Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2018-01-13 | 531 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Это общее название состояний, характеризующихся повышенной склонностью организма к кровоточивости.
Этиология: нарушения сосудистой стенки - наследственная телеангиэктазия Рандю-Ослера, геморрагический васкулит, или пурпура Шенляйна-Геноха; тромбоцитопения Верльгофа; гемофилия; ДВС-синдром.
Классификация и клиника: -Тромбоцитопении, -Тромбоцитопатии, -Коагулопатии, -Вазопатии,-Смешанные (врожденные – болезнь Виллебранда; приобретенные – ДВС-синдром)
Клиника: Типы кровоточивости: 1) Петехиально-пятнистый:-ТРОМБОЦИТОПЕНИИ,ТРОМБОЦИТОПАТИИ. 2) Гематомный: типа отека только из крови–ГЕМОФИЛИИ. 3) Смешанный (петехиально- гематомный) -БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА,ДВС-СИНДРОМ. 4) Васкулито-пурпурный объединяет все геморрагии.. Симметричные (на нижних конечностях) ограниченные высыпания, приподнятые над поверхностью кожи -ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ. 5 )Ангиоматозный: изменение структурных свойств сосудистой стенки -БОЛЕЗНЬ РАНДЮ-ОСЛЕРА
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - ГД,характеризующийся тромбоцитопенией вследствие образования антитромбоцитарных аутоантител к неизмененным тромбоцитам
Патогенез: нарушение образования первичного тромба
Диагностика: резкое снижение тромбоцитов до исчезновения; повышение длительности кровотечения поДуке; выявление антитромбоцитарных антител.
Лечение Кортикостероиды, Спленэктомия при неэффективности кортикостероидов (тяжелый геморрагический синдром),имуноглобулин, Цитостатики, Диспансеризация
Гемофилии - наследственные коагулопатии с дефицитом факторов внутреннего пути протромбиназообразования (VIII - гемофилия А; IX - гемофилия В; XI - гемофилия С). Этиопатогенез: Наследование по Х-сцепленному рецессивному типу (гемофилии А,В) и аутосомно-рецессивному типу (гемофилия С). Редко – приобретенная или появление иммунных ингибиторов указанных факторов.Дефицит или аномалия строения соответствующего фактора свертывания.Нарушение внутреннего пути протромбиназообразования. Нарушение образования фибринового сгустка.
|
Клиника: гематомный тип кровоточивости у лиц мужского пола (гемофилии А, В) с раннего детства
Диагностика: удлинение времени свертывания в тестах I фазы свертывания (АПТВ) снижение активности этого фактора. Диф диагноз - Болезнь Виллебранда (смешанный тип кровоточивости) ДВС-синдром (тромбо-геморрагические проявления, геморрагии по смешанному типу)
Лечение Нет травматизму, антигемофильная плазма, криопреципитат (гемофилия А), концентраты факторов VIII, IX. Остановка кровотечения – Новосэвен. Трансфузии эритромассы. Возможности предгравидарной и пренатальной диагностики. Необходимость вакцинации.
Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера) - аутосомно-доминантное заболевание с различной экспрессивностью и пенентрантностью, характеризующееся генетически обусловленным дефектом строения сосудистой стенки
Этиопатогенез: Мутации в гене эндолгина или 9, 12 хромосомы. Нарушение строения стенки сосуда: телеангиоэктазии (локальная дилатация посткапиллярных венул, анастомозы между венулами и артериолами с отсутствием капиллярного русла); образование артерио-венозных мальформаций на слизистых и в паренхиматозных органах, головном мозге
Клиника: телеангиоэктазий на коже и слизистых (чаще – на лице, во рту, пальцах, ногтях). Спонтанные и\или при травматизации локальные кровотечения из телеангиоэктазий (чаще носовые, желудочно-кишечные). Патология печени, легких, ЦНС и др. органов из-за артериовенозных мальформаций и фиброзных изменений. Развитие острой постгеморрагической и/или хронической постгеморрагической железодефицитной анемии
|
Диагностика: отсутствие изменений в гемостазиограмме (может сочетаться с тромбоцитопатией и дефектами системы фибринолиза).
Лечение: Симптоматическое консервативное: местная остановка кровотечений (аминокапроновая, тра-нексамовая кислота); эстроген-гестагеновая терапия при тяжелых кровотечениях; препараты железа; трансфузии эритроцитарной массы по показаниям Симптоматическое хирургическое: лазерная абляция, криотерапия, лигирование сосуда, эмбо-лотерапия; редко при рецидивирующих массивных кровотечениях – резекция участка слизи-стой или паренхиматозного органа с телеангиоэктазиями и/или мальформациями
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!