента?

- гипогликемическая

22. У мужчины 58 лет острый панкреатит. Какое из нижеперечисленных веществ будет подтверждением диагноза?

- амилаза

23. Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью получения энергии:

- фосфорилаза

24. Распад гликогена, вызван действием адреналина:

- увеличивает концентрацию ц-АМФ

25. Инсулин:

- увеличивает синтез гликогена

Занятие №14

Липиды. Их биологическая роль. Переваривание и всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте (Zhir 14)

 

1. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание ЛПНП в сыворотке крови. Какое заболевание можно заподозрить?

- Повреждение почек

# Атеросклероз

- Острый панкреатит

- Гастрит

- Воспаление легких

 

2. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образовавшиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

- ЛПНП

- глобулинов

- ЛПВП

# альбуминов

- хиломикронов

 

3. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В испражнениях содержатся непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

- фосфолипидов

- жирных кислот

- хиломикронов

# желчных кислот

- триглицеридов

 

4. У больного артериальная гипертензия, атеросклеротическое повреждение сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

- Моноолеатглицерида

- Олеиновой кислоты

- Лецитина

# Холестерина

- Фосфатидилсерина

 

5. В организме человека основным депо триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с тем, их синтез происходит также в гепатоцитах. В виде каких веществ ТАГ переносятся из печени в жировую ткань?

# ЛПОНП

- Хиломикронов

- ЛПНП

- ЛПВП

- В комплексе с альбумином

 

6. Больной после употребления жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови – уровень холестерина 9,2 ммоль/л. Причиной этого состояния стал дефицит:

- жирных кислот

- триглицеридов

# желчных кислот

- фосфолипидов

- хиломикронов

 

7. Через 4 часа после употребления жирной пищи при исследовании плазмы крови пациента обнаружено ее помутнение. Причиной этого может быть повышение концентрации в плазме:

# хиломикронов

- ЛПВП

- ЛПНП

- холестерина

- фосфолипидов

 

8. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

- Фосфолипазы

# Панкреатической липазы

- Энтерокиназы

- Амилазы

- Пепсина

 

9. При участии какого фермента катализируется гидролиз триглицеридов в

полости кишечника?

- Ацетилхолинэстеразы

- Фосфолипазы

- Трансацилазы

#Липазы

- Моноглицеридлипазы

 

10. При нормальной температуре человеческого тела нейтральные липиды человека находятся в жидком состоянии. Говяжий жир в аналогичных условиях будет твердым. Какая из перечисленных причин обусловливает более низкую температуру плавления нейтральных липидов человека?

- Преобладание остатков дикарбоновых жирных кислот

- Преобладание остатков короткоцепочечных жирных кислот

- Преобладание жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов

#Преобладание остатков ненасыщенных жирных кислот

- Преобладание триглицеридов в составе нейтральных липидов

 

11. У пациента содержание общих липидов в крови 30 г/л, холестерина - 9 ммоль/л. Плазма крови - щелочная. При центрифугировании крови на

поверхности образуется белый слой. Увеличение содержания каких

транспортных форм липидов наиболее вероятно в этом случае?

- Липопротеинов низкой плотности

- Липопротеинов очень низкой плотности

- Альбуминов

#Хиломикронов

- Липопротеинов высокой плотности

 

12. Выберите из ниже перечисленных веществ фосфолипид, который НЕ содержит глицерин:

- лецитин;

- кефалин;

#сфингомиелин;

- фосфатидилсерин.

 

13. Ганглеозиды состоят из всех ниже перечисленных веществ, КРОМЕ:

- нейраминовая кислота;

- галактоза;

- жирные кислоты;

- сфингозин;

#фосфат.

 

14. Оптимальный интервал значений рН для действия липазы

поджелудочной железы:

- рН 6.5-7.8

#рН 7.9-8.9

- рН 1.5-3.5

- рН 5.2-6.4

 

15. Нейтральные жиры растворяются в:

- воде

- солевых растворах

#органических растворителях

- минеральных кислотах

 

16. Плотность липопротеинов возрастает с увеличением содержания:

- липидов

#белков

- углеводов

- металлов

 

17. Нейтральные жиры состоят из:

- этиленгликоля и жирных кислот

- сфингозина и жирных кислот

- циклопентанпергидрофенантрена и жирных кислот

#глицерина и жирных кислот

- глицерина, фосфорной кислоты и жирных кислот

18. В состав глицерофосфолипидов входят:

#глицерин, жирные кислоты, фосфорная кислота, азотсодержащий спирт

- этаноламин, глицерин, фосфорная кислота, азотистое основание

- сфингозин, жирные кислоты, фосфорная кислота, глицерин

 

19. Cфингомиелин является:

- белком

- аминоспиртом

- углеводом

#липидом

 

20. Кефалин иначе называется:

#фосфатидилэтаноламин

- фосфатидилхолин

- фосфатидилсерин

- фосфатидная кислота

 

21. Основным компонентом миелиновых волокон являются:

#цереброзиды

- ганглиозиды

- лецитины

- плазмалогены

 

22. Из холестерина синтезируются:

#стероидные гормоны

- кортикотропный гормон

- тиреотропный гормон

- соматотропный гормон

- адреналин

- инсулин

 

23. Из холестерина синтезируется:

- витамин А

- витамин Е

- витамин К

#витамин Д

- ацетил-КоА

 

24. Для липидов характерна функция:

- дыхательная

#энергетическая

- каталитическая

- сократительная

 

25. Жирные кислоты транспортируются по кровеносному руслу главным образом:

- Альбуминами

26. Для переваривания жиров в кишечнике необходимы:

- липаза и желчные кислоты

27. Назвать фермент, который является простым белком:

- липаза

28. Липаза относится к классу:

- гидролаз

 

 

Занятие №15

Катаболизм липидов (Zh 15)

 

1. Транспорт жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии осуществляется:

- карнозином

#карнитином

- креатином

- малонил-КоА

- цитратом

 

2. При полном окислении 1 г жира образуется:

- 4.1 ккал

- 5.2 ккал

#9.3 ккал

- 10.3 ккал

- 19.6 ккал

 

 

3. Расщепление высших жирных кислот протекает:

- в цитоплазме клеток

- на эндоплазматическом ретикулуме

#в митохондриях

- в лизосомах

- на рибосомах

 

4. Для сердечной мышцы характерно аэробное окисление субстратов.

Назовите основной из них.

- Триацилглицеролы

# Жирные кислоты

- Глицерол

- Глюкоза

- Аминокислоты

 

5. Для улучшения результатов спортсмену рекомендовали принимать

препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется

карнитином?

- Синтез кетоновых тел

- Синтез липидов

# Транспорт жирных кислот в митохондрии

- Тканевое дыхание

- Синтез стероидных гормонов

 

6. В клинику попал ребенок, 1 года, с признаками повреждения мышц.

После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах.

Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:

- регуляции уровня Са (2+) в митохондриях

# транспорта жирных кислот в митохондрии

- субстратного фосфорилирования

- утилизации молочной кислоты

- синтеза актина и миозина

 

7. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки

рекомендован карнитин для улучшения "сжигания" жира.

Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе

окисления жиров?

- Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

#Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрию

- Участвует в одной из реакций бета-окисления

- Активация ВЖК

- Активация внутриклеточного липолиза

 

8. У новорожденного недоношенного ребенка отмечаются приступы

гипогликемии, снижение концентрации кетоновых тел и повышение

содержания свободных жирных кислот в плазме крови.

Недостаточностью какого метаболита обусловлены эти симптомы?

#Карнитин

- Фенилаланин

- Креатин

- Цитрат

- Холестерин

 

9. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять

препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей

степени активизируется карнитином?

- Синтез стероидных гормонов

- Синтез кетоновых тел

- Синтез липидов

#Транспорт жирных кислот в митохондрии

- Тканевое дыхание

 

10. При окислении органических веществ в организме образуется

эндогенная вода, которая в условиях "сухого голодания"

частично компенсирует водную недостаточность. Какое из указанных

веществ при окислении дает наибольшее количество воды

(на единицу массы этого вещества)?

#Жиры

- Белки

- Гликоген

- Глюкоза

- Глицерин

 

11. Особенностью энергетического обмена миокарда является его

аэробный характер. Основным субстратом биологического окисления

в миокарде - это:

- триацилглицериды

- глицерол

- глюкоза

- кетоновые тела

#жирные кислоты

 

12. Карнитинацилтрансфераза - фермент, принимающий участие в:

# окислении жирных кислот

- синтезе жирных кислот

- синтезе холестерина

- окислении холестерина

 

13. Каким из нижеперечисленных ферментов катализируется последняя

реакция бета-окисления:

- ацил-CoA дегидрогеназой

# бета-кетоацил-СоА тиолазой

- гидроксиметил глутарил-СоА синтазой

- гидроксиацил-СоА дегидрогеназой

 

14. Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении

одной молекулы пальмитиновой кислоты до углекислого газа и воды?

- 39 АТФ

- 69 АТФ

- 99 АТФ

#130 АТФ

 

15. Где происходит окисление жирных кислот:

#в матриксе митохондрии

- в цитоплазме

- на внешней мембране митохондрии

- в аппарате Гольджи

 

16. Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении

одной молекулы стеариновой кислоты до углекислого газа и воды:

- 38 АТФ

- 149 АТФ

#147 АТФ

- 190 АТФ

 

17. Для какого вещества ПРОНИЦАЕМЫ мембраны митохондрии?

- жирная кислота

- ацил-СоА

- малонил-СоА

- ацетил-СоА

# ацил-карнитин

 

18. Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении

одной молекулы олеиновой кислоты до углекислого газа и воды:

- 153

- 151

- 148

# 145

- 180

 

 

Занятие №16

Биосинтез жирных кислот, анаболизм липидов (Zh 16)