Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2018-01-13 | 484 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Примерно 90% всех внутрибольничных инфекций имеют бактериальное происхождение.
Первая группа возбудителей внутрибольничных инфекций — патогенные агенты — возбудители традиционных инфекций, не имеют в госпитальных условиях специфических черт. Они получают, как правило, большее распространение в стационарах в связи с высокой концентрацией и тесным общением в лечебном учреждении госпитализированных больных. Не исключено, что в какой-то степени сказывается и пониженная общая резистентность организма.
Вторая подгруппа среди патогенных микроорганизмов также отражает интенсификацию в больницах процессов, которые могут быть и вне лечебного учреждения. Но в данном случае речь идет об интенсификации ятрогенного действия — медицинских вмешательств. В связи с тем, что госпитальный процесс является кратковременным эпизодом в циркуляции этих возбудителей, формирование вирулентных штаммов, опасных для госпитальных больных, не успевает произойти.
Вторая группа возбудителей внутрибольничных инфекций — это облигатные паразиты, но их патогенность более всего проявляется в госпитальных условиях. Разбираемая группа микроорганизмов вызывает заболевания, которые, в основном, регистрируются среди больничных контингентов. Связано это в первую очередь с пониженной сопротивляемостью организма госпитализированных больных и в определенной степени — с реализацией путей передачи, которые имеют определенный специфический характер. В таких условиях возможно формирование госпитальных штаммов.
Но наиболее специфична для стационаров третья группа возбудителей внутрибольничных инфекций — условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), Возникновение и распространение заболеваний, вызванных УПМ, целиком и полностью определяются причинами, которые действуют лишь в госпитальных условиях.
|
В хирургических стационарах общего профиля доминирует кишечная палочка, в урологических — кишечная палочка, протеи, синегнойная палочка, клебсиеллы, в травматологических — золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протеи и т. п.
В условиях стационара могут развиваться инфекционные заболевания:
· гнойно-септические инфекции: пиодермии;
· детские инфекции: корь, скарлатина, ветряная оспа, эпидемический паротит;
· вирусные инфекции: грипп, респираторные инфекции, гепатиты В, С, Д, ВИЧ и др.;
· кишечные инфекции: колиэнтериты, сальмонеллез, шигеллезы и др.;
· особо опасные инфекции: чума, холера, брюшной тиф и др.
Заражение внутрибольничными инфекциями не имеет сезонности. Всех их связывает местонахождение в одном помещении, использование общих медицинских инструментов, употребление пищи в столовой и пользование санитарной комнатой.
Для возникновения ВБИ необходимо наличие трех звеньев эпидемического процесса:
1) источник возбудителя ВБИ,
2) механизм передачи возбудителя (условия внешней среды),
3) восприимчивое к инфекции население.
Источниками ВБИ являются:
· медицинский персонал, пациенты, посетители;
· окружающая среда:
- медицинские инструменты (особенно изделия из резины);
- медицинское оборудование (ингаляторы, ионизаторы и др.);
- лекарственные средства,
- продукты питания, вода,
- пыль и др.
Возможные пути передачи инфекции в условиях стационара - совокупность элементов внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой.
· Воздушно-капельный (аэрозольный) - возбудитель передается при разговоре, кашле, чихании. Возможно распространение через кондиционеры, вентиляторные системы, ванны, душ.
· Фекально-оральный -проникновения возбудителя из кишечника больного (через загрязненную почву, грязные руки, воду и продукты питания) через рот в организм другого человека Реализация фекально-орального механизма передачи происходит благодаря конкретным путям передачи (водному, пищевому, контактно-бытовому).
|
· Контактный механизм передачи -при попадании возбудителя на кожу или слизистые Контактнаяпередача может быть прямой и непрямой.
o Прямым путем передаются возбудители гонореи, сифилиса, ВИЧ-инфекции и других ИППП.
o Непрямым путем (через предметы и вещи больного- одежда, постельное белье, полотенца, перевязочный материал.) передаются Chlamydia trachomatis, возбудители чесотки. К этой группе относят раневые инфекции – столбняк, газовую гангрену.
· Парентеральный путь передачи. Он связан с ростом инвазивных диагностических и лечебных мероприятий в условиях поликлиник и стационаров. Этим путем чаще всего передаются гепатит В, гепатит С, гепатит дельта, сифилис, листериоз, токсоплазмоз, различные гнойно-воспалительные заболевания. Наиболее опасна трансфузия крови и ее препаратов (гемотрансфузия).
· Артифициальный (лат. artificialis – искусственный) путь передачи – это, так называемое искусственное заражение человека в лечебных учреждениях в основном при инвазивных передачи процедурах через медицинскую аппаратуру при лечебных и диагностических манипуляциях. Этот путь способствует повышению заболеваемости среди определенных групп населения, среди наркоманов.
· Трансплацентарный механизм передачи. Осуществляется при передаче возбудителя от беременной плоду во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути матери.
· Трансмиссивный механизм передачи - передача возбудителя происходит с помощью кровососущих членистоногих, в организме которых возбудители размножаются или проходят цикл развития.
· Одним из факторов передачи возбудителя в стационарах могут быть жидкие лекарственные формы ( физиологический раствор, раствор глюкозы и т.д.).
Основные группы риска ВБИ:
· новорожденные, дети раннего возраста;
· пациенты, длительно находящиеся в стационаре и имеющие прямой контакт с разными сотрудниками лечебного учреждения;
· больные, получающие большое количество лечебно-диагностических процедур;
· пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями;
· больные с ослабленным иммунитетом.
|
Строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима является обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции (ВБИ).
Основные правила профилактики внутрибольничной инфекции:
· своевременное и правильное использование (в том числе хранение) защитной одежды;
· адекватная обработка и защита рук медицинского персонала;
o мытьруки сразу после контакта с больными и инфицированным материалом (кровью и другими биологическими жидкостями) или предметами ухода за ними;
o надевать перчатки при контакте с кровью, инфицированным материалом и биологическими жидкостями;
o мыть руки сразу после снятия перчаток;
· по возможности не прикасаться к инфицированному материалу; немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал
· правильный прием больных, санитарно-гигиеническая обработка и контроль за личной гигиеной пациентов;
· активное выявление больных с подозрением на инфекционное заболевание;
· дезинфекция предметов медицинского назначения;
· соблюдение санитарных норм питания;
· вакцинация медработников от гепатита В, дифтерии, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и д.р.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!