Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.

В развитии кости отмечаются разные виды оссификации:

· эндесмальное окостенение чешуи и барабанной части из двух первичных ядер, появляющихся на 9-й и 10-11-й неделях плодного периода;

· энхондральное окостенение каменистой части и хрящевой слуховой капсулы, начинающееся на 5-6 месяце плодного периода;

· энхондральное окостенение шиловидного отростка из двух ядер — первичного в конце плодного периода и вторичного в конце 2-го года жизни;

· срастание трех основных частей кости (чешуйчатой, каменистой и барабанной) начинается в периоде новорожденности, грудном и раннем детском возрасте, заканчивается в пубертатном периоде (13 лет), кода наступает окончательное окостенение;

· образование барабанной полости и костного лабиринта определяется развитием органа слуха и равновесия, первым закладывается лабиринт на 3 неделе, потом улитка и слуховые косточки;

· ячейки сосцевидного отростка появляются на 6-8 месяце плодного периода, окончательно формируются к 23-25 годам.

Височная кость — парная, воздухоносная, внутри содержит барабанную полость, ячейки и пещеру; слуховые косточки, лабиринт – органы слуха и равновесия.

Пирамида (каменистая часть) состоит из основания, тела и верхушки. У верхушки пирамиды — внутреннее отверстие сонного канала. У основания ее — мощный сосцевидный отросток.

Поверхности пирамиды: передняя, задняя, нижняя. Между ними края — верхний, передний, задний.

Во внутреннем основании черепа продольные оси пирамид (от верхушек до середины оснований) образуют угол в 77-130 ^оградусов. Его колебания зависят от формы черепа: при брахикрании — 105-139, мезокрании — 93-104, долихокрании – 83-92 ^о.

На передней поверхности пирамиды находятся:

· каменисто-чешуйчатая щель (хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала;

· дугообразное возвышение от полукружных костных каналов лабиринта;

· крыша барабанной полости от среднего уха;

· тройничное вдавление на вершине пирамиды для одноименного нервного узла;

· расщелины и борозды большого и малого каменистого нервов.

На задней поверхности пирамиды располагаются:

· внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов;

· поддуговая ямка для прикрепления твердой мозговой оболочки;

· наружное отверстие водопровода преддверия для циркуляции ликвора.

По нижней поверхности пирамиды находятся:

· яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальца для верхней луковицы внутренней яремной вены и ушной ветви Х пары;

· яремная вырезка для ограничения одноименного отверстия черепа и проходящих в нем внутренней яремной вены и нервовIХ, Х, ХIпар;

· сонный каналс наружным отверстием для ввода внутренней сонной артерии и внутреннего симпатического нерва;

· сонно-барабанные канальцы для одноименных сосудов и нервов, находящиеся в стенке сонного канала;

· каменистая ямочка с отверстием барабанного канальца для барабанной ветвиIХ пары;

· шиловидный отросток для прикрепления мышц языка, глотки и подъязычной кости;

· шилососцевидное отверстие для выхода лицевого нерва (YII пара);

· сосцевидный отросток с ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи, отверстием для эмиссарной вены, на внутренней (мозговой) поверхности отростка находится борозда сигмовидного синуса;

· теменная вырезка для прикрепления мышц;

· борозда затылочной артерии.

Передний край пирамиды:

· отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов для слуховой трубы и для мышцы напрягающей барабанную перепонку.

Верхний край пирамиды:

· борозда верхнего каменистого синуса.

Задний край:

· борозда нижнего каменистого синуса;

· наружное отверстие канальца улитки для циркуляции перилимфы.

Барабанная часть:

· наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха;

· барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны;

· каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва;

· влагалище шиловидного отростка.

Внутри каменистой и барабанной частей располагаютсявоздухоносные структуры:

· барабанная полость с шестью стенками: покрышечной — верхняя стенка, яремной — нижняя стенка, лабиринтной — медиальная стенка, сосцевидной – задняя стенка, сонной — передняя стенка, перепончатой (барабанная перепонка) – латеральная стенка;

· ячейки и пещера сосцевидного отростка, сообщающиеся с барабанной полостью благодаря входу в пещеру в задней стенке.

В барабанной полости находятся слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремя.

На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости находятся:

· мыс (промонториум) и возвышение (проминенция) стенки лицевого канала;

· овальное окно преддверия (выше мыса), закрытое основанием стремени;

· круглое окно улитки (ниже и позади мыса) закрытое вторичной барабанной перепонкой.

На задней (сосцевидной) стенке имеется:

· пирамидальное возвышение для прикрепления стремянной мышцы;

· отверстие входа в пещеру сосцевидного отростка, с которой сообщаются его ячейки.

Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости:

· молоточек имеет головку, рукоятку с латеральным и передним отростками;

· наковальня включает тело, короткую ножку, длинную ножку с чечевицеобразным отростком;

· стремя состоит из головки, передней и задней ножки, соединенных основанием.

Между собой слуховые косточки образуют два сустава наковально-молоточковый и наковально-стременной.

В толще пирамиды височной кости располагается: костный лабиринт, в нем различают преддверие, улитку — вместилище для органа слуха и костные полукружные каналы: передний (сагиттальное и верхнее положение), задний (фронтальное положение), латеральный (горизонтальное положение), в каналах и преддверии находится орган равновесия.

Чешуйчатая часть

По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы.

· В рельефе поверхности выделяются:

· борозда средней височной артерии;

· скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа;

· нижнечелюстная ямка и ее суставной бугорок.

По внутренней (мозговой) поверхности:

· пальцевые вдавления;

· артериальные борозды.

Каналы височной кости

Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.

Мышечно-трубный канал:

· имеет общую стенку с сонным каналом;

· состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы.

Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку.

Лицевой канал имеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.

Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость.

Каналец барабанной струны:

· отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость;

· в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель.

Барабанный каналец:

· нижнее отверстие лежит в каменистой ямочке;

· канал проходит через барабанную полость и перегородку мышечно-трубного канала;

· верхнее отверстие открывается в расщелину малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды;

· в канальце проходит в барабанную полость барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва (IX пары), а выходит малый каменистый нерв.

Сонно-барабанные канальцы (два):

· начало в стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия;

· конец в барабанной полости;

· содержимое — сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды.

Сосцевидный каналец:

· начало в яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель;

· содержимое — ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары).