Особенности гигиенического ухода за женщинами

Особенности гигиенического ухода за женщинами обусловлены конституциональными особенностями женского организма. у

женщин чаще возникают дерматиты в паховых областях, у тучных женщин в кожных складках на животе, области

промежности, под молочными железами. Необходимо ежедневно промывать эти участки кожи слабыми дезинфицирующими

растворами(0,5% раствор хлорамина, 0,05% раствор хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода) припудривать кожу в

этих местах тальком или специальными смесями(тальк, оксид цинка, крахмал, пенициллин в равных частях) или смазывать

вазелином. на ночь и утром производят гигиенические подмывания.

79. в случаях экстренной операции/

подготовка сокращается до минимума обрабатывается 0,5% раствором хлорамина наиболее загрязненные места и зона

предстоящего операционного поля. Производят гигиеническую обработку. Если поступил с ранением, производят обработку

участка испачканной кровью. При ранения тканей головы. Волосы обстригают вокруг раны. Проводят бритье операционного

поля. Палатная сестра принимая укладывает на кровать с чистым бельем. В опер блок подается без одежды, на каталке.

78. плановая операция/

тщательный осмотр мед сестрой на высыпания, гнойничковых поражений кожи, если обнаруживается сообщить врачу.

накануне операции больной принимает буш или ванну. Если принимает ванну, то для начала ее обрабатывают ра-ом

3%хлорамина, ополаскивают. Заполняют ванну водой темп 37-39. Больному в лежачем положении проводят обтирание всей

поверхности тела, сначала влажным потом сухим. Складки на теле обрабатывают 0,5%р-м хлорамина или 3% р-м перекиси

водорода. Непосредственно перед операцией проводят сухое бритье с последующей обработкой 5% р-м х-а. мед персонал

должен быть доброжелательным.

77. Смена нательного белья/

медсестре следует подвести руки под крестец, захватить края рубашки осторожно отодвинуть ее к голове, затем поднять обе

руки, закатанную к голове рубашку осторожны перевести через голову. После освобождают руки.. Если имеется повреждение

руки, то сначала снимают со здоровой. Одевают в обратном порядке.

76. Смена постельного белья/

проводится 1 раз в 7 дней после принятия ванны. Либо по мере необходимости. Если пациенту разрешено сидеть, то его

пересаживают на стул и перестилают. У лежачих либо складывают, либо скатывают валиком со стороны головы и ног и

осторожно удаляют. Чистую постель скатанную как бинт подкладывают под крестец и расправляют к голове и ногам.

или можно пациента передвинуть край и с другого края скатать грязную простынь по длине расправить чистую, переложить

пациента на другой край убрать грязную постель, расправить чистую. Постель меняют 2 человека.

75. Уход за полостью рта/

основным приспособлением является зубная щетка. Хороши щетки из мягкой щетины. Она убирает налет с поверхности зуба

и десен, не травмируя слизистую оболочку. Движение щетки при чистке проводят по оси зуба, захватывая част десны, что

способствует массажу мягких тканей, что улучшает кровообращение и обменные процессы в слизистой оболочке полости рта.

Нельзя чистить зубы поперек оси, что может привести к повреждению эмали. У ослабленных больных в полости рта могут

скопиться микроорганизмами, которые могут вызвать гнойное поражение слизистой оболочки рта и десен, приводящий к

неприятному запаху изо рта. Тяжелым больным/ мед сестра обрабатывает ротовую полость раствором соды (1ч.л. соды на

стакан воды), 1-2% р-м борной кислоты, фурациллином(1:5000). Ватным или марлевым тампоном в зажиме обрабатывают

зубы и десна и язык со стороны язычной и щечной поверхности. можно еще предложить больному прополоскать рот р-м

перманганата калия (2-3 крист на стакан воды.)или Н2О2(п.в)(1стол.л 3%р-а, на стакан воды)

Профилактика пролежней

При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма на участках, где кожа длительно сдавливается между костью и

постелью у тяжёлых, лежачих больных возникают пролежни. В зависимости от расположения больного (на спине, на боку, на

животе, сидя) точки давления изменяются. Омертвение или некроз мягких тканей называют пролежнями. Чаще всего

пролежни бывают в области остистых отростков позвонков, крестца, пяток, ушных раковин, локтей, коленей, тазовых остей,

большого вертела бедренной кости, выступа малой берцовой кости, седалищного бугра. Реже пролежни бывают в области

затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп. Кроме

того, пролежни могут возникать у пациентов как осложнения медицинских манипуляций

Виды пролежней.

I степень. Пролежень характеризуется устойчивой гиперемией, проходящей после прекращения давления. При этом не

нарушается кожный покров. Применение мирамистина, рекомендуется как антисептическое средство.

II степень. Пролежень характеризуется отслаиванием эпидермиса и стойкой гиперемией, поверхностным неглубоким

нарушением кожных покровов, нарушающих подкожную клетчатку. Применение лекарственного препарата мирамистин

рекомендуется как антисептическое средство.

III степень пролежней характерна разрушением вплоть до мышечного слоя кожного покрова с проникновением в мышцу.

Открытую рану, выделяющую жидкость, имеет этот вид пролежня. Пролежни третьей степени подлежат только

хирургическому лечению.

IV степень. Глубокие пролежни. Этот вид пролежней поражает все мягкие ткани, образуя полости и обнажая ткани вплоть до

кости. Основным методом лечения данной степени пролежней является хирургическое лечение.

Пролежни профилактика.

Комплекс профилактических мер в первую очередь касается лежачих больных. Запомните, что соблюдение простых мер

профилактики намного легче, чем последующее лечение.

- регулярная проверка и тщательное ухаживание за кожей, она должна быть чистой и сухой без покраснений.

- менять положение больного в постели при отсутствии противопоказаний каждые два часа.

- сухим, чистым и без складок должно быть постельное белье.

- нижнее белье необходимо регулярно менять.

- использование специального противопролежневого или латексного матраса.

- обеспечение в рационе питания больного пищи богатой белками

- контролировать правильностью и регулярностью естественных потребностей больного.73. Уход за кожей

одна из основных задач личной гигиены хирургического больного.

В плановом порядке 1 раз в неделю больных моют в ванне или под душем. Сначала ванну заполняют холодной водой, а затем

горячей, температуру контролируют термометром. Она не должна превышать 38-39 °С. Больного моют индивидуальной

(одноразовой) мочалкой: сначала голову и шею, а затем туловище и ноги. Если по состоянию больного общая ванна не

показана, его укладывают на деревянный щит, лежащий над ванной, и обмывают на щите (рис. 3.1). Медицинская сестра или

санитарка моет больного, поливая тёплой водой (38 °С) из душа. Средняя продолжительность ванны 20-30 мин. После ванны

больного обтирают полотенцем или простынёй. После каждого больного ванну дезинфицируют. Хирургическим больным с

постельным режимом проводится: - обязательное мытьё рук до и после еды, а также после туалета

- умывание 2 раза в день (шея, лицо и руки); - ноги моют 1-2 раза в неделю.

- подмывание тяжёлых больных проводят после каждого акта мочеиспускания и дефекации;

- волосы головы моют 1 раз в неделю, а причёсывают волосы ежедневно;

- регулярное бритьё бороды и усов у мужчин;

- стрижка ногтей на руках и ногах 1 раз в 10 дней.