Биологический возраст в периоде старения и методы его оценки.

Для оценки индивидуальных темпов развития, в том числе определения преждевременного старения, используется категория биологического возраста.

Многие физиологические показатели организма человека выражено изменяются с возрастом, что, с одной стороны, ставит вопрос о возрастной норме, с другой стороны, позволяет по измеренным показателям говорить о реальном возрасте организма. Из последнего выросло понятие "биологического возраста".

Т.М. Смирновский и соавторы предлагают следующее определение биологического возраста. Биологический возраст – это показатель уровня износа структуры и функции определенного элемента организма, группы элементов и организма в целом, выраженный в единицах времени путем соотнесения значений замеренных индивидуальных биомаркеров с эталонными среднепопуляционными кривыми зависимостей изменений этих биомаркеров от календарного возраста.

Биологический возраст, помимо наследственности, в большой степени зависит от условий среды и образа жизни. Поэтому во второй половине жизни люди одного хронологического возраста могут особенно сильно различаться по морфофункциональному статусу. Основные проявления биологического возраста при старении – нарушения важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптаций, возникновение болезней и увеличение вероятности смерти или снижение продолжительности предстоящей жизни. Каждое из них отражает течение биологичесокго времени и связанное с ним увеличение биологического возраста [8]. Введение понятия «биологический возраст» объясняется тем, что календарный (хронологический) возраст не является достаточным критерием состояния здоровья и трудоспособности стареющего человека. Среди сверстников по хронологическому возрасту обычно существуют значительные различия по темпам возрастных изменений. Расхождения между календарным и биологическим возрастом, позволяющие оценить интенсивность старения и функциональные возможности индивида, неоднозначны в разные фазы процесса старения. Самые высокие скорости возрастных сдвигов отмечаются у долгожителей, в более молодых группах они незначительны. Поэтому определять биологический возраст имеет смысл лишь у лиц старше 30 лет или даже 35 лет [31].

Важнейшей проблемой при оценке степени старения или уровня жизнеспособности организма и его элементов является вопрос о биомаркерах старения - физиологических показателях, выражено коррелирующих с возрастом для человеческой популяции. Наиболее простой формой представления биовозраста (БВ) в виде явной функции от некоторого конечного набора показателей состояния организма M1, M2,..., Mn, рассматриваемых в качестве биомаркеров старения, является линейная регрессионная зависимость:

БВ=A+B1M1+B2M2+...+BnM, где А, B1, B2,.., Bn - постоянные коэффициенты.

В настоящее время разработано огромное количество методов определения БВ с помощью моделей множественной линейной регрессии. Эти методы основаны на различных панелях тестов, отражающих возрастную физиологию, возрастную хроническую патологию, пределы адаптации и функциональные резервы, физическую и умственную работоспособность, характеристики жизненно-важных систем организма, объективные и субъективные оценки уровня здоровья и др. [36]. До конца не решенными проблемами остаются классификация и стандартизация тестов, а также проблема адекватности результатов, полученных на различных популяциях. В России до настоящего времени наиболее широко применяется так называемая «киевская» методика определения БВ [1, 34], которая представляет собой типичную линейную регрессионную модель БВ и включает следующий набор показателей:

1. Систолическое, диастолическое и пульсовое артериальное давление (АДс, АДд и АДп) в мм рт.ст.

2. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа (СПВэ) на участке сонная - бедренная артерии в м/сек.

3. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа (СПВм) на участке сонная - лучевая артерии в м/сек.

4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в мл.

5. Время задержки дыхания (ЗД) на выдохе в сек (проба Штанге).

6. Аккомодация хрусталика по расстоянию ближней точки зрения (А) в диоптриях.

7. Слуховой порог (СП) при 4000 Гц в Дб.

8. Статическая балансировка (СБ) на левой ноге в сек.

9. Масса тела (МТ) в кг.

10. Самооценка здоровья (СОЗ) - количество неблагоприятных ответов на 29 вопросов стандартной анкеты.

11. Символьно-цифровой тест Векслера (ТВ) - число правильно заполненных ячеек за 90 сек.

Для количественного определения БВ в соответствии с методикой предложено применять следующие формулы.

Для мужчин:

БВ = 58.873 + 0.180 АДс - 0.073 АДд - 0.141 АДп - 0.262 СПВэ + 0.646 СПВм - 0.001 ЖЕЛ + 0.005 ЗД - 1.881 А + 0.189 СП - 0.026 СБ - 0.107 МТ + 0.320 СОЗ - 0.327 ТВ

Для женщин:

БВ = 16.271 + 0.280 АДс - 0.193 АДд - 0.105 АДп + 0.125 СПВэ + 1.202 СПВм - 0.003 ЖЕЛ - 0.065 ЗД - 0.621 А + 0.277 СП - 0.070 СБ + 0.207 МТ + 0.039 СОЗ - 0.152 ТВ