Подвисочная поверхность верхней челюсти. Бугор верхней челюсти, задние луночковые отверстия. Строение подвисочной стенки верхнечелюстной пазухи.

Подвисочная поверхность (falies infratemporalis) отделена от передней поверхности основанием скулового отростка. Нa подвисочной поверхности располагается бугор верхней челюсти (tuber maxillae), на котором мелкими альвеолярными отверстиями открываются альвеолярные каналы (canales alveolares). Через эти каналы проходят кровеносные сосуды и нервы. Медиальнее бугра верхней челюсти вертикально расположена большая небная борозда (sulcus palatinus major). Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tubermaxillae. На ней различают два или три маленьких отверстия зубных канальцев – задние луночковые отверстия, foramina alveolaria posteriora, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти. Медиально от этих отверстий располагается по направлению к нёбному отростку крыло-нёбная борозда, sulcus pterygopalatinus, участвующая в образовании передней стенки одноименного канала. Подвисочная поверхность отделена от лицевой луночково-скуловым гребешком, crista zygomaticoalveolaris.

Строение подвисочной стенки верхнечелюстной пазухи:

Верхняя стенка пазухи является одновременно и нижней стенкой орбиты. В ней располагается подглазничный канал, в котором расположены одноименный нерв, артерия и вена.

Передняя стенка представляет собой переднюю поверхность тела верхней челюсти, которая несколько вогнувшись, образует в центре клыковую ямку. Здесь открывается подглазничное отверстие, через которое выходят подглазничный нерв, артерия и вена. При выходе из подглазничного отверстия подглазничный нерв образует «малую гусиную лапку».

Латеральная стенка верхнечелюстной пазухи начинается от бугра верхней челюсти, она имеет несколько отверстий, через которые входят задние верхние альвеолярные нервы.

Задняя стенка располагается кзади от бугра верхней челюсти, участвует в образовании подвисочной и крылонебной ямок.

Медиальная стенка имеет сложное строение. Со стороны полости носа на ней располагаются нижняя и средняя носовые раковины. Под средней раковиной в верхнем углу открывается отверстие, ведущее в пазуху. Отверстие верхнечелюстной пазухи обеспечивает ее аэрацию, а также отток из пазухи слизи и экссудата при воспалении. Нижняя передняя часть внутренней поверхности пазухи тонкая, свободная от важных анатомических образований. Она используется для пункции верхнечелюстной пазухи.

Нижняя стенка пазухи обращена к альвеолярному отростку верхней челюсти и является дном пазухи.

4. Мышщы свода черепа
Почти весь свод черепа покрыт тонкой надчерепной мышцей, m. epicranius, имеющей обширную сухожильную часть в виде сухожильного шлема или надчерепного апоневроза, galea aponeurotica (aponeurosis epicranialis), и мышечную, распадающуюся на три отдельных мышечных брюшка:
1)переднее, или лобное, брюшко, venter frontalis, начинается от кожи бровей; 2)заднее, или затылочное, брюшко, venter occipitalis, начинается от linea nuchae superior; 3)боковое брюшко разделяется на три маленькие мышцы, подходящие к ушной раковине спереди, - m. auricularis anterior, сверху - m. auricularis superior и сзади - m. auricularis posterior.
Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) делится на две части: затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Сокращаясь, затылочное брюшко смещает кожу головы вместе с сухожильным шлемом,а лобное брюшко образует поперечные складки на лбу, одновременно приподнимая брови и расширяя глазные щели. Затылочное брюшко имеет точку начала у верхней выйной линии затылочной кости, а прикрепляется в заднем отделе сухожильного шлема. Лобное брюшко начинается в области сухожильного шлема и крепится в коже бровей.
В отличие от заднего брюшка затылочно-лобной мышцы мышечные пучки лобного брюшка не прикрепляются к костям черепа, а вплетаются в кожу бровей. На уровне границы волосистой части головы лобное брюшко также переходит в сухожильный шлем.
Височно-теменная мышца — (temporoparietalis) расположена на латеральной поверхности черепа, выражена относительно слабо. Пучки ее волокон крепятся впереди на внутренней стороне хряща ушной раковины и, веерообразно расходясь, заканчиваются на латеральной части сухожильного шлема. Данная мышца является остатками ушной мускулатуры. Является рудиментом и у большинства людей её действие не выражено.
Мышца гордецов начинается на наружной поверхности носовой кости, пучки ее проходят кверху и заканчиваются в коже лба; часть из них переплетается с пучками лобного брюшка. При сокращении у корня носа образуются поперечные бороздки и складки. Оттягивая кожу книзу, мышца гордецов как антагонист лобного брюшка затылочно-лобной мышцы способствует расправлению поперечных складок на лбу.

Билет 74.