Профилактическое направление работы педиатра.сроки осмотра детей в поликлинике — КиберПедия 

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Профилактическое направление работы педиатра.сроки осмотра детей в поликлинике

2018-01-14 153
Профилактическое направление работы педиатра.сроки осмотра детей в поликлинике 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

После рождения ребёнка родильным домом передаётся соответствующее извещение в детскую поликлинику по месту жительства и в течении 1 – 2 дней после выписки ребёнка посещают участковый врач и мед. сестра – патронаж н/рожденного, осмотр, изучением документации родильного дома, оценку состояния лактации у матери, инструктаж по технике вскармливания и уходу. В первый месяц – 3 раза (по необходимости ежедневно).

Далее 1 раз в месяц в поликлинике: оценка состояния здоровья, физических и психических нарушений, проведения мероприятий препятствующих возникновению наиболее частых заболеваний детей первого года – рахита, анемии, расстройства питания, + контроль за проведением прививок, + осмотр хирург – ортопед, офтальмолог, невропатолог.

Здоровых детей 2ого года жизни педиатр наблюдает не ранее 1 раз в квартал, а на 3ем году – не ранее 1 раз за полугодие. В дальнейшем – ежегодно диспансеризация в поликлиниках. Активные профосмотры в период подготовки ребёнка к школе (с трёх лет) для выявления заболеваний, нарушений и заблаговременное их лечение. При возникновении острых или хронических заболеваний при необходимости посещать ежедневно.

Диф.диагностика ангина. Осмотр детей с ангина.

Раза в год каждые три месяца осмотр ОАК ОАМ ЭКГ)

Типы ангины: ко всем типам относится острое начало,температ.до 40,озноб,гол.боль,боль в горле усилив. при глотании.

Катаральная (миндалины отечны,слизист.гиперемирована),

Фолликулярная ангина -t=38-39. Температурная реакция идет параллельно с местным процессом. Лицо румяное, ребенок возбужден. Аппетит снижен. Боль в горле значительная, л/у увеличены, болезненные. Гиперемия яркая, распространяется на миндалины. Отечность миндалин незначителная. Миндалины имеют вид “звездного неба”, фолликулы заполнены зеленовато-желтым отделяемым.

Лакунарная ангина - то же что и в фолликулярной, но налеты в глубине лакун, белого и зелено-желтого цвета, творожистые, легко снимаются и растираются.

Некротическая(скарлатинозная)- t = 38-40. Выражены симптомы интоксикации. М.б. рвота. Лицо румяное. Мелкоточечная сыпь, кроме носогубного треугольника. Боль в горле значительная. Тонзиллярные л/у увеличены, болезненны. Гиперемия яркая, отграниченная. Отечность умеренная. Желтовато-зеленые наложения на внутренней стороне миндалин. Не возвышаются над поверхностью миндалин.

герпетическая (общие симп.ангины+гиперемия,отек миндалин,мелкие пузырьки с серрозн.содерж.которые легко вскрыв-ся с образов.эрозии).

Локализованная дифтерия зева (В первые 2 дня температура – 37-38, затем падает; Боль в горле слабо выражена или отсутствует. Л/у умеренно увеличены, мало болезненны. Гиперемия умеренная, застойного характера. Отечность миндалин – умеренная или значительная. Налеты в виде островков различных размеров или сплошной пленкой покрывают миндалины. Динамичны, плотные, не снимаются, с сероватым оттенком и перламутровым блеском).

Инфекционный мононуклеоз- t = 38-39. Держится от нескольких дней до 2-3 недель. Состояние часто N, но м.б. тяжелым. Бледность, увеличение печени и селезенки. но м.б. тяжелым. Бледность, увеличение печени и селезенки. Боль м.б. значительной (не всегда). Все л/у увеличены, особенно заднешейные. Гиперемия зева м.б. яркой (не всегда). Миндалины отечны. Ангина по типу ложно-пленчатой или лакунарной. Налеты не выходят за пределы миндалин, легко снимаются.

Язвенно-пленчатая ангина (Симановского)- t как при дифтерии, но может быть и нормальной. Боль при глотании незначительная. Увеличение тонзиллярных л/у, чаще одностороннее. Гиперемия и отечность миндалин, глилостный запах изо рта. Стоматит и гингивит. Налеты в виде творожистой массы, грязно-зеленого или белого цвета на 1 миндалине. Налет расположен в углублении. Иногда может быть пленчатый налет.

Лечение.при легк.формах-амбулаторно.

В стационаре:- постельн.режим,особ.в первые 5 дн.-обильное питье(питтье не горячее,не холодное), частое полоскание горла тепл.р-м 2%соды,шалфей,календула,ромашка.-орошение(Ингалипт)

При герпетич.ангине: в рот закап. Интерферон;противовирусные(Энтерферон в свечах,Ацикловир)

В тяжел.случаях: -инфузионная терапия,-этиотропная терапия(Цефалоспорины, Амоксиклав в теч.7-10 ден.),-НПВС(Аспирин-старшим детям,младше 7 лет-Парацетамол,Ибупрофен),-компл.вит.А,Е,С

Билет 63


Поделиться с друзьями:

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.