Организация лечебно-профилактической помощи сельскому населению

План:

1. Этапы оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению.

2. Организация работы фельдшера в условиях ФАПа взрослому, детскому, женскому и декретированному населению.

3. Нормативно-правовая документация, регламентирующая организацию лечебно-профилактической помощи сельскому населению.

4. Функциональны обязанности медсестры ФАПа.

5. Принципы ведения учёта и отчётности на ФАПе.

6. Основные показатели деятельности ФАПа.

Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. В охране здоровья сельских жителей особенно большая роль отводится средним медицинским работникам.

Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения (доступность, квалифицированность, бесплатность).

Однако факторы, определяющие различия между городом и деревней, влияют на организационные формы и методы работы сельских медицинских учреждений:

1. характер расселения жителей,

2. радиус обслуживания,

3. сезонность работ,

4. воздействие погодных условий при полевых работах,

5. специфические условия трудового процесса,

6. неустроенность хозяйственно-бытовой деятельности и бытовых условий,

7. регионально-нацио­нальные особенности и обычаи,

8. образовательный и культурный уровень и др.

Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем и качество зависят от:

1. удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов,

2. укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием,

3. возможности получения специализированной медицинской помощи,

4. возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения.

 

Особенности организации оказания медицинской помощи сельскому населению.
1. Этапность.
2. Выздные формы работы.
3. Развитие общеврачебной практики
4. Высокая роль и значение среднего медицинского персонала.

5.Сочетание лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.

 

Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.

1. Сельский врачебный участок.

2. Центральная районная больница.

3. Областная больница.

Первый этап оказания медицинской помощи сельскому населению

Сельский врачебный участок или (с учетом новых организационных структур) территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.).

Задачи Сельского врачебного участка:

1. оказание населению общедоступной квалифицированной врачебной помощи (терапевтической, хирургической, акушерской и гинекологической, педиатрической, стоматологической);

2. проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

3. формирование у населения установок и навыков здорового образа жизни.

 

Основным медицинским учреждением на сельском врачебном участке является участковая больница

Количество сельских врачебных участков в районе в основном определяются численностью населения и расстоянием до центральной районной больницы.

Средняя численность населения на врачебном участке колеблется в пределах 5-7 тыс. жителей при оптимальном радиусе участка 7-10 км.

Характер и объем медицинской помощи в участковой больнице в основном определяются ее мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов.

В штате сельской участковой больницы в зависимости от ее мощности, численности населения и расстояния до центральной районной больницы (ЦРБ) могут быть врачи по основным специальностям (терапия, педиатрия, стоматология, акушерство, гинекология и хирургия).

Организация работы на ФАПе

Основное значение в структуре сельского врачебного участка имеет ФАП.

ФАП является важным звеном в проведении профилактических мероприятий и оказании доврачебной медицинской помощи населению на сельском врачебном участке.

Организация работы фельдшерско-акушерского пункта определена нормативным документом - приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 г. № 543н.

ФАП может быть организован при числе жителей в сельском населённом пункте от 700-900 человек и более и расстоянии до ближайшего медицинского учреждения 2 км.

300-700 человек при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения 4 км.

300 и менее человек, если расстояние 6 км. и более.

В штат ФАПа вводится медицинская сестра - 0.5 ставки при числе жителей 900-1300 человек, 1 ставка – 1300-1800 человек.

Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

· процедурная;

· комната фельдшера и акушерки;

· комната экстренного приема родов;

· комната временного пребывания пациентов;

· санузел для персонала;

· санузел для пациентов;

· санитарная комната.

Оснащенность ФАПа по стандарту перечислена в приказе в приложении №17.

Задачи ФАП:

1. Лечебно-профилактическая помощь взрослому населению:

· амбулаторный приём и помощь на дому,

· участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации,

· оказание доврачебной помощи,

· выполнение врачебных назначений,

· медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ,

· проведение мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

2. Медицинское обслуживание женщин и детей:

· наблюдение за беременными и роженицами,

· психопрофилактическая подготовка беременных к родам,

· оказание помощи роженицам и родильницам,

· организация школы матери и ребёнка,

· оказание медицинской помощи гинекологическим больным,

· диспансерное наблюдение за детьми,

· оказание лечебно-профилактической помощи детям.

3. Санитарно-противоэпидемическая работа:

· текущий санитарный надзор,

· противоэпидемические мероприятия,

· мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости,

· проведение профилактических прививок,

· санитарно-просветительная работа,

· противопаразитарные мероприятия,

· санитарный актив и работа с ним.

 

Функциональные обязанности медсестры ФАПа:

§ проводить перепись населения;

§ готовить кабинет к приему;

§ выполнять лечебные и диагностические назначения фельдшера;

§ измерять температуру и АД пациентам;

§ осматривать на педикулез;

§ информировать фельдшера о нарушениях режима, назначения пациентами;

§ осуществлять патронажные посещения на дому;

§ приглашать на проф.прививки согласно плану;

§ приглашать и контролировать за ходом проф.осмотров и диспансерных осмотров;

§ соблюдать правила этики и деонтологии;

§ соблюдать правила техники безопасности;

§ осуществлять условия транспортировки и хранения мед. иммунобиологических препаратов согласно требованиям;

§ санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения.

§ своевременно и правильное ведение медицинской документации.