Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
 2018-01-29 |
 173 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
o Возможность четкой дозировки анестетика
o Быстрое управление наркозом (поступление наркозной смеси в бронхи)
o Надежная проходимость дыхательных путей
o Предупреждение аспирационных осложнений
· Эндоброхиальный наркоз
o Применяется при операциях на легких, когда необходимо вентилировать только одно или оба легких но в различных режимах
23 Местная анестезия, классификация
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ обладая липоидотропностью молекулы анестетика сосредаточены на мембране нервных волокон при этой они блокируют натриевые каналы препятствуя распространению ПД
В зависимости от хим структуры местыне анестетики делятся на две группы
· Сложные эфиры (аминокислот с аминоспиртами)
· Амиды ксилидинового ряда
· Сложные эфиры (аминокислот с аминоспиртами)
o Кокаин первый местный анестетик, применяется для терминальной анастезии, при передозировке возникают опасные осложнения со стороны ЦНС
o Дикаин довольно токсичный препарат
o Новокаин широко используемый анестетик, применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии
· Амиды ксилидинового ряда
o Лидокаин дает местный эффект, чуть превосходит новокаин по токаичности, используется для проводниковой, инфильтрационной, перилцральной и спинномозговой анестезии, вызывает аллергитические реакции
o Тримекаин чуть сильнее лидокаина, с теми же областями применения используется реже
o Пиромекаин применяется дл терминально анетсезии
o Бупивакаин один из распространенный препаратов, сильнее лидокаина в 2-3 р, наиболее длительный эффект
24. Терминальная, инфильтрация, проводниковая анетсезия
· Терминальная наиболее распростарненный метод местной анетсезии
|
|
o В настояшее время используется дикаин и перомикаин
o При офтальмологии наносятся на роговицу
o В стоматологии наносится на слизистую рта
o Так же для эндоскопических исследований верхнего этажа ЖКТ
· Инфильтрационная в отличии от терминальной используется часто
o Используется при нетравматических операциях (операция грыжи, удаление липомы)
o Не должна осушествляться в гнойной хирургии и в онкологии
o Используется новокаин, лидокаин, бупивакаин для усиления их действия добавляют сосудосуживаюшие препараты адреналин
o В настояшее время осушествялется по следуюшим принципам разработаным Вишневским
СТР 335
· Проводниковая путь введения анетсетика к нервному стволу, проксимальнее инервируемой ими зоны где предмтоит проводить операцию
o Постепенное начало действия, первую очередь достигает анестезии проксимальный отдел затем дистальный
o Основные анестетики – новокаин лидокаин бупивокаин используются не большие обьемы но высокие концентрации (1-2%р-ры)
ВИДЫ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ
· Анестезия по ЛУКАШЕВИЧУ –при операциях на пальцах
· Анастезия по УСОЛЬЦЕВОЙ – при операциях на кисти
· Блокада плечевого сплетения прия операциях на верхних конечностях
· Блокада бедренного, седалишнего и запирательных нервов при операциях на нижних конечностях
СТР 336
25 эпидуральная анетсезия
· Сложный метод по сравнению с спиномозговым но имеет меньше осложнений
· Используют лидокаин или бупивакаин
· Пункция осуществляется в положении на боку или сидя
· Больной максимально наклоняется вперед для увеличения межостистых промежутков
· Сперва анестезируют кожу
· Затем берут шприц с анестетиком и с пузырьком воздуха
· Делают пункцию между остистыми отростками (1-2-3-4 поясничная)
· При прохождении иглы желтой связки пузырек сжимается при его прохождении расширяется и р-р легко поступает внутрь
· Анстезию для длиных операциях можно проводить через катетер как во вермя так и до операции
|
|
26 Спинномозговая анестезия
· На первом этапе его проведения такие же как и при эпидуральной анестезии
· Только при прохождении иглы желтой связки следует удалить мандрен из иглы и проверить не поступает ли спиномозговая жидкость, если этого нет то иглу продвигают глубже
· После этого водят анестетик лидокоин тримекаин бупивакаин обьем введения 3-4 мл длительность анестезии 1-3 ч
|
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!