Личного состава Воздушно-десантных войск

374. Особенности медицинского обеспечения личного состава Воздушно-десантных войск обусловлены десантированием из летательных аппаратов, в том числе внутри боевых машин.

375. Десантирование связано с воздействием на организм военнослужащего неблагоприятных факторов:

физических факторов (перепады барометрического давления, снижение атмосферного и парциального давления кислорода, ускорения, шумы, вибрации, перепады температуры окружающей среды);

химических факторов (пары топлив, конденсат выхлопных газов);

социально-психологических факторов (высокое нервно-эмоциональное напряжение).

376. Медицинское обеспечение десантирования личного состава осуществляется поэтапно.

На подготовительном этапе к десантированию начальник медицинской службы воинской части:

изучает условия предстоящего десантирования;

инструктирует личный состав, назначенный для медицинского обеспечения десантирования;

контролирует готовность и укомплектованность медицинским имуществом медицинского поста на площадке приземления (приводнения), врача (фельдшера) на линии стартового опроса личного состава;

проверяет готовность сил и средств медицинского усиления в случае массового десантирования;

выносит заключение о допуске личного состава к десантированию по состоянию здоровья и результатам углубленного медицинского обследования.

Заключение начальника медицинской службы воинской части об отстранении военнослужащего от десантирования является окончательным и обязательно для выполнения.

377. На аэродроме взлета проводится предпрыжковый опрос о наличии жалоб на здоровье. Военнослужащие, предъявившие жалобы на здоровье, к десантированию не допускаются.

378. На этапе завершения десантирования дежурным врачом на площадке приземления в пункте сбора личного состава проводится опрос жалоб военнослужащих с целью выявления лиц, получивших травмы в ходе десантирования (при отделении от летательного аппарата, при приземлении, схождении парашютов в воздухе, введении в действие запасного парашюта).

Особенности медицинского обеспечения
личного состава Ракетных войск стратегического назначения

379. Особенности медицинского обеспечения личного состава Ракетных войск стратегического назначения (далее – РВСН) обусловлены несением боевого дежурства в круглосуточном режиме на объектах ядерного оружия в заглубленных специальных фортификационных сооружениях и обитаемых агрегатах подвижных грунтовых ракетных комплексов.

380. Боевое дежурство связано с воздействием на организм военнослужащих дежурных смен неблагоприятных факторов военного труда:

физических факторов (ионизирующее и электромагнитное излучения, искусственные микроклимат и освещение, технологические шумы);

химических факторов (искусственная газовая среда, компоненты ракетного топлива, сильнодействующие ядовитые и технические жидкости);

эргономических факторов (изоляция с относительной сенсорной и социальной депривацией, нарушенный суточный цикл в связи с ночной занятостью, гиподинамия и гипокинезия, монотония режима ожидания, нервно-психическое напряжение).

381. Основными задачами медицинского обеспечения боевого дежурства РВСН являются:

медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих дежурных смен в ходе несения боевого дежурства и междусменный период;

медицинский контроль за условиями труда военных специалистов РВСН и объектами несения боевого дежурства.

Медицинский контроль за состоянием здоровья и условиями военного труда организует начальник медицинской службы воинской части. Непосредственное проведение мероприятий медицинского контроля возлагается на медицинскую службу воинских частей и отдельный медицинский батальон соединения (далее – омедб).

382. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих дежурных смен включает:

первичное медицинское обследование и освидетельствование военно-врачебной комиссией (далее – ВВК) на допуск к работе в специальных фортификационных сооружениях при назначении на должность в составе дежурных смен;

учет лиц, допущенных в установленном порядке к несению боевого дежурства в составе дежурных смен, а также работающих в условиях воздействия компонентов ракетного топлива, источников ионизирующего и электромагнитного излучений;

повседневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих дежурных смен при выполнении ими своих функциональных обязанностей в целях раннего выявления, лечения и профилактики заболеваний, являющихся следствием воздействия неблагоприятных производственных факторов военного труда;

очередные медицинские освидетельствования военнослужащих дежурных смен в установленные сроки;

медицинские осмотры дежурных смен перед заступлением на боевое дежурство и механиков-водителей агрегатов подвижных грунтовых ракетных комплексов перед совершением марша при приведении в боевую готовность;

диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья личного состава, работающего с компонентами ракетного топлива, источниками ионизирующего и электромагнитного излучений, а также военнослужащих дежурных смен, имеющих хронические заболевания;

контрольное стационарное обследование военнослужащих дежурных смен.

383. Военнослужащие, отбираемые для службы и проходящие службу в составе дежурных смен, подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию нештатной ВВК омедб для определения годности к службе в специальных фортификационных сооружениях, работе с компонентами ракетного топлива, источниками ионизирующего и электромагнитного излучений.

Медицинское освидетельствование проводится перед назначением военнослужащего на должность в состав дежурных смен и в процессе прохождения военной службы.

Военнослужащих, не имеющих заключения ВВК о годности к службе в специальных фортификационных сооружениях, работе с компонентами ракетного топлива, источниками ионизирующего и электромагнитного излучений, а также признанных негодными (или временно негодными) к службе (работе) с ними, на соответствующие должности не назначают и к несению боевого дежурства не допускают.

384. Учет лиц, допущенных к несению боевого дежурства в составе дежурных смен, а также работающих в условиях воздействия компонентов ракетного топлива, источников ионизирующего и электромагнитного излучений, осуществляется в поликлиническом отделении омедб (медицинском пункте) согласно списку дежурных смен, утвержденному командиром воинской части.

На каждого военнослужащего состава дежурных смен заводится карта медицинского осмотра, которая оформляется врачом поликлинического отделения омедб, закрепленным за данной воинской частью и проводящим медицинские осмотры.

385. Повседневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих дежурных смен в период несения боевого дежурства проводится путем активного выявления отклонений в состоянии здоровья при выполнении ими служебных обязанностей. Особое внимание при этом уделяется лицам, имеющим отклонения в состоянии здоровья и подлежащим диспансерному динамическому наблюдению.

Повседневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих дежурных смен в период несения боевого дежурства осуществляется в ракетных полках подвижных грунтовых ракетных комплексов – санитарными инструкторами дивизионов, в ракетных полках одиночного старта – фельдшером полка (санитарным инструктором дивизиона), входящим в состав дежурных смен в качестве дежурного расчета обеспечения боевого дежурства.

386. Организация медицинского освидетельствования военнослужащих дежурных смен возлагается на начальника медицинской службы воинской части.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, проходят освидетельствование один раз перед назначением на должность. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, – через каждые три года работы в составе дежурных смен. Военнослужащие дежурных смен, имеющие хронические заболевания и подлежащие диспансерному динамическому наблюдению, направляются на освидетельствование ежегодно.

Личный состав дежурных смен, военная служба (работа) которого в ходе несения боевого дежурства не сопряжена с нахождением в специальных фортификационных сооружениях, воздействием компонентов ракетного топлива, источников ионизирующего и электромагнитного излучений, сильнодействующих ядовитых и технических жидкостей, медицинскому освидетельствованию не подлежат и проходят только ежегодное углубленное медицинское обследование и медицинский осмотр перед заступлением на боевое дежурство.

387. Медицинские осмотры военнослужащих дежурных смен проводятся накануне дня заступления на боевое дежурство (до назначения приказом по части), а также в день заступления на боевое дежурство с целью выявления острых заболеваний, травм, отклонений в нервно-психической сфере, признаков переутомления, обострения хронических заболеваний, препятствующих несению боевого дежурства.

Медицинские осмотры проводятся в поликлиническом отделении омедб или медицинском пункте. На медицинский осмотр дежурную смену представляет командир дежурных сил согласно списку в журнале назначения дежурной смены и списку, занесенному в книгу учета медицинского осмотра личного состава подразделения.

В ходе медицинского осмотра проводится опрос о наличии жалоб, самочувствии во время предыдущих дежурств, выясняется качество отдыха в междусменный период, осуществляется объективное обследование, включающее в себя измерение температуры тела, пульса и артериального давления.

В случаях выявления отклонений в состоянии здоровья назначаются дополнительные исследования с привлечением врачей-специалистов омедб. При медицинских осмотрах проводится выборочное обследование на предмет употребления наркотических средств с использованием экспресс-методов.

Все случаи отстранения военнослужащих от несения боевого дежурства по медицинским показаниям еженедельно анализируются с представлением доклада вышестоящему медицинскому начальнику.

В день заступления на боевое дежурство на разводе командир дежурных сил проводит опрос военнослужащих о состоянии здоровья. Лица, предъявившие жалобы на состояние здоровье, направляются на повторный медицинский осмотр.

Перед совершением марша на боевые стартовые позиции (полевые районы) проводятся медицинские осмотры механиков-водителей агрегатов подвижных грунтовых ракетных комплексов. Осмотр включает опрос жалоб и объективное обследование.

При опросе выясняются продолжительность сна и междусменного отдыха, наличие психотравмирующих ситуаций в семье и на службе, выявляются жалобы на состояние здоровья.

При объективном обследовании обращается внимание на состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, адекватность поведения, наличие запаха алкоголя. При необходимости проводятся пробы и тесты на употребление алкоголя и наркотиков.

388. Диспансерное динамическое наблюдение организуется и проводится в соответствии с правовыми актами и иными служебными документами Министерства обороны.

389. Контрольное стационарное обследование военнослужащих дежурных смен организовано в целях ранней диагностики заболеваний (отклонений в состоянии здоровья), обусловленных воздействием неблагоприятных факторов военного труда.

Контрольное стационарное обследование проводится на базе омедб, при необходимости – военных госпиталей военного округа.

Командующие объединениями, командиры соединений и их заместители, командиры ракетных полков и технических ракетных баз проходят контрольное стационарное обследование ежегодно.

Офицеры, постоянно выполняющие обязанности в составе дежурных смен, после достижения тридцатипятилетнего возраста на контрольное стационарное обследование направляются не реже чем через каждые три года военной службы.

390. Мероприятиями медицинского контроля за условиями труда военнослужащих дежурных смен являются:

учет объектов несения боевого дежурства;

санитарно-гигиенический контроль за обитаемостью объектов несения боевого дежурства;

контроль соблюдения установленных режимов труда и отдыха дежурных смен, организации размещения, питания и водоснабжения;

разработка рекомендаций (предложений), направленных на улучшение условий обитаемости и жизнедеятельности военнослужащих дежурных смен, оптимизацию режимов несения боевого дежурства.

391. Учет объектов несения боевого дежурства осуществляется медицинской службой воинской части с оформлением санитарного (радиационно-гигиенического) паспорта при вводе объекта в эксплуатацию. На эксплуатируемых объектах санитарный (радиационно-гигиенический) паспорт заполняется начальником медицинской службы соединения (воинской части) в период проведения планового гигиенического обследования объекта или после завершения очередных регламентных работ.

392. Санитарно-гигиенический контроль за обитаемостью специальных фортификационных сооружений и агрегатов подвижных грунтовых ракетных комплексов осуществляется в целях определения их соответствия требованиям действующих нормативно-технических документов[****] по обеспечению сохранности здоровья и поддержанию работоспособности дежурных смен.

Функция контроля возлагается на медицинскую службу воинской части, специалистов санитарно-эпидемиологических отделений омедб и территориальных Центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора военных округов.

393. Проведение контроля предусматривает комплексную оценку физических, химических, биологических и эргономических факторов рабочей среды (среды обитания) с использованием инструментальных и лабораторных методов исследований.

Контроль включает в себя плановые и внеплановые обследования параметров обитаемости. Плановые обследования проводятся не реже двух раз в год – в холодный и теплый периоды (I и III кварталы). Внеплановые обследования параметров обитаемости проводятся в случаях выявления недостатков в ходе повседневного контроля за условиями военной службы, а также после завершения технического обслуживания систем и оборудования, влияющих на показатели обитаемости.

По результатам контроля составляется акт обследования, который доводится до командира воинской части, ответственной за эксплуатацию технических средств обеспечения жизнедеятельности. Параметры обитаемости заносятся в соответствующие разделы санитарного (радиационно-гигиенического) паспорта объекта.

394. Контроль соблюдения установленных режимов труда и отдыха военнослужащих дежурных смен регламентируется требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил^**, Боевого устава РВСН^***, Руководства по боевому дежурству в РВСН^****.

Организация контроля соблюдения установленного режима военной службы, труда и отдыха дежурных смен возлагается на командира и начальника медицинской службы соединения, воинской части.

В ходе контроля соблюдения установленных режимов труда и отдыха дежурных смен учитываются и оцениваются:

степень загруженности дежурствами каждого номера расчета;

равномерность распределения дежурств в течение года;

условия и характер междусменного отдыха военнослужащих дежурных смен в период дежурства, а также отдыха между дежурствами;

условия размещения, питания и водоснабжения личного состава дежурных смен.

Организация рационального режима предусматривает оптимальную продолжительность, чередование и внутреннюю структуру периодов работы и отдыха в течение смены, суток, цикла несения боевого дежурства.

После окончания боевого дежурства военнослужащим дежурных смен предоставляется отдых в течение двух суток.

395. Рекомендации по оптимизации режимов несения боевого дежурства, улучшению состояния объектов военного труда разрабатываются медицинской службой воинской части на основе анализа результатов медицинского контроля за состоянием здоровья личного состава дежурных смен и условиями обитаемости.

396. Начальник медицинской службы воинской части в ежемесячном докладе о состоянии работы по охране здоровья представляет командиру части (вышестоящему начальнику медицинской службы) предложения по совершенствованию медицинского обеспечения боевого дежурства, проведению профилактических и оздоровительных мероприятий, сохранению здоровья и работоспособности военнослужащих дежурных смен.

 

 

V. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ
В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ

 

397. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия – комплекс мероприятий, направленных на устранение или уменьшение воздействия вредных факторов окружающей среды на здоровье военнослужащих, предотвращение возникновения и распространения случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), а также их ликвидацию.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия включают мероприятия общей и специальной направленности.