История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2018-01-30 | 141 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Частота развития постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) после оперативного вмешательства достигает 40-50%. Для профилактики ПХЭС целесообразно выполнение следующих рекомендаций:
Реабилитация
· Соблюдение режима питания и диеты с ограничением жирных, острых и жареных блюд;
· применение минеральных вод с невысокой минерализацией и преобладанием анионов гидрокарбонатов.
|
Санаторно-курортное лечение
Показано после успешной литолитической терапии в санаториях желудочно-кишечного профиля типа Боржоми, Ерино, Монино, Железноводск, Краинка, Трускавец. При бессимптомном течении холецистолитиаза применение санаторно-курортных факторов должно быть осторожным, при часто рецидивирующем течении хронического калькулезного холецистита противопоказано.
4.5. Требования к результатам лечения:
Клиническая ремиссия заболевания и нормализация лабораторных показателей:
Осуществляется на I стадии ЖКБ. Лечение проводится в зависимости от наличия или отсутствия билиарных дисфункций. При отсутствии билиарных дисфункций - УДХК в суточной дозе 10 мг/кг массы тела; при наличии билиарных дисфункций - УДХК в суточной дозе 10 мг/кг массы тела, 2-меркаптобензимидазол 10 мг 3 раза в день, мебеверин 200 мг 2 раза в день или гимекромон 400 мг 3 раза в день. И в том, и в другом случае для пациентов проводится цикл занятий в школе здоровья, пациенты ставятся на диспансерный учет. В качестве превентивной терапии для профилактики желчного камнеобразования целесообразно курсы лечения по выбранным схемам повторять не реже одного раза в год. Рекомендуемый курс составляет 30 дней. Вопрос о продлении лечения в каждом случае решается индивидуально с учетом результатов клинического и лабораторно-инструментального исследования.
Рекомендуемый алгоритм диагностики и лечения ЖКБ
При обнаружении билиарного сладжа алгоритм действий следующий:
1. Динамическая ультразвуковая холецистография для определения наличия билиарных дисфункций (тонус желчного пузыря и сфинктера Одди);
2. Лечение согласно разработанным схемам (см.п.4.1.1. и 5 «профилактика желчного камнеобразования»);
|
3. Обучение в школе здоровья;
4. Постановка на диспансерный учет.
Список сокращений
БДС - большой дуоденальный сосок
БС - билиарный сладж
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ГПП - главный панкреатический проток
ДПК – двенадцатиперстная кишка
КО – коэффициент опорожнения
КТ - компьютерная томография
КОХ – коэффициент ослабления по Хаунсфилду
МРТ - магнитно-резонансная томография
МРХПГ - магнитно-резонансная холангиопанкреатография
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
ОЖП - общий желчный проток
ПЖ – поджелудочная железа
УЗИ – трансабдоминальное ультразвуковое исследование
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия
ЭПСТ – эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
ЭУС - эндосонография
ЭХДЗ – этапное хроматическое дуоденальное зондирование
Эксперты, принимавшие участие в работе над рекомендациями:
проф. С.А. Алексеенко (Хабаровск), д.м.н. Е.В. Быстровская (Москва), д.м.н. О.С. Васнев (Москва), проф. Я.М. Вахрушев (Ижевск), проф. В.А.Галкин (Москва), д.фарм.н. Л.В.Гладских (Москва), проф. И.Н. Григорьева (Новосибирск), проф. В.Б. Гриневич (Санкт-Петербург), проф. Р.А. Иванченкова (Москва), проф. А.А. Ильченко (Москва), проф. Л.Б. Лазебник (Москва), проф. И.Д. Лоранская (Москва), проф., чл.корр РАМН И.В. Маев (Москва), проф. В.А. Максимов (Москва), проф. О.Н. Минушкин (Москва), к.м.н. Ю.Н. Орлова (Москва), проф. А.И.Пальцев (Новосибирск), проф. Р.Г. Сайфутдинов (Казань), д.м.н. Э.Я. Селезнева (Москва), проф. Р.М.Филимонов (Москва), проф. В.В. Цуканов (Красноярск), проф. В.В. Чернин (Тверь), проф. А.Л. Чернышев (Москва), проф. Л. А. Харитонова (Москва), проф. С.Г. Шаповальянц (Москва), проф. Э.П. Яковенко (Москва).
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!