Деформирующие артрозы. Консервативные и оперативные методы лечения. Эндопротезирование крупных суставов.

Артроз - это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.

Артроз деформирующий — артроз, характеризующийся выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями суставных концов костей, проявляющийся сильными болями, значительной дефигурацией суставов и прогрессирующим нарушением функции; чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы.

Лечение артроза

При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию. Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов. Официальная медицина лечит артроз консервативно или с помощью хирургической операции (замена сустава).

Врожденный вывих бедра (дисплазия). Клиника, лечение.

Врожденная косолапость. Клиника, лечение.

Лечение врожденной косолапости

Лечение косолапости может быть оперативным и консервативным. Консервативное лечение проводят на первом году жизни. К исправлению деформации приступают с 2-недепьного возраста путем этапного гипсования. На каждом этапе при смене гипсовой повязки постепенно исправляют положение стопы. Гипсовые повязки накладывают от кончиков пальцев до коленного сустава, при резкой деформации- до верхней трети бедра. Смену повязок производят 1 раз в 10-12 дней. При неэффективности консервативного лечения, а также при позднем обращении применяют оперативное лечение, которое проводят в 6-12-месячном возрасте. В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно включают физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, ультразвук) и ЛФК для разработки движений в голеностопном суставе.

Деформация позвоночника, кривошея. Лечение.

Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Кривошея бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи. В зависимости от того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею.

Наиболее часто встречается врожденная мышечная кривошея, развивающаяся вследствие вторичного фиброза грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Примерно у 80% больных с этой формой Кривошеи в анамнезе имеется родовая травма, связанная с ягодичным предлежанием или поперечным положением плода.

Врожденная остеогенная кривошея (Клиппеля — Фейля болезнь) вызвана сращением тел шейных позвонков, пороком их развития.

Лечение кривошеи

Лечение начинают с момента постановки диагноза. Проводят курс физиотерапии (до 20 сеансов электрофореза с лидазой или ронидазой и далее еше 2 курса по 10-15 сеансов с перерывом 1-1.5 мес. до исчезновения “псевдоопухоли”). С месячного возраста начинают корригирующую гимнастику (выкладывают на живот, меняют положение головы в кровати, предлагают погремушки с разных сторонни). Главное активизировать движения в шейном отделе! Тонизирующий массаж здоровой половины шеи и больной половины лица. Растяжения больной мышцы виде редрессаций категорически недопустимы, так как стимулируют рубцовый процесс. Оперативное лечение показано с 3-летнего возраста. Результаты своевременно начатого лечения благоприятны.