Возраст ребенка 6-12 месяцев

 

Частота наблюдений:

Возраст	Форма посещения	Кратность посещения
Врач	Медицинская сестра
7 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
8 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
9 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
10 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
11 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
12 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-

 

Время посещения: 6-7 месяцев

Основные задачи:

1. Проверка выполнения рекомендаций врача: по уходу, питанию и оценка практики кормления, проведение массажа и гимнастики, прогулок, режим сна и бодрствования, игры и общение с ребенком

2. Оценка психомоторного развития

3. Проверка реакции ребенка на прививки

4. Оценка статуса питания и анемии, профилактика анемии

5. Приглашение на прием к врачу

Рекомендации:

- грудное вскармливание и прикорм;

- профилактический прием препаратов железа/ фолиевой кислоты и адекватное по содержанию железа питание;

- рекомендации по стимуляции психосоциального развития.

 

Время посещения: 7-12 месяцев

Основные задачи:

1. Проверка выполнения рекомендаций врача: питание, проведение массажа и гимнастики, прогулок, режим сна и бодрствования, игры и общение с ребенком

2. Оценка психомоторного развития

3. Проверка реакции ребенка на прививки

4. Приглашение на ежемесячный прием к врачу

5. Оценка ребенка и их семьи на наличие риска (высокий/низкий) по насилию и пренебрежительному отношению к ребенку

Рекомендации:

- грудное вскармливание и прикорм;

- ежедневные прогулки;

- техника массажа и гимнастики;

- режим сна и бодрствования;

- личная гигиена;

- рекомендации по психосоциальному и моторному развитию;

- уход за больным ребенком (ОРВИ и диарея): питание, питьевой режим, когда необходимо обраться за помощью, опасные признаки;

- профилактика детского травматизма, насилия и пренебрежительного отношения к ребенку;

- ежемесячный осмотр на приеме у врача (оценка: весоростовых показателей, психомоторного развития, прививочного статуса, практики кормления).

 

 

Возраст 12-36 месяцев

 

Частота наблюдений:

Возраст	Форма посещения	Кратность посещения
Врач	Медицинская сестра
12-24 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-
25-36 месяцев	На дому	-
В ЛПО		-

 

Основные задачи:

1. Оценка практики кормления

2. Оценка статуса питания и анемии, профилактика анемии.

3. Оценка психомоторного развития

4. Приглашение на прививку

5. Приглашение на прием к врачу и лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи)

6. Оценка ребенка и их семьи на наличие риска (высокий/низкий) по насилию и пренебрежительному отношению к ребенку

 

Рекомендации:

­ адекватное питание;

­ продолжение грудного вскармливания до 2 лет и более;

­ адекватное по содержанию железа питание и прием препаратов железа при необходимости;

­ рекомендации по стимуляции психосоциального развития ребенка;

­ уход за больным ребенком (ОРВИ и диарея): питание, питьевой режим, когда необходимо обраться за помощью, опасные признаки;

­ профилактика травматизма и несчастных случаев;

­ профилактика насилия и пренебрежительного отношения к ребенку;

­ ежедневные прогулки;

­ техника массажа и гимнастики;

­ режим сна и бодрствования;

­ рекомендации по психосоциальному и моторному развитию;

­ регулярный осмотр на приеме у врача (оценка: весоростовых показателей, психомоторного развития, прививочного статуса, практики кормления).

 

Возраст ребенка 3-5 лет

 

Частота наблюдений:

Возраст	Форма посещения	Кратность посещения
Врач	Медицинская сестра
3-4 года	На дому	-	-
В ЛПО
4-5 лет	На дому	-	-
В ЛПО

 

Основные задачи:

1. Оценка практики питания

2. Оценка статуса питания и анемии, профилактика анемии.

3. Оценка психомоторного развития

4. Приглашение на прививку

5. Приглашение на прием к врачу и лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи)

6. Оценка ребенка и их семьи на наличие риска (высокий/низкий) по насилию и пренебрежительному отношению к ребенку

 

Рекомендации:

- адекватное питание;

- адекватное по содержанию железа питание и прием препаратов железа при необходимости;

- рекомендации по стимуляции психосоциального развития ребенка;

- уход за больным ребенком (ОРВИ и диарея): питание, питьевой режим, когда необходимо обраться за помощью, опасные признаки;

- профилактика травматизма и несчастных случаев;

- профилактика насилия и пренебрежительного отношения к ребенку;

- ежедневные прогулки;

- техника гимнастики;

- режим сна и бодрствования;

- ежегодный осмотр на приеме у врача (оценка: весоростовых показателей, психомоторного развития, прививочного статуса, практики кормления).

 

заключение

 

Развитие и укрепление первичной медико-санитарной помощи является приоритетной задачей Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы. Предполагается усиление роли и расширение функций медицинского персонала первичного звена в профилактике возникновения неинфекционных заболеваний и предотвращении их обострений и осложнений, а также поддержании и укреплении здоровья населения, формировании здорового образа жизни.

В представленных протоколах профилактической деятельности медицинских работников ПМСП используется унифицированный подход к пропаганде здорового образа жизни и профилактике поведенческих факторов риска на индивидуальном уровне при наиболее значимых заболеваниях. Это позволит в дальнейшем дать объективные критерии оценки внедрения данных протоколов и мониторинг профилактической деятельности среднего медицинского персонала и врачей общей практики.

Международный опыт диктует необходимость постоянного совершенствования стандартов вследствие накопления новых данных, полученных в ходе доказательств, на которых они основаны.

Учитывая первый опыт в разработке протоколов профилактической деятельности медицинских работников на уровне ПМСП, авторский коллектив понимает, что данное руководство не лишено недостатков, и с удовольствием примет предложения пользователей по их дальнейшему совершенствованию.

Глоссарий терминов

 

Алгоритм – схематическое изображение систематических действий медицинского работника по профилактике факторов риска или заболевания, диагностики, лечения в зависимости от особенностей конкретного случая.

Анкета – список вопросов с целью получения определенной информации (уровня знаний, практики поведения, отношения)

Беседа – взаимный разговор с использованием вопросно-ответного способа общения: вопрос – ответ – комментарии и корректировка медицинского работника.

Благополучие – часть концепции здоровья в определении Всемирной организации здравоохранения, которая оценивает здоровье, как биологическую функцию и включает самоуважение и чувство социальной интеграции. Определение здоровья по ВОЗ – это благополучие, достижение социального, эмоционального и психического потенциала.

Брошюра – средство печатной пропаганды в виде небольшой книги.

Буклет – печатная продукция в складывающемся виде, с двусторонним расположением информации.

Вторичная профилактика – реализация комплекса мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов и возможных осложнений установленного патологического процесса для предотвращения преждевременной инвалидности и смертности.

Группа риска – группа лиц с наличием различных факторов риска возникновения заболеваний, травм и других нарушений здоровья, в которой должно планироваться проведение профилактического вмешательства.

Диагностика – 1) процесс идентификации как состояния здоровья индивидуума или группы индивидуумов, так и влияющих на него факторов; 2) процесс выявления симптомов, синдромов и заболевания путем проведения обследования пациента.

Диспансеризация – 1) метод лечебно-профилактического обслуживания населения, состоящий в обязательном учете определенных контингентов населения, активном наблюдении за ними в ранней стадии заболевания, своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья, оздоровление окружения; 2) систематическое медицинское наблюдение, проводимое путем периодических осмотров населения группой врачей с применением распространенных лабораторных и медицинских методов обследования, с расчетом на последующее проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Диспансерный метод – 1) активный метод динамического наблюдения (диспансеризация) за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных) с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных, проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, по предупреждению возникновения и распространения заболеваний, формированию здорового образа жизни; 2) совокупность методик и форм работы органов и учреждений здравоохранения, объединяющих лечебные и профилактические мероприятия, активное динамическое врачебное наблюдение за здоровыми и больными людьми с целью повышения производительности труда, сохранения трудоспособности и увеличения продолжительности жизни.

Диспансерный прием (осмотр, консультация) – производимые по определенному плану действия врача в порядке проведения профилактики, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, выполняемые у больного, находящегося на диспансерном наблюдении у врача по поводу хронического заболевания.

Дискуссия – обсуждение своего отношения к проблеме, а также отношения к проблеме других участников обсуждения, выражение своего мнения по тому или иному вопросу на основании своих знаний и предшествующего опыта, а также для расширения и углубления его.

Заболевание – любое субъективное или объективное отклонение от состояния физического или психического благополучия, причиненного болезнью, травмой или повреждением.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и физических дефектов (из устава Всемирной организации здравоохранения).

Здоровье для всех – такой уровень здоровья людей, который позволяет им вести активную производственную и социальную жизнь в той местности, где они проживают.

Здоровый образ жизни – категория общего понятия «образ жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, способствующих предупреждению развития нарушений здоровья и поддерживающих оптимальное качество жизни.

Клуб здоровья – общественная организация, объединяющая людей на основе сходства и общности интересов или для совместного отдыха, развлечений, целью которых является сохранение и укрепление здоровья.

Лекция – устное изложение необходимой информации неограниченному количеству слушателей. Лекция позволяет обеспечить целостность и логичность изложения, сжато изложить информацию о проблеме.

Листовка – средство печатной пропаганды небольших размеров (максимум А4) с двусторонним расположением информации.

Медицинская профилактическая услуга – мероприятия или комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость, и направленных на профилактику заболеваний, их своевременную диагностику и оздоровление населения.

Мотивация – динамический процесс физиологического и психологического управления поведением человека, определяющий его направленность, организованность, активность и устойчивость.

Наглядный материал – полный или частичный аналог предмета изучения (муляжи, макеты, чертежи, карты, схемы). Используется для повышения эффективности процесса обучения, ускорения передачи и расширения возможностей познания предмета изучения, обеспечения лучшего усвоения и закрепления новых знаний.

Обучение пациентов – привитие основных навыков и умений, формирование мотивации к изменению нездоровых привычек, стремления к здоровому образу жизни.

Оценка индивидуального риска – определение привычек, моделей поведения или условий, которые составляют или определяют персональный риск для здоровья (опрос, записи, регистрация привычек)

Памятка – тип тематической печатной пропаганды с определенной тестовой и наглядной информацией, выпускаемая в виде листовки или буклета, брошюры.

Первичная профилактика – реализация комплекса мер с целью предупреждения возникновения болезни.

План действий – список всех мер, организуемых/предпринимаемых в определенном порядке, в соответствии с графиком, и направленных на достижение поставленной цели. План определяет, кто что делает и когда, а также может включать информацию о затратах, возникающих на каждой стадии его претворения.

Постер (плакат) – средство печатной пропаганды, обычно больших размеров (примерно 90х60 см и более) с односторонним расположением информации.

Потенциал здоровья - м аксимально достижимый уровень здоровья человека. Потенциал здоровья определяется способностью заботиться о своем собственном здоровье и здоровье других, принимать решения и контролировать собственную жизнь, а также обеспечивать создание обществом условий для достижения здоровья всеми членами этого общества.

Прием (осмотр, консультация) – производимые по определенному плану действия врача при возникновении у пациента потребности в медицинской помощи, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающую возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома.

Протокол – краткое описание действий медицинского работника в зависимости от поставленных целей – профилактики, диагностики, лечения.

Профилактика – действия, направленные на уменьшение вероятности возникновения заболевания или нарушения, на прерывание или замедление прогрессирования заболеваний, на уменьшение нетрудоспособности.

Профилактические медицинские осмотры – вид медицинских услуг, направленных на выявление и оценку влияния различных факторов риска, отклонений в состоянии здоровья и заболеваний с целью проведения последующих оздоровительных мероприятий.

Профилактический прием – производимые по определенному плану действия врача в рамках проведения превентивных или иных профилактических мероприятий, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, выполняемых у пациента.

Профилактическое информирование пациента – передача врачом знаний по основным вопросам профилактики и формирование здорового образа жизни.

Профилактическое консультирование (консультация)– передача врачом знаний, направленных на стремление пациентов к оздоровлению и выполнению рекомендаций.

Рекомендации – меры, которые необходимо принять для выполнения задачи и способ их осуществления.

Санитарно-просветительный бюллетень – тип тематической печатной пропаганды с преимущественно текстовой информацией, может быть представлен в виде постера, буклета, брошюры.

Совет – краткие рекомендации по изменению поведения длительностью до 3 минут.

Стандарт медицинской помощи – 1) это объем и последовательность диагностических, лечебных и организационных мероприятий на принципе минимальной достаточности, обеспечивающий требуемый результат. Выполнение стандартов позволяет обеспечить определенный уровень качества медицинской помощи и способствует рациональному использованию средств, отпускаемых на здравоохранение; 2) перечень требований (норм, правил, и характеристик) к медицинской помощи и ее результатам.

Технологии в здравоохранении – совокупность методов, приемов и технологических средств, которые соответствуют местным потребностям, ресурсам и возможностям в области охраны и укрепления здоровья и при их использовании могут существенно способствовать решению данной проблемы здравоохранения

Тренинг – совокупность методов организации внутригруппового взаимодействия в целях развития личности и совершенствования групповых отношений: умения анализировать поведение и состояния членов группы и свое собственное.

Укрепление здоровья – процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его (Оттавская Хартия укрепления здоровья). Лежит в основе разработки и формирования политики и стратегии государства и общества, направленной на улучшение состояния здоровья населения и повышение качества жизни. В соответствии с концепцией ВОЗ, укрепление здоровья – это процесс создания возможности усиления контроля общества и индивидуумов над факторами, определяющими здоровье, что должно позволить достичь устойчивых результатов в его улучшении. Основными принципами укрепления здоровья считаются: убежденность лиц, принимающих решения, межсекторальное сотрудничество, ориентация на граждан, участие местного сообщества.

Школа здоровья – объединение, созданное на базе амбулаторно-поликлинической организации, представленное группой пациентов, близких по принципам улучшения и развития своего здоровья и здоровья окружающих, основанных на профилактике заболеваний и формирования навыков формирования здорового образа жизни.

Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

 

Список ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н. Энтеробиоз. Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология, профилактика // Учебное пособие для врачей. Москва, 2003, 60 с.

2. Адильбаев Г. Б.. Профилактика и ранняя диагностика рака гортани. //В помощь практическому врачу, Алматы, 2003, 7 с.

3. Аканов А.А., Тулебаев К.А., Нургабылова А.Б. и др. Методологические подходы к созданию интегрированных программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний (Практическое руководство). Алматы, 1999, 98 с.

4. Аканов А.А. и др. Табачная зависимость и меры профилактики // Методическое пособие для врачей общей практики, Алматы, 1999.

5. Аканов А.А., Нургабылова А.Б., Косинов И.М. и др. Употребление алкоголя и его профилактика (Методическое пособие для врачей общей практики). // Алматы, 1999, 31 с.

6. Аканов А.А., Сейсенбаев А.Ш., Айтжанова Г.Б. и др. Алгоритм действий медицинских работников на уровне ПМСП по основным факторам рискам хронических неинфекционных заболеваний (Методические рекомендации для работников ПМСП). Алматы, 2000, 39 с.

7. Аканов А.А. и др. Руководство по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и укреплению здоровья (Издание первое). Алматы, 2002.

8. Аканов А.А., Турдалиева Т.С., Исманкулова Г.С. Профилактика поведенческих факторов риска на уровне ПМСП (методические рекомендации) // Алматы, 2003, 48 с.

9. Амиреев С.А. Эпидемиология. Частная эпидемиология. 2 том. Алматы, 2002, 692 с.

10. Арзыкулов Ж. А., Турекеев Б. А., Бекмухамбетов Е.Ж. Профилактика и ранняя диагностика рака пищевода и желудка. В помощь практическому врачу. Алматы, 2003, 9 с.

11. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы – США, Национальный институт здоровья, 2002.

12. Вуд М.Э., Банн П.А. Секреты гематологии и онкологии. – Москва, Бином, 1997, С.224-225, 256-257.

13. Германюк Т.А., Байсугурова В.Ю., Колокина Р.С. и др. Стандарты знаний по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. Методические указания. Алматы, 2002, 48 с.

14. Германюк Т.А., Колокина Р.С., Гоголина Н.А. и др. Методические подходы к первичной профилактике инфекционных заболеваний (методические рекомендации). Алматы, 2002, 45 с.

15. Джамалдинов Д. Д.. Профилактика и ранняя диагностика опухоли кожи. В помощь практическому врачу. Алматы, 2003, 9 с.

16. Дорничев В.М., Гуревич П.С., Губачев Ю.М. Семейный врач и организация здорового образа жизни. Ч.2. Медицинские вопросы физической культуры в практике семейного врача. С-Пб., 2000, 63 с.

17. Здоровье-21 – здоровье для всех в 21-ом столетии. Изд. ВОЗ, Копенгаген, 1999, С.124-125 (физическая активность).

18. Избагамбетов Н. А.. Профилактика и ранняя диагностика рака прямой кишки. В помощь практическому врачу. Алматы, 2003, 9 с.

19. Иманалиев М.Ж. Памятка больному туберкулезом. Бишкек 1998, С. 4-6.

20. Клинические протоколы по охране репродуктивного здоровья для врачей акушеров-гинекологов первично медико-санитарной помощи. Алматы, 2001, 123 с.

21. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова – 2-е изд., испр. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002, 1248 с.

22. Комарова Л.Е. Скрининг рака молочной железы. // Ж.Современная онкология, том 04, № 2, 2002.

23. Крофман Дж., Хорн Н. Клиника туберкулеза. Бишкек, 2001, C.7-25.

24. МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти). Адаптированный вариант. / Отв.ред. Овчаров В.К., Максимова М.В. // Москва, 1996, 196 с.

25. Мустафаева Д.У., Косинов И.М. Борьба с артериальной гипертонией. (Методическое пособие для врачей общей практики). Алматы, 1999, 30 с.

26. Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. Л.И. Левиной СПб.: Специальная литература, 1999, 731 с.

27. Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы / Под ред. L.Dobrossy. – ЕРБ ВОЗ, Копенгаген, 2003, 165 с.

28. Рабухин А.Е. Что нужно знать о туберкулезе – Москва, 1981.- C.26-30.

29. Учет и отчетность по онкологической заболеваемости. // Методические рекомендации (Под ред. Ж.Арзыкулова, Х.Сагын). Алматы, 2003, 18 с.

30. Ранняя диагностика рака. // Метод.рекомендации (Авторский коллектив под ред. Ж. А. Арзыкулова). Алматы, 2003, 27 с.

31. Рациональное ведение больных острыми респираторными заболеваниями и гриппом // Рекомендации НИИ Гриппа РАМН. Москва, 1998.

32. Сурдина Т.Ю. Оценка эпидобоснованности и экономической эффективности амбулаторного лечения больных вирусным гепатитом А. Алматы, 2003.

33. Фирсова Л.Д. Школа больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. медицинский журнал, 2003, № 5, С.12-14.

34. Фостер С., Лейнг Р., Фили Р., Алкенбарк С.. Первичная медико-санитарная помощь: обзор современных тенденций развития. Проект Здравплюс. Алматы, 2003, 48 с.

35. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Хронический пиелонефрит: мифы и реальность // Нефрология, 2002, № 4, С. 101-107.

36. Энарсон Д., Ридер Г.. Организация борьбы с туберкулезом, Руководство по выполнению стандартов. - Международный Союз по борьбе с туберкулезом и болезнями легких, 2003, С.3-5, 52-58.

37. Battista R. Practice guidelines for preventive care: the Canadian experience. British J.of General Practitioners. 1993, V.43, P.301-304

38. Epstein F.H. & Holland W.W. Prevention of chronic diseases in the community. One disease versus multiple disease strategies. // Int.J.of Epidemiology, 1983, V.12, P.135-137.

39. Fowler G. Et al. Prevention in general practice. Oxford, Oxford University Press. 1993.

40. Harries A., Maher D.. ТБ / ВИЧ, Клиническое руководство, ВОЗ, 1997, C. 19-23, 45-47.

41. Hayward R.S. et al. Preventive care guidelines: 1991. Annals of internal medicine. 1991, V.114, P.758-783.

42. Health in Europe. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1994 (WHO Regional Publications Series, № 56).

43. Rose G. The strategy of preventive medicine. Oxford, Oxford University Press. 1992.

44. Preventive cancers. /Ed. Heller T. et al. – Open University Press, Springer Verlag. 1992.

 

 

 

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни

* Формирование здорового образа жизни проводится на всех уровнях профилактической работы (первичная, вторичная профилактика, укрепление здоровья). См. Технологии формирования здорового образа жизни