Организация оказания медицинской помощи в медицинском батальоне

 

257. К мероприятиям медицинской помощи, проводимым в медицинском батальоне, относятся:

оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах всем нуждающимся;

амбулаторный прием, обследование и лечение в поликлиническом отделении;

обследование и лечение пациентов в стационарных условиях продолжительностью до 21 суток;

лечение нетранспортабельных пациентов до улучшения их состояния и перевода в военно-медицинскую организацию.

258. При поступлении в медицинский батальон военнослужащего с травмой, инфекционным заболеванием, отравлением или с признаками противоправных действий (в том числе неуставных взаимоотношений) командир медицинского батальона докладывает старшему медицинскому начальнику, командиру соединения в соответствии с правовыми актами и иными служебными документами Министерства обороны.

259. Медицинская помощь в экстренной и неотложной формах в медицинском батальоне оказывается в объеме первичной (доврачебной, врачебной и специализированной) медико-санитарной помощи и организуется в соответствии с пунктом 239 настоящего Руководства.

260. Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-специалистами медицинского батальона в объеме первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в поликлиническом отделении, в особых условиях – на дому (военнослужащим, проходящих военную службу по контракту).

Направление на амбулаторный прием к врачам-специалистам осуществляется в приемном отделении.

Пациенты с острой болью, лихорадкой, выраженной общей слабостью, с подозрением на инфекционные заболевания принимаются врачами-специалистами в первую очередь.

Прием военнослужащих из воинских частей, имеющих штатную медицинскую службу, проводится по направлению врача (фельдшера).

Прием пациентов в поликлиническом отделении осуществляется в соответствии с графиком работы врачей-специалистов, утвержденным командиром медицинского батальона.

Результаты проведенного обследования, диагноз, лечебные назначения, заключение о нуждаемости в амбулаторном или стационарном лечении, частичном или полном освобождении от исполнения служебных обязанностей, дата повторной явки на прием указываются в медицинской книжке военнослужащего.

В книге записи больных подразделений, не имеющих по штату врачей, делается заключение о нуждаемости военнослужащего в амбулаторном или стационарном лечении, в частичном или полном освобождении от исполнения служебных обязанностей, указывается дата повторной явки на прием.

Заключение о нуждаемости военнослужащего в частичном или полном освобождении от исполнения служебных обязанностей дается врачом медицинского батальона на срок до шести суток с последующим продлением по заключению военно-врачебной комиссии.

В соответствии с характером заболевания военнослужащему назначается:

обследование и лечение в медицинском подразделении воинской части в амбулаторных или стационарных условиях;

обследование и лечение в медицинском батальоне в амбулаторных или стационарных условиях;

стационарное обследование и лечение в военно-медицинской организации или иной медицинской организации.

261. Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается врачами-специалистами хирургического и терапевтического отделений в объеме первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи.

Пациенты, поступающие на стационарное лечение в медицинский батальон, подвергаются обязательной санитарной обработке со сменой белья. При необходимости проводятся дезинсекционные мероприятия.

Прием пациента на стационарное лечение в медицинский батальон проводится дежурным врачом или командиром приемно-сортировочного взвода.

Круглосуточная работа приемного отделения организуется за счет назначения дежурных врачей, среднего и младшего медицинского персонала из других подразделений медицинского батальона.

В состав дежурной смены приемного отделения включается санитарный автомобиль с водителем. В соответствии с графиком, утвержденным начальником гарнизона, к дежурствам по приемному отделению медицинского батальона привлекаются врачи воинских частей гарнизона.

На стационарное лечение в медицинский батальон военнослужащий прибывает с направлением командира воинской части, медицинской книжкой с заключением врача о нуждаемости в стационарном лечении, выпиской из приказа командира о снятии с котлового довольствия, документами, удостоверяющими личность.

На каждого пациента, поступившего на стационарное лечение, в приемном отделении оформляется история болезни.

В приемном отделении поступивший пациент регистрируется в книге учета больных, находящихся на стационарном лечении, в алфавитной книге. Дефекты догоспитального этапа учитываются в книге дежурного врача и книге учета дефектов.

О госпитализации, выписке и переводе военнослужащего на лечение
в другую военно-медицинскую организацию командир воинской части уведомляется извещением в трехдневный срок.

При поступлении пациента в служебное время дежурным врачом проводится осмотр, формулируется предварительный диагноз в истории болезни, пациент в сопровождении медицинского персонала направляется в отделение соответствующего профиля.

При поступлении пациента в неслужебное время дежурным врачом, кроме того, назначается режим, диета и необходимые лечебно-диагностические мероприятия.

Дежурный врач обязан в течение дежурства наблюдать за состоянием тяжелых пациентов и пациентов средней степени тяжести, находящихся на лечении в отделениях, при необходимости – вносить изменения в лечебно-диагностические мероприятия, при сдаче дежурства обеспечить преемственность в наблюдении за пациентами.

В течение трех суток с момента поступления пациента устанавливается окончательный диагноз. Дневник заболевания ведется лечащим врачом ежедневно. Лабораторные анализы и другие исследования проводятся не позднее первых двух дней после поступления пациента в отделение. Повторные исследования проводятся по показаниям для уточнения диагноза и контроля эффективности лечения.

Командиры операционно-перевязочного и госпитального взводов осматривают пациентов при поступлении, в процессе обследования и лечения (по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю, тяжелых – ежедневно) и перед выпиской. Результаты осмотров отражаются в истории болезни.

В период стационарного лечения все пациенты осматриваются врачом-стоматологом с отметкой в истории болезни и медицинской книжке. Всем нуждающимся проводится санация полости рта.

Пациентам, которым назначено лечение с парентеральным введением антибиотиков, обязательно проводится проба на чувствительность к ним. Результаты пробы записываются на титульном листе истории болезни и заверяются подписью врача, оценивающего пробу.

Дежурный врач результаты суточного дежурства докладывает командиру медицинской роты на утренней конференции.

262. Основные заболевания и травмы, подлежащие стационарному лечению до определившегося исхода в подразделениях медицинского батальона, указаны в приложении № 8 к настоящему Руководству.